调查macrocytic贫血
检查的缺陷出现在巨成红细胞性贫血
调查疑似叶酸缺乏症
测试Id | 报告名称 | 可单独购买 | 总是表现 |
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B12 | 维生素B12化验,S | 是的 | 是的 |
指出 | 叶酸,年代 | 是的 | 是的 |
看到维生素B12缺乏评估在特殊的指令。
B12: Immunoenzymatic化验
指出:竞争结合受体测定
(12)测定,B12 +叶酸- 9156
B12化验
维生素B12缺乏症
血清维生素B12和叶酸
CblC
氰钴胺素
氰钴胺素缺乏
叶酸和维生素B12——订购9156
血清叶酸,
血清叶酸、维生素B12
叶酸-订单9198
蝶酰谷氨酸
维生素B12
维生素b12
看到维生素B12缺乏评估在特殊的指令。
血清
容器/管:
首选:红色的背心
可以接受的:血清凝胶
年代pecimen体积:1毫升
收集产品说明:禁食(8小时)
附加信息:没有秩序的病人最近收到甲氨蝶呤或其他叶酸拮抗剂。
如果不是电子订购,完成,打印和发送良性的血液学测试申请表(T755)标本。
0.5毫升
严重溶血 | 拒绝 |
总脂血 | 好吧 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
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血清 | 冷藏(首选) | 7天 | |
冻 | 90天 |
调查macrocytic贫血
检查的缺陷出现在巨成红细胞性贫血
调查疑似叶酸缺乏症
看到维生素B12缺乏评估在特殊的指令。
B12:
维生素B12(维生素B12)造血作用和正常神经功能是必要的。在人类中,它只获得从动物蛋白质,需要内在因素(如果)吸收。身体使用维生素B12门店非常经济,重吸收的维生素B12回肠和返回到肝脏;很少是排泄。
维生素B12缺乏可能是由于缺乏如果分泌胃粘膜(如胃切除术,胃萎缩)或肠吸收不良(如回肠切除小肠疾病)。
维生素B12缺乏症经常导致macrocytic贫血、舌炎、周围神经病变、弱点,反射亢进,共济失调,本体感觉丧失,缺乏协调和情感行为变化。这些表现可能发生在任意组合;许多病人神经功能缺陷没有macrocytic贫血。
恶性贫血macrocytic贫血引起的维生素B12缺乏症,是由于缺乏如果由胃粘膜分泌。
血清methylmalonic酸和同型半胱氨酸水平也升高维生素B12缺乏的状态。
叶酸:
叶酸是指所有衍生品的叶酸。出于实用的目的,血清叶酸是几乎完全的形式N -(5)甲基tetrahydrofolate。(4)
每天大约20%的叶酸吸收来自食物来源;其余部分由肠道微生物合成。血清叶酸水平通常在几天后饮食叶酸摄入量减少,可能低的正常组织商店。红细胞叶酸水平不受短期改变饮食。
重要的叶酸缺乏是典型与大红细胞症和巨成红细胞性贫血。低于正常血清叶酸也已经发表在神经精神疾病患者,在孕妇的胎儿神经管缺陷,并且在最近已经自然流产的女人。(5)叶酸缺乏是最常见的由于饮食摄入量不足和最经常遇到的孕妇或酗酒者。
低血清叶酸浓度的其他原因包括:
用利用率(例如,肝病、溶血性疾病和恶性肿瘤)
罕见的先天性代谢异常(如二氢叶酸还原酶缺乏症,forminotransferase不足,5,10-methylenetetra-hydrofolate还原酶缺乏症,和tetrahydrofolate甲基转移酶缺乏症)
维生素B12
180 - 914 ng / L
叶酸
> = 4.0 mcg / L
< 4.0 mcg / L显示叶酸缺乏症
B12:
浓度的维生素B12 < 180 ng / L可能导致巨成红细胞性贫血和/或周围神经病变。
维生素B12含量< 150 ng / L被认为是缺乏维生素B12的证据。
维生素B12含量150 ng / L和300 ng / L之间被认为是边缘。
后续测试内因子抗体(如果)(IFBA /内在因素阻碍抗体,血清)建议确定维生素B12吸收不良的这种潜在的原因。
标本没有抗体,后续的测试缺乏维生素B12组织通过测量methylmalonic酸(MMA) (MMA / methylmalonic酸(MMA)、定量、血清)和/或同型半胱氨酸(HCYSP /同型半胱氨酸、总等离子体)可能表明如果病人症状。
一个正常的血清维生素B12的浓度并不排除组织缺乏维生素B12。最敏感的测试缺乏维生素B12是MMA的试验在细胞水平。如果缺乏临床症状显示,测量MMA和同型半胱氨酸应该考虑,即使血清维生素B12浓度是正常的。
叶酸:
血清叶酸是一个相对特异性的测试。(4)低血清叶酸水平可能没有缺陷和正常水平可能看到macrocytic患者贫血、痴呆、神经精神疾病,怀孕和疾病。
结果< 4 mcg / L是叶酸缺乏的暗示。截止基于共识,来自美国NHANES III数据。(5)
评价macrocytic贫血通常需要测量血清维生素B12和叶酸浓度;理想情况下,他们应该在同一时间点测量。
额外的测试与同型半胱氨酸和MMA决定可能有助于区分B12和叶酸缺乏状态。在叶酸缺乏症,同型半胱氨酸水平升高和MMA的水平是正常的。在缺乏维生素B12,同型半胱氨酸水平和MMA含量升高。
看到维生素B12缺乏评估在特殊指令。
B12:
病人服用维生素B12补充剂可能误导的结果。
许多其他条件导致血清维生素B12浓度的增加或减少,包括:
增加血清维生素B12
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降低血清维生素B12
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摄入的维生素C
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怀孕
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摄入雌激素
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阿斯匹林
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摄入的维生素A
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抗惊厥药物
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肝细胞损伤
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秋水仙碱
