评估新生儿筛查测试呈阳性的标本,支链氨基酸海拔
随访患者的枫糖浆尿病
二线测试异常新生儿屏幕和随访患者的枫糖尿病。
液体Chromatography-Tandem质谱(质/女士)
这个测试被持有的专利覆盖的部分寻求诊断
支链氨基酸(BCAA)海拔
新生的屏幕
新生儿筛查
枫糖尿病(报告书)
枫糖浆的疾病
全血
供应:卡-血液点收集(滤纸)(T493)
容器/管:
首选:血的地方收集(滤纸)(T493)
可以接受的:当地的新生儿筛查卡,绘画纸蛋白质节省903滤纸,PerkinElmer 226(原seppo 226)滤纸,Munktell滤纸,后期检查卡
样品数量:2点血
收集产品说明:
1。不使用设备或毛细管包含EDTA收集标本。
2。应完整、unpunched至少1点。
3所示。另一个选择才是对病人采血1岁以上是一个手指针刺。1岁以下的婴儿,应该使用一个跟贴干血现货教程集合如何收集血液通过手指针刺点。
4所示。包括类型的喂养的信息收集的名片。
5。让干血滤纸在水平位置的环境温度至少3小时。
6。不暴露标本高温或阳光直射。
7所示。不叠湿标本。
8。保持标本干燥。
附加信息:
1。托收指示,请参阅血的地方收集指令
2。托收指示在西班牙,看到的血现货Card-Spanish指令集合(T777)
3所示。托收指示,明白了血现货Card-Chinese指令集合(T800)
如果不是电子订购,完成,打印和发送生化遗传学测试请求(T798)标本。
1点血
血的地方显示分层 血清环 多个应用程序 标本不足 |
拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
全血 | 环境(首选) | 滤纸 | |
冻 | 滤纸 | ||
冷藏 | 滤纸 |
评估新生儿筛查测试呈阳性的标本,支链氨基酸海拔
随访患者的枫糖浆尿病
二线测试异常新生儿屏幕和随访患者的枫糖尿病。
枫糖浆尿病(报告书)是一种先天代谢缺陷造成的误差branched-chain-ketoacid脱氢酶(BCKDH)复杂。BCKDH复杂参与新陈代谢的支链氨基酸(BCAA):异亮氨酸(Ile),亮氨酸(低浓缩铀),和缬氨酸(Val)。经典报告书给新生儿的喂养不耐受,未能茁壮成长,呕吐,嗜睡,枫糖浆气味尿液和耵聍。如果不治疗,它发展到不可逆转的精神发育迟滞,多动症,未能茁壮成长、癫痫、昏迷、脑水肿,甚至死亡。
报告书panethnic条件,但最普遍的阿米什社区在兰开斯特,宾夕法尼亚州的发病率有1 in760活产。报告书的发生率大约是1 185000年出生在普通人群中生活。
新生儿筛查包括BCAA的测量(Ile低浓缩铀,Val),高架的报告书。然而,影响婴儿经常收到全静脉营养增加BCAA的水平,这种情况往往会引发不必要的后续调查。allo-isoleucine浓度异常报告书(Allo-Ile)是特殊的。的决心Allo-Ile(二线测试)在相同的新生儿筛查标本,揭示高架BCAA允许积极识别患者的报告书和分化BCAA海拔由于饮食工件,减少假阳性的发生新生儿筛查结果。
治疗报告书旨在BCAA的浓度正常化的饮食限制氨基酸。BCAA是必不可少的氨基酸,需要频繁的调整饮食治疗。饮食监控是通过定期测定BCAA和Allo-Ile浓度。
Allo-isoleucine: < 2 nmol /毫升
亮氨酸:35 - 215 nmol /毫升
异亮氨酸:13 - 130 nmol /毫升
缬氨酸:51 - 325 nmol /毫升
一个释意报告也将提供。
Allo-isoleucine几乎检测不到个人不受枫糖浆尿病(报告书)。因此,它的存在是诊断报告书,及其缺乏足以排除报告书。
没有明显的警示语句
盲法研究包含尿液标本从枫糖浆获得疾病(报告书)病例
1。追逐DH,来源助教,Naylor艾玛:使用串联质谱multianalyte筛查新生儿的干血标本。中国化学。2003年11月,49 (11):1797 - 1817。doi: 10.1373 / clinchem.2003.022178
2。芬格赫特西蒙•E R, Baumkotter J, Konstantopoulou V, Ratschmann R,万德尔U:枫糖尿病:有利效应的早期诊断新生儿筛查新生儿的疾病。J继承金属底座说。2006年8月,29 (4):532 - 537。doi: 10.1007 / s10545 - 006 - 0315 - y
3所示。莫顿DH,施特劳斯KA,罗宾逊DL, Puffenberger如凯莱国际扶轮:枫糖浆的诊断和治疗疾病:36例的研究。儿科。2002年6月,109 (6):999 - 1008。doi: 10.1542 / peds.109.6.999
4所示。施特劳斯KA,卡森Puffenberger如VJ:枫糖尿病。亚当:MP, Ardinger HH,冰内生物RA,等人。GeneReviews[网络]。华盛顿大学西雅图分校的;2006年。2020年4月23日更新。2020年12月16日通过。可以在www.ncbi.nlm.nih.gov /书/ NBK1319 /
这种方法量化缬氨酸(Val) allo-isoleucine (Allo-Ile),亮氨酸(Ile)和亮氨酸(Leu)使用稳定isotope-labeled内部标准(是):d8-Val d10-Allo-Ile, d3-Leu。支链氨基酸(BCAA)提取3/16-inch干血的地方(DBS)使用甲醇:水(50:50)解决方案包含。包含DBS的滤板,放置在一个轨道振动器在环境温度为30分钟。血的地方洗出液离心成96 -圆底板,干下氮和水流动相的重组。BCAA分离和检测到液体chromatography-tandem质谱在积极选择反应监测模式。色谱法是使用一个应用生物系统公司执行AAA C18 (4.6 x150毫米)列,与移动阶段0.1%甲酸:0.01% heptofluorobutyric酸(HFBA):水和0.1%甲酸:0.01% HFBA:乙腈。包括列re-equilibration总分析时间是15分钟。克莱默(Oglesbee D、K,莱西J,等:二线测试量化alloisoleucine和支链氨基酸的干血滴改善新生儿筛查的枫糖浆尿病(报告书)。中国化学。2008年3月,54 (3):542 - 549。doi: 10.1373 / clinchem.2007.098434; Stroek K, Boelen A, Bouva MJ, et al. Evaluation of 11 years of newborn screening for maple syrup urine disease in the Netherlands and a systematic review of the literature: Strategies for optimization. JIMD Rep. 2020 May 13;54(1):68-78. doi: 10.1002/jmd2.12124)
星期一到星期五
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
82136年