测试Id:ANST

看到类固醇通路在特殊的指令。

容器/管:红色的背心

样品数量:0.6毫升

• 类固醇通路

0.25毫升

严重溶血	拒绝
总脂血	拒绝
总值黄疸	好吧
其他	血清凝胶管

雄激素过多症的诊断和鉴别诊断(连同其他性激素的测量)。最初引起成人也可能包括道达尔和可利用睾酮(ttb /睾酮、道达尔和生物利用率、血清)测量。根据结果,这可能是补充的测量性hormone-binding球蛋白(SHBG /性激素结合球蛋白(SHBG),血清)和其他雄激素类固醇(如硫酸脱氢表雄酮(硫酸脱氢表雄酮(dhea - s))。

的诊断先天性肾上腺增生(CAH)结合测量其他雄激素的前兆,尤其是17-alpha-hydroxyprogesterone (OHPG) (OHPG / 17-Hydroxyprogesterone,血清),17 alpha-hydroxypregnenolone,硫酸脱氢表雄酮(dhea - s (dh /硫酸脱氢表雄酮(硫酸脱氢表雄酮(dhea - s),血清),和皮质醇(CORT /皮质醇,血清)。

监控儿童和青少年卫生与发育司治疗,结合睾酮(TTST /睾酮、总、血清),OHPG (OHPG / 17-Hydroxyprogesterone,血清),硫酸脱氢表雄酮(dhea - s (dh /硫酸脱氢表雄酮(硫酸脱氢表雄酮(dhea - s]、血清)和脱氢表雄酮(DHEA_ /脱氢表雄酮(脱氢表雄酮]、血清)。

过早adrenarche的诊断,与促性腺激素(FSH /促卵泡激素(FSH),血清;LH /促黄体激素(LH)、血清)和其他肾上腺和性腺的性激素及其前体(ttb /睾酮、道达尔和生物利用率、血清或TGRP /睾酮,和自由,血清;e /雌二醇血清;dh /硫酸脱氢表雄酮(硫酸脱氢表雄酮(dhea - s),血清;DHEA_ /脱氢表雄酮(DHEA),血清;SHBG /性激素结合球蛋白(SHBG),血清;OHPG / 17-Hydroxyprogesterone血清)。

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雄烯二酮分泌主要由肾上腺和 生产至少部分由促肾上腺皮质激素控制 (ACTH)。这也是ACTH-independent睾丸和生产 卵巢从adrenal-secreted硫酸脱氢表雄酮 (硫酸脱氢表雄酮(dhea - s)。雄烯二酮是一种重要的性腺素前体。它的谎言 收敛的2领先的生物合成途径 黄体酮性激素,派生通过:

-C3-dehydrogenation脱氢表雄酮(DHEA)

催化的3-beta-hydroxysteroid dehydrogenase-2(肾上腺和性腺)

-17年,20-lyase (CYP17A1)介导的侧链的乳沟17-alpha - 羟孕酮(OHPG)

雄烯二酮生产期间生活模仿其他的模式 雄激素前体。胎儿血清浓度增加 在胚胎发育和峰值附近出生 大约年轻成人的水平。水平,然后迅速下降 生命的第一年低青春期前的值。的发病 adrenarche,雄烯二酮逐渐上升,这一过程 与青春期的开始加速,达到成人水平 18岁左右。Adrenarche是一个鲜为人知的现象 更高的灵长类动物特有的特点是一个循序渐进的 增加肾上腺雄激素生产。在青春期,但 不是因果关系。早期adrenarche并不相关 青春期提前,或者与任何最终的高度,减少或公开 雄激素化作用,通常被视为一种良性状态 不需要干预。然而,与早期adrenarche女孩 可能的风险增加多囊性卵巢综合征作为成年人,和一些男孩可能发展早期的阴茎增大。

雄烯二酮水平升高可能导致的症状或体征女性雄激素过多症。男人通常是无症状的,但是通过外围雄激素雌激素可以转换偶尔会出现轻微症状的雌激素过量,如男性女乳症。

大多数轻度到中度海拔雄烯二酮是特发性的。然而,明显的海拔的雄烯二酮表明androgen-producing肾上腺和性腺的肿瘤。

在儿童、肾上腺和性腺的肿瘤并不常见,但很多形式的先天性肾上腺增生可以增加血清雄烯二酮浓度。诊断往往需要测量其他雄激素前体(如OHPG,17-alpha-hydroxypregnenolone和硫酸脱氢表雄酮(dhea - s)和皮质醇,除了 雄烯二酮。

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儿科*

早产儿

途径的周,第四天:92 - 282毫微克/分升

31-35周,第四天:80 - 446毫微克/分升

足月的婴儿

1 - 7天:20 - 290毫微克/分升

1第1个月年:< 69毫微克/分升

男性*

坦纳阶段	年龄(年)	参考 范围 (ng / dL)
阶段I(青春期前的)	< 9.8	< 51
第二阶段	9.8 - -14.5	31 - 65
第三阶段	10.7 - -15.4	50 - 100
四期	11.8 - -16.2	48 - 140
第五期	12.8 - -17.3	65 - 210

