测试Id:ENC2

如果客户机请求或者免疫荧光法(IFA)模式建议CRMP-5-IgG,然后CRMP-5-IgG免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议amphiphysin抗体,然后amphiphysin免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明AGNA-1抗体,然后AGNA-1免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明ANNA-1抗体,然后ANNA-1免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明ANNA-2抗体,然后ANNA-2免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明PCA-1抗体,然后PCA-1免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明PCA-Tr抗体,然后PCA-Tr免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明IgLON5抗体,然后IgLON5 IFA效价IgLON5 cell-binding化验(CBA)执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明AMPA-receptor抗体,然后AMPA-receptor抗体CBA是正数,IFA AMPA-receptor抗体效价测定在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明GABA-B-receptor抗体,然后GABA-B-receptor抗体CBA是正数,IFA GABA-B-receptor抗体效价测定在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明GFAP抗体,然后GFAP IFA效价和GFAP CBA执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明,门冬氨酸受体抗体,门冬氨酸受体抗体CBA是正的,然后执行IFA门冬氨酸受体抗体效价测定一个额外的费用。

如果IFA模式表明DPPX抗体,然后DPPX抗体CBA DPPX效价执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明mGluR1抗体,然后mGluR1抗体CBA mGluR1效价执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明NIF抗体,然后αinternexin CBA, NIF重链CBA, NIF轻链CBA, NIF效价在执行一个额外的费用。

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提供以下信息:

相关的临床信息

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容器/管:无菌瓶

样品数量:4毫升

• 脑病自体免疫评价Algorithm-Spinal液体

如果不是电子订购,完成,打印和发送神经病学专业测试客户端测试的要求(T732)标本。

2毫升

评估新发病脑病(非传染性的或代谢)组成的恍惚状态,精神病,精神错乱,记忆丧失、幻觉、运动障碍、感觉或运动投诉、癫痫、睡眠障碍、共济失调、恶心、呕吐、不适当的制尿、昏迷、家族性或肺换气不足脊髓液标本

以下的选择应该增加自身免疫性脑病的怀疑:

头痛

自身免疫性皮肤红斑(个人或家族病史或糖尿病,甲状腺疾病,白癜风,白发症过早老龄化,重症肌无力,风湿性关节炎,系统性红斑狼疮)

历史的癌症

吸烟史(20 +包年)或其他癌症的危险因素

炎症脑脊液(或孤立的蛋白高度)

神经影像学的迹象表明炎症

评估边缘脑炎(非传染性的)

指导聚焦搜索癌症

调查脑病中出现或癌症治疗和只可意会不能言传的转移或药物的效果

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如果IFA模式表明DPPX抗体,然后DPPX抗体CBA DPPX效价执行一个额外的费用。

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自身免疫性脑病超越了传统公认的临床和放射光谱的“边缘脑炎”。They encompass a diversity of neurological presentations with subacute or insidious onset, including confusional states, psychosis, delirium, memory loss, hallucinations, movement disorders, sensory or motor complaints, seizures, dyssomnias, ataxias, eye movement problems, nausea, vomiting, inappropriate antidiuresis, coma, dysautonomias, or hypoventilation. A diagnosis of autoimmune encephalopathy should be suspected on the basis of clinical course, coexisting autoimmune disorder (eg, thyroiditis, diabetes), serological evidence of autoimmunity, spinal fluid evidence of intrathecal inflammation, neuroimaging or electroencephalographic abnormalities, and favorable response to trial of immunotherapy.

