测试Id:DMS2

如果间接免疫荧光试验(IFA)模式建议antiglial核抗体()与1,然后AGNA-1免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明antineuronal核抗体(安娜)1,然后ANNA-1免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明ANNA-2抗体,然后ANNA-2免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明amphiphysin抗体,然后amphiphysin免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果客户机请求或者IFA模式建议collapsin response-mediator蛋白5 (CRMP-5)免疫球蛋白,然后CRMP-5-IgG免疫印迹和乙酰胆碱受体抗体(ACh)受体(肌肉)绑定在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic酸受体(AMPA-R)抗体,抗体和AMPA-R cell-binding化验(CBA)是正的,那么如果AMPA-receptor抗体效价测定在执行一个额外的费用。

如果AMPA-R抗体CBA是正数,那么CRMP-5-IgG免疫印迹,和乙酰胆碱受体抗体(肌肉)绑定在执行一个额外的费用。

如果Contactin-Associated Protein-Like-2 (CASPR2)受体抗体CBA是正的,那么CRMP-5-IgG免疫印迹和乙酰胆碱受体抗体(肌肉)绑定在执行一个额外的费用。

B如果IFA模式表明,γ-氨基丁酸受体(GABA-B-R)抗体,然后GABA-B-R抗体CBA是正的,如果GABA-B-R抗体效价测定执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)抗体,GFAP IFA效价和GFAP CBA执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明,n -甲基- d受体(NMDA-R)抗体,和门冬氨酸受体抗体CBA是正的,那么如果NMDA-R抗体效价测定在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议PCA-1,浦肯野细胞胞质抗体1型(PCA-1)进行免疫印迹在额外的费用。

如果IFA模式表明PCA-Tr抗体,然后PCA-Tr免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明dipeptidyl-peptidase-like protein-6 (DPPX)抗体,然后DPPX抗体CBA DPPX效价执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明metabotropic谷氨酸受体1 (mGluR1)抗体,然后mGluR1抗体CBA mGluR1效价执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明IgLON5抗体,然后IgLON5抗体CBA IgLON5 IFA效价在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议神经元中间丝(NIF)抗体,然后αinternexin CBA NIF重链CBA, NIF轻链CBA, NIF IFA效价在执行一个额外的费用。

看到痴呆自体免疫评价Algorithm-Serum在特殊的指令。

提供以下信息:

相关的临床信息

订购供应商名称,电话号码,邮件地址和电子邮件地址

病人准备:

1。为了优化抗体检测,样本收集推荐免疫抑制剂药物治疗开始之前或静脉注射免疫球蛋白治疗。

2。这个测试不应要求患者在最近接受了放射性同位素,治疗或诊断,因为潜在的测定干扰。具体的样本采集前等待期将取决于同位素,剂量,个别病人和清除率。标本将放射性分析前筛查。放射性标本接收在实验室将于1星期化验,如果足够衰落,如果放射性仍或取消。

3所示。病人应该没有麻醉或肌肉松弛剂药物在前24小时。

容器/管:

首选:红色的背心

可以接受的:血清凝胶

样品数量:4毫升

• 痴呆自体免疫评价Algorithm-Serum

如果不是电子订购,完成,打印和发送神经病学专业测试客户端测试的要求(T732)标本。

2.5毫升

调查新出现痴呆和认知障碍后+ 1或更多的使用血清标本:

快速的发病和进展

波动的过程

精神的选择(精神病,幻觉)

运动障碍(肌阵挛、震颤、运动困难)

头痛

自身免疫性皮肤红斑(个人历史或家族病史或糖尿病,甲状腺疾病,白癜风,白发症过早老龄化,重症肌无力,风湿性关节炎,系统性红斑狼疮)

吸烟史(20 +包年)或其他癌症的危险因素

历史的癌症

炎症脑脊液

神经影像学发现非典型退化的病因

如果间接免疫荧光试验(IFA)模式建议antiglial核抗体()与1,然后AGNA-1免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明antineuronal核抗体(安娜)1,然后ANNA-1免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明ANNA-2抗体,然后ANNA-2免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明amphiphysin抗体,然后amphiphysin免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果客户机请求或者IFA模式建议collapsin response-mediator蛋白5 (CRMP-5)免疫球蛋白,然后CRMP-5-IgG免疫印迹和乙酰胆碱受体抗体(ACh)受体(肌肉)绑定在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic酸受体(AMPA-R)抗体,抗体和AMPA-R cell-binding化验(CBA)是正的,那么如果AMPA-receptor抗体效价测定在执行一个额外的费用。

