测试Id:EPS2

如果客户机请求或者间接免疫荧光试验(IFA)模式建议collapsin response-mediator protein-5-IgG (CRMP-5-IgG),然后CRMP-5-IgG免疫印迹和肌肉乙酰胆碱受体(乙酰胆碱受体)绑定在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议amphiphysin抗体,然后amphiphysin免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议antiglial核抗体()与1抗体,然后AGNA-1免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议antineuronal核抗体(安娜)1抗体,然后ANNA-1免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明ANNA-2抗体,然后ANNA-2免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议浦肯野细胞浆抗体(PCA) 1抗体,然后PCA-1免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明PCA-Tr抗体,然后PCA-Tr免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole丙酸受体(AMPA-R)抗体,抗体AMPA-R cell-binding化验(CBA)是正的,那么如果AMPA-R抗体效价测定在执行一个额外的费用。

如果AMPA-R抗体CBA是正数,那么CRMP-5-IgG免疫印迹和乙酰胆碱受体抗体(肌肉)绑定在执行一个额外的费用。

如果contactin-associated protein-like-2 (CASPR2)受体抗体CBA是正的,CRMP-5-IgG免疫印迹,乙酰胆碱受体抗体(肌肉)绑定在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议γ-氨基丁酸受体B (GABA-B-R)抗体,然后GABA-B-R抗体是正的,如果GABA-B-R抗体效价测定在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)抗体,然后GFAP IFA效价和GFAP CBA执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议n -甲基- d受体(NMDA-R)抗体,抗体NMDA-R CBA是正的,那么如果NMDA-R抗体效价测定执行一个额外的费用。

看到癫痫自体免疫评价算法,血清在特殊的指令。

提供以下信息:

相关的临床信息

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病人准备:

1。为了优化抗体检测,样本收集推荐免疫抑制剂药物治疗开始之前或静脉注射免疫球蛋白(丙种球蛋白)治疗。

2。这个测试不应要求患者在最近接受了放射性同位素,治疗或诊断,因为潜在的测定干扰。具体的样本采集前等待期将取决于同位素,剂量,个别病人和清除率。标本将放射性分析前筛查。放射性标本接收在实验室将于1星期化验,如果足够衰落,如果放射性仍或取消。

3所示。病人应该没有麻醉或肌肉松弛剂药物在前24小时。

容器/管:

首选:红色的背心

可以接受的:血清凝胶

样品数量:4毫升

• 癫痫自体免疫评价Algorithm-Serum

如果不是电子订购,完成,打印和发送神经病学专业测试客户端测试的要求(T732)标本。

2.5毫升

调查新不明原因引起的癫痫发作完全控制癫痫,不到2年时间使用血清标本

调查新发病隐原性癫痫+ 1或更多的以下选择:

精神的选择(精神病,幻觉)

运动障碍(肌阵挛、震颤、运动困难)

头痛

认知障碍/脑病

自身免疫性皮肤红斑(个人历史或家族病史或糖尿病,甲状腺疾病,白癜风,过早花白的头发,重症肌无力,风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,原发性肾上腺皮质机能不全),或多发性硬化症

历史的癌症

吸烟史(20 +包年)或其他癌症的危险因素

调查癫痫的上下文中发生亚急性多病灶的神经障碍不明显的原因,尤其是在过去或癌症家族史的患者

——以前血清反应阳性的患者自身抗体效价上涨表明癌症的复发

如果客户机请求或者间接免疫荧光试验(IFA)模式建议collapsin response-mediator protein-5-IgG (CRMP-5-IgG),然后CRMP-5-IgG免疫印迹和肌肉乙酰胆碱受体(乙酰胆碱受体)绑定在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议amphiphysin抗体,然后amphiphysin免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议antiglial核抗体()与1抗体,然后AGNA-1免疫印迹在执行一个额外的费用。

