监测铝暴露
首选矩阵评估暴露在肾功能正常的患者,因为迅速由肾脏过滤
监测金属假体植入穿
这个测试是不是一个可以接受的替代血清铝测量,不推荐对常规铝筛选。
动态反应Cell-Inductively耦合等离子体质谱法(DRC-ICP-MS)
铝(铝)尿液
尿液
推荐的测试例程铝筛查是铝/铝、血清。
24小时的体积是必需的。
病人准备:高浓度的金属钆和碘已知干扰测试。如果钆-或iodine-containing对比媒体管理,样品不应收集的96个小时。
提交集装箱/管:塑料尿管或清洁、塑料整除容器没有金属帽或粘插入
样品数量:10毫升
收集产品说明:
1。为24小时收集尿液。
2。冷藏24小时收集标本的4个小时内完成。
3所示。看到微量金属分析样本收集和运输在特殊说明完整的指令。
附加信息:看到24小时尿标本尿液Preservatives-Collection和运输在特殊指令为多个集合。
注意:添加防腐剂或温度控制中的应用必须在4小时内完成吗的集合。
环境
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好吧
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冷藏
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首选
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冻
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好吧
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50%醋酸
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好吧
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硼酸 |
没有
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Diazolidinyl尿素
|
没有
|
6 m盐酸
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好吧
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6米硝酸
|
好吧 |
碳酸钠
|
没有
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百里酚
|
没有
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甲苯
|
没有
|
0.3毫升
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
尿液 | 冷藏(首选) | 28天 | |
环境 | 28天 | ||
冻 | 28天 |
监测铝暴露
首选矩阵评估暴露在肾功能正常的患者,因为迅速由肾脏过滤
监测金属假体植入穿
这个测试是不是一个可以接受的替代血清铝测量,不推荐对常规铝筛选。
在正常生理情况下,一般的日常饮食摄入铝(5 - 10毫克)是完全消除。排泄是通过热心的铝从血液中过滤肾脏的肾小球。肾衰竭患者失去清晰的能力铝和铝毒性候选人。许多因素增加铝毒性肾功能衰竭患者的发生率:
-Aluminum-laden透析水可以使透析病人铝。
-Aluminum-laden白蛋白可以暴露病人铝制负担他们不能消除。
——透析过程不是非常有效的消除铝。
-Aluminum-based磷酸盐粘结剂凝胶是口服药物来减少磷积累;这个铝的一小部分可能被吸收和积累。
如果不是被肾脏过滤、铝积累在血液蛋白质如白蛋白结合,迅速在体内分布。铝过载导致积累铝2地点:大脑和骨骼。大脑沉积被视作造成透析痴呆。在骨,铝取代钙矿化方面,扰乱正常的类骨质的形成。
尿铝浓度可能会增加患者高于参考值范围金属人工关节。齐默假肢设备由公司和强生通常是由铝、钒和钛。这个列表是不完整的产品,这些产品改变偶尔;看到假肢产品信息为每个设备组成的细节。
0 17年:不成立
>或= 18年:< 13 mcg / 24小时
每日排泄大于10微克/ 24小时显示暴露于过量的铝。在肾功能衰竭,肾排泄铝的能力减少,而暴露于铝增加(aluminum-laden透析水、aluminum-laden白蛋白和aluminum-laden磷酸盐粘结剂)。
患者接受螯合疗法desferrioxamine(铁-或aluminum-overload状态)也比正常尿液中排泄更多的铝。
假体磨损是导致增加金属离子的循环浓度。(1)适度增加尿液中(10 - 20微克/ 24小时)铝浓度可能与假肢设备状况良好。24小时尿液浓度高于50微克/在一个铝合金植入物制成,而不是接受透析,患者显示显著的义肢穿。增加尿液微量元素浓度在缺乏确凿的临床信息不独立预测义肢穿或失败。
错误结果可以获得增加如果nonacid-washed聚丙烯收集的标本收集容器或者金属帽用于密封容器。Preanalytical步骤(样本收集和运输)是最有可能的流程,会影响在临床样品微量金属的质量分析。标本必须收集和处理这些指令:微量金属分析样本收集和运输。
1。刘TK,刘SH, Chang CH,杨RS:血液和尿液中的金属元素的浓度在全膝关节置换术cementless患者。东北J Exp。1998; 185:253 - 262
2。奥谢年代,约翰逊DW:评论文章:解决风险因素在慢性肾病矿物质和骨疾病:我们可以影响患者的立场结果吗?肾脏学。2009;14:416 - 427
3所示。Meyer-Baron M, Schuper M,克纳普G,范Thriel C:职业性铝接触:证据来支持其神经行为的影响。神经毒理学。2007;28:1068 - 1078
4所示。年代trathmann FG, Blum LM: Toxic elements In: Rifai N, Horwath AR, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. Elsevier; 2018:888-924
5。美国卫生和人类服务部,有毒物质与疾病登记处联合机构。铝的毒性资料。美国卫生和公众服务部;2006年。2021年7月20日通过。可以在www.atsdr.cdc.gov toxprofiles / tp22.pdf
6。Willhite CC, Karyakina NA、庄稼汉RA等:系统回顾药物带来的潜在的健康风险,职业与消费者接触金属和纳米铝、氧化铝、氢氧化铝,其可溶性盐。暴击Toxicol牧师。2014;44增刊4 (4):1 - 80。doi: 10.3109 / 10408444.2014.934439
铝在血清和尿液分析了电感耦合等离子体质谱法在动态反应使用锂电池模式,镓,铑内部校准标准和盐矩阵。(未发表的梅奥法)
周一
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
82108年