如果AMPA-R抗体CBA是正数,那么CRMP-5-IgG免疫印迹,和乙酰胆碱受体抗体(肌肉)绑定在执行一个额外的费用。

如果Contactin-Associated Protein-Like-2 (CASPR2)受体抗体CBA是正的,那么CRMP-5-IgG免疫印迹和乙酰胆碱受体抗体(肌肉)绑定在执行一个额外的费用。

B如果IFA模式表明,γ-氨基丁酸受体(GABA-B-R)抗体,然后GABA-B-R抗体CBA是正的,如果GABA-B-R抗体效价测定执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)抗体,GFAP IFA效价和GFAP CBA执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明,n -甲基- d受体(NMDA-R)抗体,和门冬氨酸受体抗体CBA是正的,那么如果NMDA-R抗体效价测定在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议PCA-1,浦肯野细胞胞质抗体1型(PCA-1)进行免疫印迹在额外的费用。

如果IFA模式表明PCA-Tr抗体,然后PCA-Tr免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明dipeptidyl-peptidase-like protein-6 (DPPX)抗体,然后DPPX抗体CBA DPPX效价执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明metabotropic谷氨酸受体1 (mGluR1)抗体,然后mGluR1抗体CBA mGluR1效价执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明IgLON5抗体,然后IgLON5抗体CBA IgLON5 IFA效价在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议神经元中间丝(NIF)抗体,然后αinternexin CBA NIF重链CBA, NIF轻链CBA, NIF IFA效价在执行一个额外的费用。

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亚急性认知能力下降的快速识别自身免疫性痴呆促进最佳治疗免疫疗法和加快搜索有限阶段的癌症患者。传统上,神经学家一直不愿考虑诊断自身免疫性认知障碍的精神错乱的缺失。然而,最近的一些案例系列和clinical-serologic观测表明日益增长的对自身免疫性神经系统疾病呈现快速进行性痴呆的特性而不是精神错乱。这些疾病可以影响所有年龄组。

不幸的是,这些潜在可逆的条件可能会被误诊为进行性神经退行性(目前不可逆)疾病对病人造成毁灭性的后果。评估患者的认知能力下降,临床医生应考虑的可能性,一种自身免疫性病因的鉴别诊断。的重要性不能忽视这种可能性就在于体验,这些患者有潜在immunotherapy-responsive,可逆的障碍。神经抗体标记测试的开发和普及改变了这种观点,这样其他人格改变等症状,执行功能障碍和精神症状在自体免疫性上下文中越来越认可。

线索,有助于识别自体免疫性痴呆患者可以概括在一个三元组:1)可疑的临床特征(亚急性出现症状,迅速进步,多变症状)和放射性的发现,2)检测脑脊液(CSF)和血清生物标志物的自身免疫和3)免疫治疗的反应。

神经自身抗体检测血清或脑脊液有2个目的;通知的医生可能自身免疫性病因和提高多种原因的怀疑。神经的神经联系自身抗体往往是多样化和多焦点的,尽管某些综合征协会可能适用。例如,LGI1抗体最初被认为是特定于自身免疫性脑炎边缘,但随着时间的推移,其他已报告陈述,包括快速进行性认知能力下降的模仿神经退行性痴呆。

自神经演讲往往多病灶的和多样化,综合抗体测试信息通常是比测试选择1或2抗体。一些抗体高度预测未知的潜在的癌症。例如;小细胞肺癌(antineuronal核抗体类型1:ANNA-1;collapsin response-mediator protein-5神经元:CRMP-5-IgG),卵巢畸胎瘤(n -甲基- d受体:NMDA-R),胸腺瘤(CRMP-5免疫球蛋白)。

同时,多种自身抗体的血清阳性的可能的癌症类型。例如,在一个病人出现一个快速进行性痴呆CRMP 5-IgG,和随后的反射显示肌肉乙酰胆碱受体抗体(乙酰胆碱受体)绑定,结果应该提高胸腺瘤的高怀疑。如果找到一个相关的肿瘤,切除或消融优化神经的结果。

抗体检测CSF是另外有帮助,特别是当血清测试是负的,虽然在某些情况下同时检测血清和CSF是相关的。检测CSF建议尤其是一些抗体(如NMDA-R抗体和GFAP-IgG)因为CSF和具体测试是更加敏感。

反射信息:

Neuron-restricted的免疫球蛋白g染色模式不满足标准ANNA-1, ANNA-2, CRMP-5-IgG, PCA-1, PCA-2或PCA-Tr可能报告为“非机密anti-neuronal免疫球蛋白g。”Complex patterns that include nonneuronal elements may be reported as "uninterpretable."