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如果AMPA-R抗体CBA是正数,那么CRMP-5-IgG免疫印迹和乙酰胆碱受体抗体(肌肉)绑定在执行一个额外的费用。

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如果IFA模式建议n -甲基- d受体(NMDA-R)抗体,抗体NMDA-R CBA是正的,那么如果NMDA-R抗体效价测定执行一个额外的费用。

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抗癫痫药物(AED)治疗癫痫的中流砥柱,但癫痫持续在三分之一的患者尽管适当AED治疗试验。常常癫痫的病因仍不清楚。在自身免疫性神经障碍,癫痫是一种常见的症状包括边缘脑炎和多焦点的多种疾病。癫痫发作可能是独家表现的自身免疫性脑病没有边缘脑炎的证据。

自身免疫性癫痫越来越认可神经障碍的特征光谱的检测神经自身抗体血清或免疫治疗脊髓液和响应性。更敏感的出现和特定的血清学检测方法越来越暴露之前被低估了自身免疫性癫痫病。神经自身抗体特定细胞内和质膜抗原援助自身免疫性癫痫的诊断,但没有一个抗体特定诊断。

自身抗体特异性自身免疫性的癫痫病目前大多数信息包括富亮氨酸脑胶质瘤灭活蛋白1 (LGI1)、谷氨酸脱羧酶- 65 (GAD65)、n -甲基- d受体(NMDA-R) alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic酸受体(AMPA-R)和伽马氨基丁酸受体B型(GABA-B-R)抗体。

自身抗体识别onconeural蛋白质共享的神经元,神经胶质或肌肉(如antineuronal核抗体类型1:安娜1;collapsin response-mediator protein-5神经元:CRMP-5-IgG;n型钙通道抗体),也作为多种的标记或特发性自身免疫性癫痫病。由个人特定的肿瘤通常是可预测病人的自身抗体。

怀疑自身免疫性癫痫临床理由证明综合评价的脑脊液(CSF)和血清神经自身抗体。选择性测试个体自身抗体不建议,因为每个单独罕见,和及时诊断是至关重要的。集体,在自身免疫抗体检测癫痫评估代表广泛的可治疗的疾病,其中一些与神秘的癌症相关联。自身抗体检测CSF是特别有用,当血清测试是负的,虽然在某些情况下同时检测血清和CSF是相关的。检测CSF建议尤其是一些抗体(如NMDA-R抗体和GFAP-IgG)因为CSF和具体测试是更加敏感。相比之下,血清检测LGI1抗体比CSF敏感测试。未能检测到神经抗体不排除自身免疫性癫痫的诊断当其他临床线索存在。在这些情况下免疫疗法的试验是合理的。

反射信息:

Neuron-restricted的免疫球蛋白g染色模式不满足标准ANNA-1, ANNA-2, PCA-1, PCA-2或PCA-Tr可能报告为“非机密anti-neuronal免疫球蛋白g。”Complex patterns that include nonneuronal elements may be reported as "uninterpretable."

请注意:CRMP-5浓度低于1:240是被CRMP-5重组免疫印迹分析。CRMP-5免疫印迹分析将根据要求完成存储血清(4周)举行。这种补充测试建议舞蹈病,视力丧失,颅神经病变、脊髓病。调用神经免疫学实验室800-533-1710请求CRMP-5免疫印迹。

抗体的特定神经元、神经胶质或肌肉蛋白质是宝贵的自体免疫血清学标志物癫痫和癌症患者的免疫反应。这些自身抗体不健康受试者中,通常伴随着亚急性神经系统症状和体征。它并不少见超过1以下患者自身抗体检测在自身免疫性痴呆。

等离子体膜抗体(n -甲基- d -门冬氨酸受体;2-amino-3 - [5-methyl-3-oxo-1, 2-oxazol-4-yl]丙酸:AMPA受体;gamma-amino丁酸:GABA-B受体)。这些自身抗体都是潜在的效应器功能障碍。