艾滋病检测一个或多个神经自身抗体的诊断自身免疫性脑病和可引导搜索癌症。相关的自身抗体特异性包括:1)神经递质受体和离子通道,如神经元电压门控钾通道(突触和轴突的蛋白质相互作用,富亮氨酸脑胶质瘤灭活蛋白质:LGI1和contactin相关蛋白2:CASPR2), ionotropic (n -甲基- d受体:门冬氨酸和谷氨酸受体2-amino-3 - [5-methyl-3-oxo-1 2 - oxazol-4-yl]丙酸:AMPA), metabotropic氨基丁酸(GABA) - b受体;2)酶、信号分子和RNA-regulatory蛋白质在细胞质和核的神经元(谷氨酸脱羧酶65:GAD65, collapsin response-mediator protein-5神经元:CRMP-5 antineuronal核抗体类型1:ANNA-1, ANNA-2)。

重要的是,自身免疫性脑病是可逆的。误诊为进步(目前不可逆)神经退行性条件并不少见,给病人带来灾难性的后果。临床医生必须考虑的可能性,一种自身免疫性病因鉴别诊断的脑病。例如,一个潜在可逆的障碍证明神经自身抗体的免疫疗法的试验检测与人格改变的症状,患者执行功能障碍和精神症状。

三合会的线索有助于识别自体免疫性脑病患者:1)临床表现(亚急性症状,发病迅速进步,多变症状)和放射性的发现符合炎症,2)神经自身抗体检测血清或脑脊液(CSF),和3)有利的反应免疫疗法的试验。

神经自身抗体检测血清或脑脊液通知医生可能自身免疫性病因,并可能加剧怀疑为多种的基础和指导寻找癌症。神经神经自身抗体的选择通常不是综合征,但多元化和多焦点的。例如,LGI1抗体最初被认为是特定于自身免疫性脑炎边缘,但随着时间的推移,其他已报告陈述,包括快速进行性认知能力下降的模仿神经退行性痴呆。

综合抗体测试比选择性信息测试1或2神经抗体。一些抗体强烈预测潜在的癌症。例如;小细胞肺癌(ANNA-1;CRMP-5-IgG),卵巢畸胎瘤(NMDA-R),胸腺瘤(CRMP-5-IgG)。

个别病人的档案自身抗体可能为一个特定的癌症类型信息。例如,在一个病人出现脑炎CRMP-5-IgG,和随后的反射显示肌肉乙酰胆碱受体抗体(乙酰胆碱受体)绑定,结果应该提高胸腺瘤的高怀疑。自身抗体检测CSF是特别有用,当血清测试是负的,虽然在某些情况下同时检测血清和CSF是相关的。检测CSF建议尤其是一些抗体(如NMDA-R抗体和GFAP-IgG)因为CSF和具体测试是更加敏感。相比之下,血清检测LGI1抗体比CSF敏感测试。

反射信息:

Neuron-restricted的免疫球蛋白g染色模式不满足标准ANNA-1, ANNA-2, ANNA-3, CRMP-5-IgG, PCA-1, PCA-2或PCA-Tr可能报告为“非机密anti-neuronal免疫球蛋白g。”Complex patterns that include nonneuronal elements may be reported as "uninterpretable."

请注意:CRMP-5浓度低于1:2是被CRMP-5重组免疫印迹分析。CRMP-5免疫印迹分析将在存储在请求完成脊髓液(4周)举行。这种补充测试建议舞蹈病,视力丧失,颅神经病变、脊髓病。调用神经免疫学实验室800-533-1710请求CRMP-5免疫印迹。

神经元、神经胶质和肌肉自身抗体是有价值的血清学标记物的自身免疫性脑病和癌症患者的免疫反应。这些自身抗体通常伴随着亚急性神经症状和体征在健康受试者中是找不到的。并不少见超过1下面的自体抗原特异性自体免疫性脑病患者中发现:

等离子体膜自身抗体:这些都是潜在的感受器的神经功能障碍:(n -甲基- d -门冬氨酸)受体;2-amino-3 (5-methyl-3-oxo-1 2 - oxazol-4-yl)丙酸(AMPA受体;gamma-amino丁酸(GABA-B)受体;神经乙酰胆碱受体。

