测试Id:DYS2

如果间接免疫荧光试验(IFA)模式建议collapsin response-mediator蛋白(CRMP) 5-igg,然后CRMP-5-IgG免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议amphiphysin抗体,然后amphiphysin抗体和/或amphiphysin免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议antineuronal核抗体(安娜)1抗体,然后ANNA-1 ANNA-2免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议浦肯野细胞浆抗体(PCA) 1抗体,然后PCA-1免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明PCA-Tr抗体,然后PCA-Tr免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明PCA 1型或类型跟踪,然后适当的抗体特定IFA执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议n -甲基- d (门冬氨酸)受体,然后门冬氨酸受体cell-binding化验(CBA)和门冬氨酸受体浓度测定在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole丙酸(AMPA受体,然后AMPA-receptor CBA AMPA-receptor效价在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议γ-氨基丁酸B (GABA-B)受体,然后GABA-B-receptor CBA GABA-B-receptor效价在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议dipeptidyl-peptidase-like protein-6抗体(DPPX)抗体,然后CBA和DPPX DPPX抗体效价执行一个额外的费用。

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提供以下信息:

相关的临床信息

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病人准备:

1。为了优化抗体检测,样本收集建议发起免疫抑制剂药物前或静脉注射免疫球蛋白治疗。

2。这个测试不应要求患者在最近接受了放射性同位素,治疗或诊断,因为潜在的测定干扰。具体的样本采集前等待期将取决于同位素,剂量,个别病人和清除率。标本将放射性分析前筛查。放射性标本接收在实验室将于1星期化验,如果足够衰落,如果放射性仍或取消。

3所示。病人应该没有一般麻醉或肌肉松弛剂药物在前24小时。

容器/管:

首选:红色的背心

可以接受的:血清凝胶

样品数量:4毫升

• 自身免疫性神经异常评价算法

如果不是电子订购,完成,打印和发送神经病学专业测试客户端测试的要求(T732)标本。

2.5毫升

调查特发性dysautonomic症状

指导聚焦搜索癌症患者中原发性神经异常

调查自主症状出现在课程或癌症治疗和只可意会不能言传的癌症复发或转移(自身抗体的检测有助于区分自身免疫性神经异常和化疗的影响)

如果间接免疫荧光试验(IFA)模式建议collapsin response-mediator蛋白(CRMP) 5-igg,然后CRMP-5-IgG免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议amphiphysin抗体,然后amphiphysin抗体和/或amphiphysin免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议antineuronal核抗体(安娜)1抗体,然后ANNA-1 ANNA-2免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议浦肯野细胞浆抗体(PCA) 1抗体,然后PCA-1免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明PCA-Tr抗体,然后PCA-Tr免疫印迹在执行一个额外的费用。

如果IFA模式表明PCA 1型或类型跟踪,然后适当的抗体特定IFA执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议n -甲基- d (门冬氨酸)受体,然后门冬氨酸受体cell-binding化验(CBA)和门冬氨酸受体浓度测定在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole丙酸(AMPA受体,然后AMPA-receptor CBA AMPA-receptor效价在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议γ-氨基丁酸B (GABA-B)受体,然后GABA-B-receptor CBA GABA-B-receptor效价在执行一个额外的费用。

如果IFA模式建议dipeptidyl-peptidase-like protein-6抗体(DPPX)抗体,然后CBA和DPPX DPPX抗体效价执行一个额外的费用。

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自身免疫性神经异常包括外围自主突触的障碍、自主神经节的神经元,自主神经纤维和中部neural-specific通路介导的免疫球蛋白或效应T细胞。这些障碍可能是特发性或多种,亚急性发病或阴险的,可能存在障碍或广义pandysautonomia有限。Pandysautonomia通常亚急性发病和严重程度,包括受损的瞳孔对光反射、无汗症、直立性低血压、心律失常、肠胃蠕动障碍新铸的卢比,表现和膀胱功能障碍。有限的神经异常是局限于一个或几个领域,通常是轻微的,并可能包括新铸的卢比表现,姿势直立位和心律失常,膀胱功能障碍,或胃肠蠕动障碍。有限的神经异常的诊断需要的文档目标由自主神经反射异常测试、体温调节的汗测试,或胃肠蠕动的研究。

最常见的自身免疫性神经异常的自身抗体标记是神经元神经节alpha-3-acetylcholine受体自身抗体(乙酰胆碱受体)。这个迄今自身抗体是唯一证明自身免疫性神经异常的效应。抗体效价之间的直接关系已经证明和严重程度的神经异常alpha-3-AChR-immunized动物和患者自身免疫神经异常。高alpha-3-AChR患者自身抗体值(> 1.0 nmol / L)通常有深刻的pandysautonomia。Dysautonomic低alpha-3-AChR患者自身抗体值(0.03 - -0.99 nmol / L)神经异常有限。

