作为一个二阶测试在维生素D状况的评估,特别是在肾脏疾病患者
调查缺乏维生素D的患者临床证据(如维生素D-dependent佝偻病由于遗传性肾1α羟化酶缺乏或终末器官抗1,25-dihydroxyvitamin D)
血钙过多的鉴别诊断
提取/液体Chromatography-Tandem质谱(质/女士)
1,25-Dihydroxy维生素D
1,25-Dihydroxycholecalciferol
1,25-Dihydroxyvitamin D3
骨化三醇
血清
人体内25 -羟维生素D测试(25淬火/人体内25 -羟维生素D2和D3,血清)血清中维生素D的首选初始测试评估状态和最准确地反映人体的维生素D的商店。在肾脏疾病或血钙过多,测试1,25-dihydroxy维生素D (DHVD)可能需要充分评估维生素D状态。
病人准备:禁食(4小时喜欢的但不是必需的)
容器/管:
首选:红色的背心
可以接受的:血清凝胶
样品数量:至少15毫升
1.2毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 好吧 |
总值黄疸 | 好吧 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷藏(首选) | 7天 | |
冻 | 28天 | ||
环境 | 7天 |
作为一个二阶测试在维生素D状况的评估,特别是在肾脏疾病患者
调查缺乏维生素D的患者临床证据(如维生素D-dependent佝偻病由于遗传性肾1α羟化酶缺乏或终末器官抗1,25-dihydroxyvitamin D)
血钙过多的鉴别诊断
维生素D是一个通用名称的脂溶性,结构相似的植物固醇,充当激素。在肾脏疾病或血钙过多,测试1,25-dihydroxy维生素D (DHVD)可能需要充分评估维生素D状态。人体内25 -羟维生素D(25淬火)测试(25淬火/人体内25 -羟维生素D2和D3,血清)血清中另有首选初始测试评估维生素D状态、最准确地反映人体的维生素D。
体内维生素D化合物体内派生通过饮食方式;从植物中,人体内25 -羟维生素D2(维生素D2或钙化醇)或从动物产品作为人体内25 -羟维生素D3(维生素D3或calcidiol)。维生素D也可以从内部得到了7-dihydrocholesterol转换成为维生素D3对紫外线照射在皮肤上。
25随后淬火是由羟基化(CYP2R1)在肝脏。25淬火是一种激素原代表的主要储层和运输形式的维生素D,被储存在脂肪组织和严格遵守运输蛋白在循环。生物活性的形式表达DHVD, 25淬火的活性代谢物。1-Alpha-hydroxylation (CYP27B1)发生在需求,主要在肾,甲状旁腺激素的控制下(素表达生物活性。就像其他类固醇激素,DHVD与核受体结合,影响基因转录模式在靶器官。
25淬火也可能转化为活性代谢物24日25-dihydroxyvitamin D (24、25 D) (CYP24A1)羟基化。这个过程中,由甲状旁腺激素(甲状旁腺素),可能会增加DHVD合成的选择性羟基化(CYP24A1)产品24、25 d。25淬火和DHVD的失活CYP24A1是一个至关重要的过程,防止在生产DHVD和合成维生素D中毒。
DHVD刺激肠道对钙的吸收及其生产严格监管通过血清钙浓度、磷、甲状旁腺素。DHVD促进肠内钙的吸收,在音乐会甲状旁腺素一般,骨骼钙沉积,或更少,钙动员。肾脏重吸收钙和磷酸盐也提升,而prepro -甲状旁腺素甲状旁腺mRNA表达下调。最终的结果是积极的钙平衡,增加血清钙和磷酸盐的水平,和甲状旁腺素的浓度下降。
除了对钙和骨代谢的影响,DHVD调节多种基因的表达在许多其他组织包括免疫细胞、肌肉、血管和生殖器官。
DHVD hypoparathyroidism水平下降和慢性肾功能衰竭。原发性甲状旁腺功能亢进DHVD水平可能高和生理甲状旁腺功能亢进二级低钙和维生素D的摄入量。一些肉芽肿疾病患者(如结节病)和包含监管的1α羟化酶在恶性肿瘤病变可能出现高钙血症维生素D介导的正常或高血清磷酸盐高磷血症和高钙血症(这两个可能是严重的)除了低甲状旁腺素和缺席甲状旁腺与荷尔蒙相关的肽(PTHRP)。的评估24日25 d时也可能需要患者血钙过多,似乎没有受到甲状旁腺素或PTHRP,和may有帮助在评估患者的损失函数灭活CYP24A1突变。微分诊断考虑包括维生素D中毒和CYP24A1不足。
男性:
< 16年:24 - 86 pg / mL
>或= 16年:18 - 64 pg / mL
女性:
< 16年:24 - 86 pg / mL
>或= 16年:18 - 78 pg / mL
SI单位参考价值,明白了//m.jennysgift.com/order-tests/si-unit-conversion.html
1,25-Dihydroxyvitamin D (DVHD)在慢性肾功能衰竭和hypoparathyroidism浓度低。
DVHD浓度很高在结节病和其他肉芽肿性疾病,恶性肿瘤,原发性甲状旁腺功能亢进,生理甲状旁腺功能亢进。
DVHD浓度不是维生素D中毒的可靠指标;正常(甚至低)结果可能会在这种情况下。
没有明显的警示语句。
新1 25-dihydroxyvitamin D液体chromatography-tandem质谱(质/ MS)分析与当前相关免疫测定:
-LC-MS / MS RIA (pg / mL) = 0.95 + 2.5 pg / mL;相关系数= 0.822
-Inter-assay精度:7 - 12%的简历(19 - 287 pg / mL)
干扰:颈- 3)异构体(EPI) 1、25 dihydroxyvitamin D3 3.0%
1。Endres DB,粗鲁的RK:维生素D及其代谢物。在Tietz
2。Bringhurst FR,
氘稳定同位素被添加到示例作为内部标准。1,25-Dihydroxyvitamin D和内部标准提取。然后进一步提取纯化的固相萃取(SPE)和亲和力提取。然后提取derivatized并分析了chromatography-tandem质谱使用多个反应监测。(未发表的梅奥法)
星期一到星期五
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
82652年
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
---|---|---|
DHVD | 1、25-Dihydroxyvitamin D S | 62290 - 2 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
结果LOINC值提示
|
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8822年 | 1、25-Dihydroxyvitamin D S | 62290 - 2 |