筛查儿童catecholamine-secreting肿瘤与24小时尿液收集请求测试时只vanillylmandelic酸
支持神经母细胞瘤的诊断
监测患者治疗神经母细胞瘤
Vanillylmandelic酸(VMA)和其他儿茶酚胺代谢产物等高香草酸(HVA)测量尿液筛查儿童用于catecholamine-secreting肿瘤等神经母细胞瘤和其他神经嵴肿瘤和监控那些有治疗这些肿瘤。
超过90%的患者神经母细胞瘤有升高VMA和/或HVA。
的影响并不是选择的分析物的诊断嗜铬细胞瘤,这是更好的被测试变肾上腺素。
用左旋多巴治疗会影响测试结果,应该停止24小时前集合。Bactrim会影响测试结果,应该注意收集。
液体Chromatography-Tandem质谱(质/女士)
Vanillylmandelic酸
3-Methoxy-4-Hydroxymandelic酸
4-Hydroxy-3-Methoxymandelic酸
影响规律
神经母细胞瘤概要
尿液
在过去,这个测试已经被用于检测嗜铬细胞瘤。然而,vanillylmandelic酸(VMA)不选择的分析物排除嗜铬细胞瘤的诊断。建议测试的目的包括:
-PMET /变肾上腺素,分馏、自由、等离子体
-METAF /变肾上腺素,分馏、24小时尿
-CATU /儿茶酚胺分离、自由、24小时尿
1。患者年龄是必需的。
2。集合时间和尿液体积是必需的。
3所示。所有患者接受左旋多巴时应确认实验室这个测试是有序的。
4所示。Bactrim可能干扰分析物的检测。所有患者服用Bactrim时应确认实验室这个测试是有序的。
病人准备:左旋多巴的政府可能falsely-increase vanillylmandelic酸结果;它应该停止24小时之前和期间收集的标本。
供应:尿管,10毫升(T068)
样品数量:5毫升
收集产品说明:
1。收集24小时尿液标本。
2。添加25毫升的50%乙酸作为防腐剂的集合。如果冷藏期间收集标本,防腐剂添加12小时后集合。使用15毫升的50%乙酸为5岁以下儿童。这种防腐剂是为了实现一个大约1至5的pH值。如果有必要,调整尿液pH值1到5 50%醋酸或盐酸。
附加信息:看到24小时尿标本尿液Preservatives-Collection和运输在特殊指令为多个集合。
如果不是电子订购,完成,打印,发送一个肿瘤学试验要求(T729)标本。
注意:添加防腐剂或温度控制中的应用必须在4小时内完成吗的集合。
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没有
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冷藏
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没有
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冻
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没有
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50%醋酸
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首选
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硼酸 |
好吧
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Diazolidinyl尿素
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没有
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6 m盐酸
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好吧
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6米硝酸
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好吧
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碳酸钠
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没有
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百里酚
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没有
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甲苯
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没有
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*如果使用硼酸,注意在标本容器。同时,确认pH值在预期的范围(pH = 1 - 5)。如果所需的范围之外的pH值,调节pH值与较强的酸(乙酸是首选,但其他酸可以使用上面列出如果可用)一滴一滴地方式将pH值调整到所需的范围内。 |
2毫升
所有标本将评估在梅奥诊所实验室测试适用性。yabo208 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特种集装箱 |
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尿液 | 冷藏(首选) | 28天 | |
冻 | 180天 |
筛查儿童catecholamine-secreting肿瘤与24小时尿液收集请求测试时只vanillylmandelic酸
支持神经母细胞瘤的诊断
监测患者治疗神经母细胞瘤
Vanillylmandelic酸(VMA)和其他儿茶酚胺代谢产物(高香草酸:HVA和多巴胺)通常高catecholamine-secreting肿瘤患者(如神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤和其他神经嵴肿瘤)。VMA、HVA含量也可能是有用的监测患者的治疗结果(1)上述肿瘤。
< 1年:< 25.0毫克/克肌酐
1年:< 22.5毫克/克肌酐
2 - 4年:< 16.0毫克/克肌酐
5 - 9年:< 12.0毫克/克肌酐
10 - 14年:< 8.0毫克/克肌酐
> = 15年(成人):< 8.0毫克/ 24小时
Vanillylmandelic酸和/或高香草酸浓度升高在大多数病人与神经母细胞瘤(超过90%);这两个测试应该执行。一个积极的测试可能是由于遗传或nongenetic条件。额外的验证性测试是必需的。
一个正常的结果不排除catecholamine-secreting肿瘤的存在。
值升高提示嗜铬细胞瘤,但他们不是诊断。
值是更常见的高血压发作期间升高。
在一些嗜铬细胞瘤患者值可能是正常的。
所有患者服用Bactrim VMA、HVA时应确认实验室测试命令由于潜在的干扰。
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Vanillylmandelic酸(VMA)是由固相萃取(SPE) 1 ml整除的尿液。一个已知数量的稳定同位素标记VMA内部标准(是)被添加到每个SPE前尿标本。VMA和与甲醇从SPE柱筛选了。甲醇是蒸发和VMA和重新溶解于液相色谱串联质谱法(质/ MS)流动相。这个准备提取的一部分注入到LC列分离VMA和来自任何剩余的大部分标本矩阵。VMA和由质谱测量/串联质谱使用选定的反应监测模式。影响量化使用比率与尿液校准器。(Stoor Magera MJ,汤普森,et AL: vanillylmandelic酸测定尿液中稳定同位素稀释和电喷雾串联质谱分析。中国化学49:825 2003;826;Eisenhofer G,水鸟,张NV: Monoamine-producing肿瘤。在霍瓦特Rifai N, AR, Wittwer CT, eds。Tietz教科书的临床化学和分子诊断。6。爱思唯尔;2018:63章)
星期一到星期五
这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。
84585年