重要的是,癌症是在30%的患者中发现alpha-3-AChR自身抗体。癌症公认最常见的包括肺小细胞癌、胸腺瘤、腺癌,乳腺癌、肺癌、前列腺癌、和胃肠道淋巴瘤。癌症的危险因素包括过去或癌症家族史、吸烟史,或社会或环境暴露于致癌物。肿瘤的早期诊断和治疗有利于改善神经功能,减少发病率。

自身抗体与其他onconeural蛋白质共享的神经元,神经胶质或肌肉(如antineuronal核抗体类型1:ANNA-1, CRMP-5-IgG)作为额外的标记多种或特发性神经异常。由个人特定的肿瘤通常是可预测病人的自身抗体。

反射信息:

* Neuron-restricted的免疫球蛋白g染色模式不满足标准ANNA-1, CRMP-5-IgG, PCA-1, PCA-2或PCA-Tr可能报告为“非机密anti-neuronal免疫球蛋白g。”Complex patterns that include nonneuronal elements may be reported as "uninterpretable."

请注意:CRMP-5浓度低于1:240是被CRMP-5重组免疫印迹分析。CRMP-5免疫印迹分析将根据要求完成存储血清(4周)举行。这种补充测试建议舞蹈病,视力丧失,颅神经病变、脊髓病。给800-533-1710打电话请求CRMP-5免疫印迹。

抗体针对onconeural蛋白质共享的神经元,肌肉和神经胶质是宝贵的血清学标记的癌症患者的免疫反应。这些自身抗体不健康受试者和通常伴随着亚急性神经系统症状和体征。它不是经常会有不止一个自身抗体的检测患者的自身免疫性神经异常。这些包括:

等离子体膜阳离子通道抗体(神经元神经节(alpha 3))。所有这些自身抗体都是潜在的自主功能障碍的效果器。

-Antineuronal核autoantibody-type 1

神经和肌肉细胞质抗体(CRMP-5免疫球蛋白)

自身抗体效价上涨之前血清反应阳性的患者建议癌症的复发。

负面结果不排除自身免疫性神经异常或癌症。

静脉注射免疫球蛋白(丙种球蛋白)治疗前血清收集可能造成假阳性的结果。

1。Vernino年代,低PA, Fealey RD,斯图尔特JD Farrugia G,列侬VA:与神经节的乙酰胆碱受体自身抗体在自身免疫性自主神经病变。郑传经地中海J。2000; 343:847 - 855

2。O 'Suilleabhain P,低PA,列侬弗吉尼亚州:自主功能障碍在Lambert-Eaton肌无力的综合症:血清学和临床相关。神经学。1998;50:88 - 93

3所示。Dhamija R,谭公里,Pittock SJ, Foxx-Orenstein, Benarroch E,列侬弗吉尼亚州:血清学资料协助诊断自身免疫性肠胃蠕动障碍。中国新药杂志。2008;6:988 - 992

4所示。麦肯,列侬VA、物DH Fealey RD, Pittock SJ:神经节的乙酰胆碱受体自身抗体:肿瘤、神经和血清学的选择。拱。2009;66 (6):735 - 741

5。麦肯,列侬V,物DH,克莱因CJ, Pittock SJ: Striational抗体在多种环境中。肌肉神经。2013年4月,47 (4):585 - 587

• 自身免疫性神经异常评价算法

间接免疫荧光法测定:

在测试之前,病人的标本与肝粉去除pre-absorbed nonorgan-specific自身抗体。后申请一个复合基质的冷冻老鼠组织(大脑、肾脏和肠道)和清洗,fluorescein-conjugated goat-antihuman免疫球蛋白应用于检测患者免疫球蛋白的分布和模式绑定。(Pittock SJ, Kryzer TJ,列侬弗吉尼亚州:多种抗体共存并预测癌症,不是神经综合症。安神经。56:715 2004;719;Honorat是的,科莫罗夫斯基L,约瑟的KA, et al: IgLON5抗体:在20名患者神经系统的选择和结果。神经Neuroimmunol Neuroinflamm。2017年7月18日;4 (5):e385。doi: 10.1212 / NXI.0000000000000385)

放射免疫检定法:

复制整除的病人标本与我(125)标记抗原孵化。形成免疫复合物,通过添加二级(山羊)反人类的免疫球蛋白,是颗粒状的离心和清洗。伽马辐射洗颗粒数,平均每分钟计数(cpm)与高积极和消极结果相比控制血清。标本的cpm高于正常的人类带来的背景cpm标本测试确认积极性,需要获得一个值的滴定测定的线性范围。抗原结合能力(nmol / l)计算的cpm沉淀在稀释的线性范围值。(Griesmann通用电气、Kryzer TJ,列侬VA:自体抗体的重症肌无力和Lambert-Eaton肌无力的综合症。:玫瑰NR,汉密尔顿RG,等人。临床和实验室的人工免疫学。6日ed.ASM出版社;2002:1005 - 1012;Walikonis我,列侬弗吉尼亚州:Radioimmunassay谷氨酸脱羧酶(GAD65)自身抗体作为stiff-man综合症和辅助诊断手段对1型糖尿病的易感性的关联。梅奥Proc。1998年12月,73 (12):1161 - 1166; Jones AL, Flanagan EP, Pittock SJ, et al: Responses to and outcomes of treatment of autoimmune cerebellar ataxia in adults.JAMA神经。2015年11月,72 (11):1304 - 1312 . doi: 10.1001 / jamaneurol.2015.2378)

免疫印迹:

从成年大鼠小脑神经元抗原提取水,全身的重组体人collapsin response-mediator protein-5 (CRMP-5),或完整的重组人类amphiphysin蛋白质变性,减少,在10%聚丙烯酰胺凝胶电泳分离。通过增强化学发光免疫球蛋白检测autoradiographically。(Yu Z Kryzer TJ Griesmann通用电气、K金,Benarroch EE,列侬弗吉尼亚州:CRMP-5神经元自身抗体:肺癌和thymoma-related自身免疫的标志。安神经。2001年2月,49 [2]:146 - 154;Dubey D, Jitprapaikulsan J, Bi H, et al: Amphiphysin-IgG自身免疫性神经病变:一个可辨认的临床病理综合征。神经学。2019年11月12日,93 (20):e1873-e1880.0000000000008472。doi: 10.1212 / WNL.0000000000008472)。

免疫印迹:

执行所有步骤在室温(18至28摄氏度)利用EUROBlot仪器之一。病人血清稀释(1:10 1)添加到测试条(带包含制造和使用生化方法纯化重组抗原)在个人渠道和孵化30分钟。积极的样本将绑定到纯化重组抗原和负样本不会绑定。条清洗去除游离血清抗体,然后孵化与反人类免疫球蛋白抗体(碱性phosphatase-labelled) d 30分钟。条再次清洗去除游离反人类免疫球蛋白抗体和氯化氮蓝四唑/ 5-bromo-4-chloro-3-indolylphosphate(电视台/ BCIP)底物被添加。碱性磷酸酶酶将可溶性基质转换成彩色的不溶性产品膜上产生一个黑带。条通过照片捕捉数字化EUROBlot的乐器和评估EUROLineScan软件。(奥康纳K, P,科莫罗夫斯基L, et al: GABAA受体自身免疫:多中心体验。神经Neuroimmunol Neuroinflamm。2019年4月4日,6 [3]:e552 doi: 10.1212 / NXI.0000000000000552)

细胞结合试验:

病人标本应用于复合幻灯片包含转染和nontransfected hek - 293细胞。孵化和洗涤后,fluorescein-conjugated goat-antihuman免疫球蛋白应用于检测患者免疫球蛋白的存在约束力。神经病学(包插入:IIFT:马赛克,间接免疫荧光试验指令。EUROIMMUN;FA_112d-1_A_UK_C13, 02/2019)

两栖的,AMPIS ANN1S, crm, DPPIS DPPTS,加比,NMDIS, PCAB2, PCABP, PCATR,帮派:

周一到周日

AMPCS、CS2CS DPPCS、GABCS LG1CS, nmdc:

星期一到星期五,星期天

CRMWS:

周一到周四

AMIBS、AN1BS AN2BS、PC1BS PCTBS:

星期一到星期五

• 授权用户可以登录测试价格费用的详细信息。
• 客户没有测试价格可以联系亚搏一天24小时,一周7天。
• 潜在客户应该联系他们的区域经理。寻求帮助,请联系亚搏。

这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。

83519年

86255 x 6

86255 AMPCS(如果合适的话)

86256 AMPIS(如果合适的话)

86255两栖的(如果合适的话)

84182 AMIBS(如果合适的话)

84182 AN1BS(如果合适的话)

84182 AN2BS(如果合适的话)

84182 CRMWS(如果合适的话)

86255 DPPCS(如果合适的话)

86256 DPPTS(如果合适的话)

86255 GABCS(如果合适的话)

86256加比(如果合适的话)

86255 nmdc(如果合适的话)

86256 NMDIS(如果合适的话)

84182 PC1BS(如果合适的话)

84182 PCTBS(如果合适的话)

86255 PCABP(如果合适的话)

86255 PCATR(如果合适的话)

样品报告

正常和异常样本报告作为参考提供报告的外观。

正常的报告|异常报告

如果样品报告

国际体系(SI)的单位报告提供有限数量的测试。这些报告仅用于国际帐户,只可以通过MayoLINK账户已定义接收他们。

如果正常的报告|如果异常报告