神经核自身抗体:1型(ANNA-1)、2型(ANNA-2),或3型(ANNA-3)

神经细胞或肌肉细胞浆抗体:amphiphysin,浦肯野细胞抗体(PCA-1和PCA-2), CRMP-5, GAD65或striational。

负面结果不排除自身免疫性脑病或癌症。

这个测试没有检测Ma1或Ma2抗体(别名马塔),有时与脑干、边缘脑炎睾丸生殖细胞肿瘤的上下文中。阴囊超声建议男性表现为不明原因的亚急性脑炎。

1。庄园主匹塔克麦肯,列侬、VA、SJ:免疫治疗反应痴呆和脑病。连续终身学习2010;16 (2):80 - 101

2。Lucchinetti CF, Kimmel DW,列侬VA:多种肿瘤的病人血清反应阳性的1型anti-neuronal核自身抗体。神经学1998;50:652 - 657

3所示。Pittock SJ, Yoshikawa H, Ahlskog我,等:谷氨酸脱羧酶自身免疫与脑干、锥体束外的和脊髓功能障碍。梅奥Proc 2006; 81:1207 - 1214

4所示。兰开斯特E,马丁斯·E, Dalmau J:脑炎和突触和神经细胞表面蛋白的抗体。神经学2011;77 (2):179 - 189

5。克莱恩CJ,列侬VA,阿斯顿PA, et al:见解从LGI1和CASPR2钾通道复杂的自身抗体亚型。JAMA神经2013;70 (2):229 - 234

• 脑病自体免疫评价Algorithm-Spinal液体

间接免疫荧光法测定:

病人的样本是由标准化测试间接免疫荧光法(IFA),它使用一个复合冰冻切片的鼠标小脑,肾脏和肠道组织。与样本和洗涤,孵化后fluorescein-conjugated goat-antihuman免疫球蛋白。特异性神经元自身抗体识别的特征荧光染色模式. .样本的得分阳性神经核或胞质自身抗体滴定终点。共存的干涉non-neuron-specific自身抗体通常可以消除血清学的吸收。(约瑟夫KA Honorat JA,科莫罗夫斯基L等:IgLON5抗体:在20名患者神经系统的选择和结果。神经Neuroimmunol Neuroinflamm 2017年7月18日;4 (5):e385。doi: 10.1212 / NXI.0000000000000385

放射免疫检定法:

(125)我标为人类重组GAD65和多发地人类血清与患者的CSF稀释孵化。反人类的IgG、IgM然后添加到形成一个免疫沉淀反应。洗涤沉淀免疫复合物后,检测到特定的抗体通过计算gamma-emission小球的绑定(125)I-GAD65。(Walikonis我,列侬VA:放射免疫检定法对谷氨酸脱羧酶(GAD65)自身抗体作为stiff-man综合症和辅助诊断手段对1型糖尿病的易感性的关联。73年12月,梅奥Proc 1998 [12]: 1161 - 1166;琼斯,弗拉纳根EP, Pittock SJ, et AL:反应和成人治疗自身免疫性小脑性共济失调的结果。JAMA神经2015年11月,72 (11):1304 - 1312 . doi: 10.1001 / jamaneurol.2015.2378

免疫印迹:

从成年大鼠小脑神经元抗原提取水,全身的重组体人collapsin response-mediator protein-5 (CRMP-5),或完整的重组人类amphiphysin蛋白质变性,减少,在10%聚丙烯酰胺凝胶电泳分离。通过增强化学发光免疫球蛋白检测autoradiographically。(Yu Z Kryzer TJ Griesmann通用电气、et al: CRMP-5神经元自身抗体:肺癌和thymoma-related自身免疫的标志。安神经2001年2月,49 [2]:146 - 154;Dubey D, Jitprapaikulsan J, Bi H, et al: Amphiphysin-IgG自身免疫性神经病变:一个可辨认的临床病理综合征。pii神经学2019年10月17日:10.1212 / WNL.0000000000008472。doi: 10.1212 / WNL.0000000000008472)