请注意:CRMP-5浓度低于1:240是被CRMP-5重组免疫印迹分析。CRMP-5免疫印迹分析将根据要求完成存储血清(4周)举行。这种补充测试建议舞蹈病,视力丧失,颅神经病变、脊髓病。调用神经免疫学实验室800-533-1710请求CRMP-5免疫印迹。

抗体的特定神经元、神经胶质或肌肉蛋白质是宝贵的自体免疫血清学标志物癫痫和癌症患者的免疫反应。这些自身抗体不健康受试者中,通常伴随着亚急性神经系统症状和体征。它并不少见超过1以下自身抗体检测自身免疫性痴呆患者:

等离子体膜抗体(n -甲基- d -门冬氨酸)受体;2-amino-3 - [5-methyl-3-oxo-1, 2-oxazol-4-yl]丙酸(AMPA受体;gamma-amino丁酸(GABA-B)受体)。这些自身抗体都是潜在的效应器功能障碍。

神经核自身抗体,1型(ANNA-1)或3型(ANNA-3)。

神经细胞或肌肉细胞浆抗体(amphiphysin,浦肯野细胞抗体类型2 (PCA-2), collapsin response-mediator protein-5神经元(CRMP-5-IgG),或谷氨酸脱羧酶抗体(GAD65))。

负面结果不排除自身免疫性痴呆和癌症。

这个测试没有检测Ma1或Ma2抗体(别名马塔)。Ma2抗体被描述在脑干和边缘的上下文中脑炎患者睾丸生殖细胞肿瘤。阴囊超声是明智的男人出现原因不明的亚急性脑炎。

静脉注射免疫球蛋白(丙种球蛋白)治疗前血清收集可能造成假阳性的结果。

1。麦肯,列侬VA, Pittock SJ:免疫治疗反应痴呆和脑病。连续(明尼苏达州Minneap)。2010年4月,16 (2):80 - 101。con.0000368213.63964.34 doi: 10.1212/01.

2。弗拉纳根EP,麦肯,列侬VA等:自身免疫性痴呆:临床过程和预测的免疫反应。梅奥Proc。2010年10月,85 (10):881 - 897

3所示。Geschwind博士Tan公里,列侬VA, et al:电压门控钾通道自身免疫模仿克雅二氏症。拱神经。2008年10月,65 (10):1341 - 1346

4所示。兰开斯特E,马丁斯·E, Dalmau J:脑炎和突触和神经细胞表面蛋白的抗体。神经学。2011年7月,77 (2):179 - 189

5。克莱恩CJ,列侬VA,阿斯顿PA, et al:见解从LGI1和CASPR2钾通道复杂的自身抗体亚型。JAMA神经。2013年2月,70 (2):229 - 234

• 痴呆自体免疫评价Algorithm-Serum

间接免疫荧光法测定:

在测试之前,病人的标本与肝粉去除preabsorbed nonorgan-specific自身抗体。后申请一个复合基质的冷冻老鼠组织(大脑、肾脏和肠道)和清洗,fluorescein-conjugated goat-antihuman免疫球蛋白应用于检测患者免疫球蛋白的分布和模式绑定。(Pittock SJ, Kryzer TJ,列侬弗吉尼亚州:多种抗体共存并预测癌症,不是神经综合症。安神经。2004年11月,56 (5):715 - 719;Honorat是的,科莫罗夫斯基L,约瑟的KA, et al: IgLON5抗体:在20名患者神经系统的选择和结果。神经Neuroimmunol Neuroinflamm。2017年7月18日,4 [5]:e385。doi: 10.1212 / NXI.0000000000000385)

放射免疫检定法:

复制整除的病人标本与我(125)标记抗原孵化。形成免疫复合物,通过添加二级(山羊)反人类的免疫球蛋白,是颗粒状的离心和清洗。伽马辐射洗颗粒数,平均每分钟计数(cpm)与高度阳性结果相比,负控制血清。标本的cpm高于正常的人类带来的背景cpm标本测试确认积极性,需要获得一个值的滴定测定的线性范围。抗原结合能力(nmol / l)计算的cpm沉淀在稀释的线性范围值。(Griesmann通用电气、Kryzer TJ,列侬VA:自体抗体的重症肌无力和Lambert-Eaton肌无力的综合症。:玫瑰NR,汉密尔顿RG, eds。临床和实验室的人工免疫学。6。ASM出版社;2002:1005 - 1012;Walikonis我,列侬弗吉尼亚州:未及谷氨酸脱羧酶(GAD65)自身抗体作为stiff-man综合症和辅助诊断手段对1型糖尿病的易感性的关联。梅奥Proc。1998年12月,73 (12):1161 - 1166; Jones AL, Flanagan EP, Pittock SJ, et al: Responses to and outcomes of treatment of autoimmune cerebellar ataxia in adults.JAMA神经。2015年11月,72 (11):1304 - 1312 . doi: 10.1001 / jamaneurol.2015.2378)