-Antineuronal核抗体,1型(ANNA-1)或3型(ANNA-3)。

神经细胞或肌肉细胞浆抗体(amphiphysin,浦肯野细胞抗体类型2:PCA-2, collapsin response-mediator protein-5神经元:CRMP-5-IgG,或谷氨酸脱羧酶:GAD65抗体)。

负面结果不排除自身免疫性癫痫或癌症。

这个测试没有检测Ma2抗体(别名马塔)。Ma2抗体被描述在脑干和边缘的上下文中脑炎患者睾丸生殖细胞肿瘤。阴囊超声是明智的男人出现原因不明的亚急性脑炎。

静脉注射免疫球蛋白(丙种球蛋白)治疗前血清收集可能造成假阳性的结果。

1。郭先生,布里顿JW,麦肯,et al:自身免疫性癫痫:临床特点及应对免疫疗法。69年5月,拱。2012 (5):582 - 593

2。于Z, Kryzer TJ, Griesmann通用电气、K金,Benarroch EE,列侬弗吉尼亚州:CRMP-5神经元自身抗体:肺癌和thymoma-related自身免疫的标志。安神经。2001年2月,49 (2):146 - 154

3所示。Pittock SJ, Yoshikawa H, Ahlskog我,等:谷氨酸脱羧酶自身免疫与脑干、锥体束外的和脊髓功能障碍。梅奥Proc。2006年9月,81:1207 - 1214

4所示。克莱恩CJ,列侬VA,阿斯顿PA, et al:见解从LGI1和CASPR2钾通道复杂的自身抗体亚型。JAMA神经。2013年2月,70 (2):229 - 234

5。兰开斯特E,马丁斯·E, Dalmau J:脑炎和突触和神经细胞表面蛋白的抗体。神经学。2011年7月,77 (2):179 - 189

• 癫痫自体免疫评价Algorithm-Serum

间接免疫荧光法测定:

在测试之前,病人的标本与肝粉去除preabsorbed nonorgan-specific自身抗体。后申请一个复合基质的冷冻老鼠组织(大脑、肾脏和肠道)和清洗,fluorescein-conjugated goat-antihuman免疫球蛋白应用于检测患者免疫球蛋白的分布和模式绑定。(Pittock SJ, Kryzer TJ,列侬弗吉尼亚州:多种抗体共存并预测癌症,不是神经综合症。安神经。2004年11月,56 (5):715 - 719;Honorat是的,科莫罗夫斯基L,约瑟的KA, et al: IgLON5抗体:在20名患者神经系统的选择和结果。神经Neuroimmunol Neuroinflamm。2017年7月18日;4 (5):e385。doi: 10.1212 / NXI.0000000000000385)

放射免疫检定法:

复制整除的病人标本与我(125)标记抗原孵化。形成免疫复合物,通过添加二级(山羊)反人类的免疫球蛋白,是颗粒状的离心和清洗。伽马辐射洗颗粒数,平均每分钟计数(cpm)与高度阳性结果相比,负控制血清。标本的cpm高于正常的人类带来的背景cpm标本测试确认积极性,需要获得一个值的滴定测定的线性范围。抗原结合能力(nmol / l)计算的cpm沉淀在稀释的线性范围值。(Griesmann通用电气、Kryzer TJ,列侬VA:自体抗体的重症肌无力和Lambert-Eaton肌无力的综合症。:玫瑰NR,汉密尔顿RG, eds。临床和实验室的人工免疫学。6。ASM出版社;。2002:1005 - 1012;Walikonis我,列侬弗吉尼亚州:未及谷氨酸脱羧酶(GAD65)自身抗体作为stiff-man综合症和辅助诊断手段对1型糖尿病的易感性的关联。梅奥Proc。1998年12月,73 (12):1161 - 1166; Jones AL, Flanagan EP, Pittock SJ, et al: Responses to and outcomes of treatment of autoimmune cerebellar ataxia in adults.JAMA神经。2015年11月,72 (11):1304 - 1312。doi: 10.1001 / jamaneurol.2015.2378)