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骨髓增生障碍
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乙醇摄入
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尿毒症
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避孕激素
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吸烟
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血液透析
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多发性骨髓瘤
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评估macrocytic贫血需要维生素B12和叶酸水平的测量;理想情况下,他们应该同时测量。
一些患者已经暴露于动物抗原,在环境中或作为治疗或成像过程的一部分,可能循环anti-animal抗体。这些抗体可能会干扰测定试剂产生不可靠的结果。
叶酸:
结合患者缺乏叶酸和铁并不证明红细胞叶酸缺乏症大红细胞症,是典型的贫血。然而,在这些患者红细胞分布宽度(RDW)通常会升高。
Nonfasting标本产生虚假提升的结果。
最近叶酸管理或膳食摄入叶酸可能导致正常或升高值并可能掩盖一个潜在的叶酸缺乏。
病人服用叶酸可能误导的结果。
以外的叶酸N -(5)-methyltetrahydrofolate和叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤),在某些情况下,存在于血清和也会用这种方法。
血清叶酸测量优于红细胞叶酸测量由于相当大的解析可变性(变异系数;简历)的分析。梅奥的研究结果都给出同样的解释(内部),因此不推荐红细胞叶酸定量。额外的血清检测与同型半胱氨酸和methylmalonic酸(MMA)决定可以帮助区分缺乏维生素B12和叶酸。在叶酸缺乏症,同型半胱氨酸水平升高和MMA的水平是正常的。在缺乏维生素B12,解析可变性(CV)的血清和红细胞叶酸化验是相当大的。同型半胱氨酸和MMA水平备用番茄的叶酸缺乏症。
解析可变性(CV)血清和红细胞叶酸化验是相当大的。同型半胱氨酸和MMA水平备用番茄的叶酸缺乏症。
一些患者已经暴露于动物抗原,在环境中或作为治疗或成像过程的一部分,可能循环anti-animal抗体。这些抗体可能会干扰测定试剂产生不可靠的结果。
看到个别单位代码
1。Babior BM:巨成红细胞性贫血。在血液学。第五版。编辑WJ威廉姆斯,
2。Shenkin,贝恩斯M, GS,等:在Tietz教科书的临床化学和分子诊断。由CA Burtis编辑,呃Ashwood,布鲁斯。圣路易斯,爱思唯尔公司,2006年,页1100 - 1105
3所示。克利加贝:维生素B12和叶酸的评估:衡量methylmalonic酸和同型半胱氨酸与维生素B12和叶酸。中国化学2000年8月,46 (8 Pt 2): 1277 - 1283
4所示。费尔班克斯VF克利GG:血液学生化方面。在Tietz临床化学教科书。由CA Burtis编辑,ER Ashwood。费城,世行桑德斯公司,1999年,页1690 - 1698
5。米尔斯JL乔治·L·约翰逊,et AL:血浆叶酸水平和自然流产的风险。《美国医学会杂志》2002年10月16日,288:1867 - 1873
6。Benoist BD:结论的技术咨询在叶酸和维生素B12缺陷。食品和营养公告2008年S238-S244(2号卷29日)
B12:
贝克曼库尔特DXI 800使用的仪器。访问维生素B12化验是competitive-binding immunoenzymatic化验。样本添加到反应容器以及碱性氰化钾和二硫苏糖醇。这种治疗B12结合蛋白变性,将各种形式的维生素B12维生素B12的形式。中和后,内在factor-alkaline磷酸酶共轭和顺磁性粒子涂有山羊antimouse免疫球蛋白:小鼠单克隆anti-intrinsic因素被添加到样本。维生素B12在示例结合共轭的内在因素,防止共轭绑定到固相anti-intrinsic因素。孵化后的反应容器、材料绑定到固相在一个磁场,而游离材料冲走。化学发光底物Lumi-Phos 530添加到容器,光光度计测量反应生成的。光子生产维生素B12的浓度成反比的样本。样品中分析物的量是由存储、多点校准曲线。(贝克曼库尔特实验手册2009年,贝克曼库尔特公司
叶酸:
贝克曼库尔特DXI 800使用的仪器。访问叶酸测定competitive-binding受体测定。血清样本从内生结合蛋白被释放叶酸。中和反应后混合物,folate-binding蛋白质,鼠标antifolate-binding蛋白质、叶酸酸碱性磷酸酶共轭,和山羊antimouse捕获抗体与顺磁性粒子添加到反应容器。叶酸在样例与结合位点的枸橼酸碱性磷酸酶共轭folate-binding蛋白质的数量有限。生成的复合物结合固相通过鼠标antifolate结合蛋白。孵化后的反应容器、材料绑定到固相在一个磁场,而游离材料冲走。化学发光底物Lumi-Phos 530添加到容器,光光度计测量反应生成的。光生产成反比叶酸在样本的浓度。确定样品中分析物的数量从一个存储,多点校准曲线。 The assay is standardized to the World Health Organization (WHO) International Standard 03/178.(Beckman Coulter Assay Manual 2011, Beckman Coulter Inc.,
星期一到星期六
这个测试已经清除、批准或由美国食品和药物管理局是免税的,按照制造商的说明使用。性能特征验证了梅奥诊所的方式符合CLIA需求。
82607 -维生素B12
82746 -叶酸
测试Id | 测试顺序的名字 | 订单LOINC价值 |
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FB12 | 维生素B12和叶酸,年代 | 96805 - 7 |
结果Id | 测试结果的名字 | 结果LOINC值
结果LOINC值提示
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