免疫印迹:

执行所有步骤在环境温度(18至28摄氏度)利用EUROBlot仪器之一。病人血清稀释(1:12.5)添加到测试条(带包含制造和使用生化方法纯化重组抗原)在个人渠道和孵化30分钟。阳性标本将绑定到纯化重组抗原和消极的标本不会绑定。条清洗去除游离抗体然后孵化与反人类免疫球蛋白抗体(碱性phosphatase-labelled) 30分钟。条再次清洗去除游离反人类免疫球蛋白抗体和氯化氮蓝四唑/ 5-bromo-4-chloro-3-indolylphosphate(电视台/ BCIP)底物被添加。碱性磷酸酶酶将可溶性基质转换成彩色的不溶性产品膜上产生一个黑带。条通过照片捕捉数字化EUROBlot的乐器和评估EUROLineScan软件。(奥康纳K, P,科莫罗夫斯基L, et al: GABAA受体自身免疫:多中心体验。神经Neuroimmunol Neuroinflamm2019年4月4日,6 [3]:e552 doi: 10.1212 / NXI.0000000000000552)

细胞结合试验:

病人标本应用于复合幻灯片包含转染和nontransfected hek - 293细胞。孵化和洗涤后,fluorescein-conjugated goat-antihuman免疫球蛋白应用于检测患者免疫球蛋白的存在约束力。神经病学(包插入:IIFT:马赛克,间接免疫荧光试验指令。FA_112d-1_A_UK_C13 EUROIMMUN吕贝克,德国,02/2019)

AGN1C、AMPHC AMPIC、ANN1C ANN2C, ANN3C, CRMC, DPPIC, DPPTC, GABIC, GD65C GFAIC, GFATC, GL1IC, GL1TC, IG5IC, IG5TC, NIFIC, NIFTC, NMDIC, PCA1C, PCA2C, PCTRC:

周一到周日

AMPCC、CS2CC DPPCC、GABCC LG1CC, NMDCC:

星期一到星期五,星期天

GL1CC IG5CC:

星期一,星期四

AINCC、NFHCC NFLCC:

星期二,星期四

GFACC:

周一,周三,周五

CRMWC:

周一到周四

AGNBC、AMIBC AN1BC、AN2BC PC1BC, PCTBC:

星期一到星期五

• 授权用户可以登录测试价格费用的详细信息。
• 客户没有测试价格可以联系亚搏一天24小时,一周7天。
• 潜在客户应该联系他们的区域经理。寻求帮助,请联系亚搏。

这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。

86255年x19

86341年x1

84182 AGNBC(如果合适的话)

86255 AINCC(如果合适的话)

86256 AMPIC(如果合适的话)

84182 AMIBC(如果合适的话)

84182 AN1BC(如果合适的话)

84182 AN2BC(如果合适的话)

84182 CRMWC(如果合适的话)

86255 DPPCC(如果合适的话)

86256 DPPTC(如果合适的话)

86256 GABIC(如果合适的话)

86255 GFACC(如果合适的话)

86256 GFATC(如果合适的话)

86255 IG5CC(如果合适的话)

86256 IG5TC(如果合适的话)

86255 GL1CC(如果合适的话)

86256 GL1TC(如果合适的话)

86255 NFHCC(如果合适的话)

86256 NIFTC(如果合适的话)

86255 NFLCC(如果合适的话)

86256 NMDIC(如果合适的话)

84182 PC1BC(如果合适的话)

84182 PCTBC(如果合适的话)

样品报告

正常和异常样本报告作为参考提供报告的外观。

正常的报告|异常报告

如果样品报告

国际体系(SI)的单位报告提供有限数量的测试。这些报告仅用于国际帐户,只可以通过MayoLINK账户已定义接收他们。

如果正常的报告|如果异常报告