监控胺碘酮治疗,尤其是当胺碘酮coadministered与其他药物相互作用
评估可能的胺碘酮的毒性
评估病人的依从性
液相色谱-光谱法(质/女士)
胺碘酮(Cordarone)
Cordarone(胺碘酮)
Desethylamiodarone
Pacerone(盐酸胺碘酮)
血清红
收集容器/管:红色的背心
提交集装箱/管:塑料碗
样品数量:1.5毫升
收集产品说明:
1。抽血不早于12小时(槽值)在最后一次剂量或立即下预定剂量之前。
2。离心机在2小时内的画和整除去除血清红细胞表面。
如果不是电子订购,完成,打印和发送疗法测试请求(T831)标本。
0.5毫升
严重溶血 | 好吧 |
总脂血 | 好吧 |
总值黄疸 | 好吧 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
---|---|---|---|
血清红 | 冷藏(首选) | 28天 | |
冻 | 28天 | ||
环境 | 24小时 |
监控胺碘酮治疗,尤其是当胺碘酮coadministered与其他药物相互作用
评估可能的胺碘酮的毒性
评估病人的依从性
胺碘酮抗心律失常的代理用于治疗危及生命的心律失常;它通常归类为第三类药物(抗心律失常的药物,钾通道阻滞剂),但显示了行动的几种机制。美国食品和药物管理局批准的使用胺碘酮对复发性心室纤维性颤动和复发性血液流动不稳定后室性心动过速展示缺乏应对其他那儿,但最近的研究表明,胺碘酮抗心律失常的代理的选择对于许多情况,包括心房纤维性颤动。(1)
可以口服或静脉注射胺碘酮对心脏节律的控制。95%的蛋白质绑定在血液、体积分布的60 L /公斤。胺碘酮消除相当长时间,平均53天的半衰期。同样CYP3A4胺碘酮转化为其活性代谢物,N-desethylamiodarone (DEA),显示非常相似的药物动力学和血清浓度与父药物。(2)目前的治疗范围是完全基于胺碘酮,但大多数人会大致相当浓度的DEA在稳定状态。(3)
众多的副作用与胺碘酮有关。最常见的副作用是破坏甲状腺功能(次于或甲状腺机能亢进)由于胺碘酮的结构相似,甲状腺激素。神经系统和胃肠道毒性浓度,而甲状腺功能障碍,肺纤维化,肝毒性更松散与药物浓度有关。有巨大的潜在的药物相互作用涉及胺碘酮、包括其他作用于心脏的药物(如地高辛,维拉帕米,类我那儿(钠离子通道阻滞剂])、华法林、他汀类药物和CYP3A4基质。
胺碘酮
槽值
0.5 - -2.0微克/毫升:治疗浓度
> 2.5微克/毫升:有毒浓度
DESETHYLAMIODARONE:
没有治疗范围建立了desethylamiodarone;活动和血清浓度与父药物。
临床效果通常需要血清浓度高于0.5微克/毫升。
毒性的风险增加与胺碘酮浓度高于2.5微克/毫升。
尽管治疗和有毒范围仅基于父药物,活性代谢物N-desethylamiodarone应该出现在类似于胺碘酮浓度。
许多药物相互作用观察胺碘酮。临床随访是必要的最佳使用胺碘酮。胺碘酮治疗药物监测和coadministered药物强烈推荐。
标本来自凝胶管或anticoagulate集合会导致分析干扰。
1。版macafee N,爱泼斯坦AE, Naccarelli全球之声,et al:实用指南为临床医师与胺碘酮治疗病人。心律2007;4:1250 - 1259
2。克洛茨U:那儿:消除在肝损伤和剂量方面的考虑。中国Pharmacokinet.2007; 46 (12): 985 - 996
3所示。坎贝尔TJ,威廉姆斯公里:治疗药物监测:抗心律失常的药物。Br中国Pharmacol.2001; 52 Suppl1:21S-34S
4所示。纳德R,诺华AR是Wittwer CT:在Tietz教科书的临床化学和分子诊断。第六版。圣路易斯:爱思唯尔2018
从血清蛋白质沉淀,离心后上清液稀释和分析质/ MS。(未发表的梅奥法)
星期一到星期六
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
80151年