调查macrocytic贫血
检查的缺陷出现在巨成红细胞性贫血
看到维生素B12缺乏评估在特殊的指令。
Immunoenzymatic化验
CblC
氰钴胺素
维生素b12维生素b12
氰钴胺素缺乏
维生素b12
血清维生素B12和叶酸
维生素B12、血清
(12)测定
B12化验
维生素B12、血清
维生素b - 12测定,血清
看到维生素B12缺乏评估在特殊的指令。
血清
询问病人是否收到了注射维生素B12或放射性标记的最后2周内注射维生素B12。病人结果不能反映不足或最近的B12注射后吸收不良。如果病人已收到这样的注射在过去2周,这个测试不应该命令。
这个测试提供了一个测量血清维生素B12水平。更全面的检查,订单ACASM /恶性贫血级联,血清,启动测试测量的维生素B12。不同浓度的维生素B12,抑制性抗体检测内在因素,胃泌激素,methylmalonic酸可能被添加。
询问病人是否收到了在过去两周内注射维生素B12。病人结果不能反映不足或最近的B12注射后吸收不良。如果病人已经收到了在过去两周内注射,这个测试不应该要求。
病人准备:这个测试不应进行病人收到注射维生素B12或放射性标记的前2周内注射维生素B12。
容器/管:
首选:血清凝胶
可以接受的:红色的背心
样品数量:0.6毫升
托收指示:
1。血清凝胶管应在2小时内离心收集。
2。红顶管应该离心机和血清整除的塑料瓶在2小时内收集。
如果不是电子订购,完成,打印和发送良性的血液学试验要求(T755)的标本
0.5毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 好吧 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清 | 冷藏(首选) | 7天 | |
冻 | 90天 |
调查macrocytic贫血
检查的缺陷出现在巨成红细胞性贫血
看到维生素B12缺乏评估在特殊的指令。
维生素B12(维生素B12)造血作用和正常神经功能是必要的。在人类中,它只获得从动物蛋白质,需要内在因素(如果)吸收。身体使用维生素B12门店非常经济,重吸收的维生素B12回肠和返回到肝脏;很少是排泄。
维生素B12缺乏可能是由于缺乏如果分泌胃粘膜(如胃切除术,胃萎缩)或肠吸收不良(如回肠切除小肠疾病)。
维生素B12缺乏症经常导致macrocytic贫血、舌炎、周围神经病变、弱点,反射亢进,共济失调,本体感觉丧失,缺乏协调和情感行为变化。这些表现可能发生在任意组合;许多病人神经功能缺陷没有macrocytic贫血。
恶性贫血macrocytic贫血引起的维生素B12缺乏症,是由于缺乏如果由胃粘膜分泌。
血清methylmalonic酸和同型半胱氨酸水平也升高维生素B12缺乏的状态。
180 - 914 ng / L
血清维生素B12水平低于180 ng / L可能导致巨成红细胞性贫血和周围神经病变。
维生素B12水平低于150 ng / L被认为是缺乏维生素B12的证据。后续的测试内因子抗体(IFBA /内在因素阻碍抗体,血清)建议确定维生素B12吸收不良的这种潜在的原因。的标本没有抗体和病人症状,后续测试缺乏维生素B12组织可能表示。考虑分析methylmalonic酸(mma / methylmalonic酸、定量、血清)和/或同型半胱氨酸(HCYSP /同型半胱氨酸、总等离子体)。
患者血清维生素B12水平在150年和400年之间ng / L被认为是边缘不足,应进一步评估功能测试的维生素B12缺乏症。血浆同型半胱氨酸测定(HCYSP /同型半胱氨酸、总等离子体)是一个很好的筛选试验,正常水平有效地排除在一个无症状的病人缺乏维生素B12和叶酸。然而,测试不是特定的,很多情况下会导致增加的水平。相比之下,增加血清methylmalonic酸(mma / methylmalonic酸、定量、血清)水平是更具体的再B12缺乏症和不增加叶酸缺乏症。
被评估的病人缺乏维生素B12有内在因素阻碍抗体(IFBA),假海拔维生素B12可能发生由于IFBA干扰,可能模糊维生素B12的生理缺陷。如果观察维生素B12含量与临床表现不一致,测量methylmalonic酸(mma / methylmalonic酸、定量、血清)应该考虑。
看到维生素B12缺乏评估在特殊的指令。
病人接受注射维生素B12或放射性标记的前2周内注射维生素B12可能高血清维生素B12水平,这可能会干扰分析导致错误地升高的结果。
许多其他条件导致血清维生素B12浓度的增加或减少,应该考虑的解释分析结果,包括:
增加血清维生素B12
|
降低血清维生素B12
|
摄入的维生素C |
怀孕 |
摄入雌激素 |
阿斯匹林 |
摄入的维生素A |
抗惊厥药物 |
肝细胞损伤 |
秋水仙碱 |
骨髓增生障碍 |
乙醇摄入 |
尿毒症 |
避孕激素 |
|
吸烟 |
|
血液透析 |
|
多发性骨髓瘤 |
评估macrocytic贫血需要维生素B12和叶酸水平的测量;理想情况下,他们应该同时测量。
有些病人暴露于动物抗原,在环境中或作为治疗或成像过程的一部分,可能循环anti-animal抗体。这些抗体可能会干扰测定试剂产生不可靠的结果。
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贝克曼库尔特DXI 800使用的仪器。访问维生素B12化验是competitive-binding immunoenzymatic化验。样本添加到反应容器以及碱性氰化钾和二硫苏糖醇。这种治疗B12结合蛋白变性,将各种形式的维生素B12维生素B12的形式。中和后,内在factor-alkaline磷酸酶共轭和顺磁性粒子涂goat-antimouse免疫球蛋白:小鼠单克隆anti-intrinsic因素被添加到样本。维生素B12在示例结合共轭的内在因素,防止共轭绑定到固相anti-intrinsic因素。孵化后的反应容器、材料绑定到固相在一个磁场,而游离材料冲走。化学发光底物添加到容器,生成的光反应是用光度计测量。光生产维生素B12的浓度成反比的样本。样品中分析物的量是由存储、多点校准曲线。(包插入:访问维生素B12。 Beckman Coulter, Inc; 04/2020)
星期一到星期六
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
82607年