免疫印迹:

从成年大鼠小脑神经元抗原提取水,全身的重组体人collapsin response-mediator protein-5 (CRMP-5),或完整的重组人类amphiphysin蛋白质变性,减少,在10%聚丙烯酰胺凝胶电泳分离。通过增强化学发光免疫球蛋白检测autoradiographically。(Yu Z Kryzer TJ Griesmann通用电气、K金,Benarroch EE,列侬弗吉尼亚州:CRMP-5神经元自身抗体:肺癌和thymoma-related自身免疫的标志。安神经。2001年2月,49 [2]:146 - 154;Dubey D, Jitprapaikulsan J, Bi H, et al: Amphiphysin-IgG自身免疫性神经病变:一个可辨认的临床病理综合征。神经学。2019年11月12日,93年[20]:e1873-e1880)

免疫印迹:

执行所有步骤在环境温度(18-28摄氏度)利用EUROBlot仪器之一。稀释病人标本(1:10 1)添加到测试条(带包含生产和纯化重组抗原用生化方法)在个人渠道和孵化30分钟。阳性标本将绑定到纯化重组抗原和消极的标本不会绑定。条清洗去除游离血清抗体,然后孵化与反人类免疫球蛋白抗体(碱性phosphatase-labelled) 30分钟。条再次清洗去除的反人类的免疫球蛋白抗体和氯化氮蓝四唑/ 5-bromo-4-chloro-3-indolylphosphate(电视台/ BCIP)底物被添加。碱性磷酸酶酶将可溶性基质转换成彩色的不溶性产品膜上产生一个黑带。条通过照片捕捉数字化EUROBlot的乐器和评估EUROLineScan软件。(奥康纳K, P,科莫罗夫斯基L, et al: GABAA受体自身免疫:多中心体验。神经Neuroimmunol Neuroinflamm。2019年4月4日,6 [3]:e552。doi: 10.1212 / NXI.0000000000000552)

Cell-Binding试验:

病人标本应用于复合幻灯片包含转染和nontransfected hek - 293细胞。孵化和洗涤后,fluorescein-conjugated goat-antihuman免疫球蛋白应用于检测患者免疫球蛋白的存在约束力。神经病学(包插入:IIFT:马赛克,间接免疫荧光试验指令。EUROIMMUN;FA_112d-1_A_UK_C13 02/25/2019)

两栖的,阿尔比,AGN1S AMPIS、ANN1S ANN2S, ANN3S, crm, DPPIS, DPPTS,加比,GD65S, GFAIS, GFATS, GL1IS, GL1TS, NMDIS, PCAB2, PCABP PCATR:周一到周日

AMPCS、CS2CS DPPCS、GABCS LG1CS nmdc:周一到周四,周日

• 授权用户可以登录测试价格费用的详细信息。
• 客户没有测试价格可以联系亚搏一天24小时,一周7天。
• 潜在客户应该联系他们的区域经理。寻求帮助,请联系亚搏。

这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。

86255 x 16

86341年

83519 -阿尔比(如果合适的话)

84182 - agnbs(如果合适的话)

86256 - ampis(如果合适的话)

84182 - amibs(如果合适的话)

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84182 - an2bs(如果合适的话)

84182 - crmws(如果合适的话)

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86256 - gl1ts(如果合适的话)

86256 - nmdis(如果合适的话)

84182 - pc1bs(如果合适的话)

84182 - pctbs(如果合适的话)

86255 - pcabp(如果合适的话)

样品报告

正常和异常样本报告作为参考提供报告的外观。

正常的报告|异常报告

如果样品报告

国际体系(SI)的单位报告提供有限数量的测试。这些报告仅用于国际帐户,只可以通过MayoLINK账户已定义接收他们。

如果正常的报告|如果异常报告