免疫印迹:

从成年大鼠小脑神经元抗原提取水,全身的重组体人collapsin response-mediator protein-5 (CRMP-5),或完整的重组人类amphiphysin蛋白质变性,减少,在10%聚丙烯酰胺凝胶电泳分离。通过增强化学发光免疫球蛋白检测autoradiographically。(Yu Z Kryzer TJ Griesmann通用电气、et al: CRMP-5神经元自身抗体:肺癌和thymoma-related自身免疫的标志。安神经。2001年2月,49 [2]:146 - 154;Dubey D, Jitprapaikulsan J, Bi H, et al: Amphiphysin-IgG自身免疫性神经病变:一个可辨认的临床病理综合征。pii神经学。2019年10月17日:10.1212 / WNL.0000000000008472。doi: 10.1212 / WNL.0000000000008472)

免疫印迹:

执行所有步骤在室温下(18-28摄氏度)利用EUROBlot仪器之一。病人血清稀释(1:10 1)添加到测试条(带包含制造和使用生化方法纯化重组抗原)在个人渠道和孵化30分钟。阳性血清将绑定到纯化重组抗原和消极的血清不会绑定。条清洗去除游离血清抗体,然后孵化与反人类免疫球蛋白抗体(碱性phosphatase-labelled)和孵化30分钟。条再次清洗去除游离反人类免疫球蛋白抗体和氯化氮蓝四唑/ 5-bromo-4-chloro-3-indolylphosphate(电视台/ BCIP)底物被添加。碱性磷酸酶酶将可溶性基质转换成彩色的不溶性产品膜上产生一个黑带。条通过照片捕捉数字化EUROBlot的乐器和评估EUROLineScan软件。(奥康纳K, P,科莫罗夫斯基L, et al: GABAA受体自身免疫:多中心体验。神经Neuroimmunol Neuroinflamm。2019年4月4日,6 [3]:e552 doi: 10.1212 / NXI.0000000000000552)

Cell-Binding试验:

病人标本应用于复合幻灯片包含转染和nontransfected hek - 293细胞。孵化和洗涤后,fluorescein-conjugated goat-antihuman免疫球蛋白应用于检测患者免疫球蛋白的存在约束力。神经病学(包插入:IIFT:马赛克,间接免疫荧光试验指令。EUROIMMUN;FA_112d-1_A_UK_C13, 02/2019)

GL1CS,IG5CS:星期一,星期四

两栖的,AGN1S AMPIS、ANN1S ANN2S, ANN3S, crm, DPPIS, DPPTS,加比,GFAIS, GFATS, GL1IS, GL1TS, IG5IS, IG5TS, NIFIS, NIFTS, NMDIS, PCAB2, PCABP, PCATR,阿尔比,GD65S:周一到周日

AMPCS、CS2CS DPPCS、GABCS LG1CS nmdc:星期一到星期五,星期天

GFACS:周一,周三,周五

CRMWS:周一到周四

AGNBS、AMIBS AN1BS、AN2BS PC1BS, PCTBS:星期一到星期五

AINCS、NFHCS NFLCS:周二,周四

• 授权用户可以登录测试价格费用的详细信息。
• 客户没有测试价格可以联系亚搏一天24小时,一周7天。
• 潜在客户应该联系他们的区域经理。寻求帮助,请联系亚搏。

这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。

86255 x 18

86341年

83519 -阿尔比(如果合适的话)

84182 - agnbs(如果合适的话)

86255 - aincs(如果合适的话)

86256 - ampis(如果合适的话)

84182 - amibs(如果合适的话)

84182 - an1bs(如果合适的话)

84182 - an2bs(如果合适的话)

84182 - crmws(如果合适的话)

86255 - dppcs(如果合适的话)

86256 - dppts(如果合适的话)

86256 -加比(如果合适的话)

86255 - gfacs(如果合适的话)

86256 - gfats(如果合适的话)

86255 - ig5cs(如果合适的话)

86256 - ig5ts(如果合适的话)

86255 - gl1cs(如果合适的话)

86256 - gl1ts(如果合适的话)

86255 - nfhcs(如果合适的话)

86256 - nifts(如果合适的话)

86255 - nflcs(如果合适的话)

86256 - nmdis(如果合适的话)

84182 - pc1bs(如果合适的话)

86255 - pcabp(如果合适的话)

84182 - pctbs(如果合适的话)

样品报告

正常和异常样本报告作为参考提供报告的外观。

正常的报告|异常报告

如果样品报告

国际体系(SI)的单位报告提供有限数量的测试。这些报告仅用于国际帐户,只可以通过MayoLINK账户已定义接收他们。

如果正常的报告|如果异常报告