女性*

坦纳阶段	年龄(年)	参考 范围 (ng / dL)
阶段I(青春期前的)	< 9.2	< 51
第二阶段	9.2 - -13.7	42 - 100
第三阶段	10.0 - -14.4	80 - 190
四期	10.7 - -15.6	77 - 225
第五期	11.8 - -18.6	80 - 240

*来源:雄烯二酮。在儿科 参考 范围 。第四版。编辑SJ Soldin C Brugnara EC黄。 华盛顿, 直流 尺码,协会出版社,2003,pp

成年人

男性:40 - 150毫微克/分升

女性:30 - 200毫微克/分升

SI单位参考价值,明白了//m.jennysgift.com/order-tests/si-unit-conversion.html

雄烯二酮水平升高表明增加肾上腺和性腺的雄激素生产。温和的海拔在成人通常是特发性,或与之相关的疾病如多囊性卵巢综合征(PCOS)的女性,男性和女性的雄烯二酮补充剂或使用。然而,水平大于或等于500毫微克/分升可以表明存在一个androgen-secreting肾上腺,一般或更少,性腺的肿瘤。雄烯二酮水平升高在90%以上的良性androgen-producing肾上腺肿瘤的患者,通常远高于500毫微克/分升。大多数androgen-secreting肾上腺癌也表现出雄烯二酮水平升高,但更通常显示相对较大的海拔17-alpha-hydroxyprogesterone (OHPG)和d比雄烯二酮硫酸ehydroepiandrosterone(硫酸脱氢表雄酮(dhea - s),因为他们往往失去了产生下游雄激素的能力。

大多数androgen-secreting性腺的肿瘤也过度生产雄烯二酮,但往往比肾上腺肿瘤较小的度。他们也过度生产睾酮。在男性和女性高雄激素基线水平(如PCOS),各自的海拔的雄烯二酮和睾酮可能不高足以允许androgen-producing明确诊断性腺的肿瘤。在这些情况下,海拔一般的比例睾酮雄烯二酮(1),> 1.5的比率,是一个强烈的肿瘤雄激素生产指标。

的诊断和鉴别诊断先天性肾上腺增生(CAH)总是需要的测量几个类固醇。CAH患者由于21-hydroxylase基因(CYP21A2)突变的最常见原因CAH(> 90%的病例),通常有非常高的雄烯二酮,经常海拔5 - 10倍。OHPG水平通常更高,而皮质醇水平较低或检测不到。3分析物应该是测试。

在更普遍CYP11A1突变,雄烯二酮水平提升到一个类似的扩展中CYP21A2突变,和皮质醇也低,但OHPG只是温和,如果,升高。

也不太常见,3βHSD-2缺乏症的特点是低皮质醇和实质性的海拔硫酸脱氢表雄酮(dhea - s和17 - alpha-hydroxypregnenolone,而雄烯二酮是低,正常,或者很少,非常轻微升高(由于外围组织雄烯二酮生产3βHSD-1)。

在非常罕见的恒星(steroidogenic急性调控蛋白质)不足,所有类固醇激素水平较低和胆固醇升高。

也非常罕见的17-alpha-hydroxylase缺乏症,雄烯二酮,其他所有androgen-precursors (17-alpha-hydroxypregnenolone OHPG,硫酸脱氢表雄酮(dhea - s),雄激素(睾酮、雌激素酮、雌二醇)和皮质醇很低,而生产矿产皮质激素及其前体,特别是孕激素,11-deoxycorticosterone,皮质和18-hydroxycorticosterone增加。

儿童和青少年卫生与发育司治疗的目标是皮质醇水平正常化理想情况下,性腺素的水平。传统上,OHPG和尿pregnanetriol或总甾酮排泄测量来指导治疗,但这些测试关联适度与雄激素水平。因此,雄烯二酮睾酮还应测量和用途治疗的修改。正常的青春期前的水平难以实现,但如果睾酮水平内参考范围,雄烯二酮水平100毫微克/分升通常被视为可以接受的。

7到8岁以下的女孩和男孩在8到9岁早期发展的阴毛或,男孩的阴茎增大,可能患有过早adrenarche或者性早熟,或两者兼而有之。测定硫酸脱氢表雄酮(DHEA - s、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雌二醇测定敏感,总和生物利用率或游离睾酮,s例激素结合球蛋白,促卵泡激素和促黄体激素水平在大多数情况下将允许正确的诊断。在过早adrenarche,只有肾上腺雄激素,主要是硫酸脱氢表雄酮(dhea - s和较小学位,雄烯二酮,会高于青春期前的水平,而青春期提前还将展示SHBG水平下降和变量和性腺的促性腺激素升高性激素在青春期前时期的参考范围。

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任何条件,可能会导致部分或完整的肾上腺性腺的失败可能会导致雄烯二酮水平低,在这些测试的诊断效用递减设置。

雄烯二酮,在较小的程度上,硫酸脱氢表雄酮(硫酸脱氢表雄酮(dhea - s)补充剂可能导致血清的高度雄烯二酮的水平。大的雄烯二酮剂量的300到400毫克/天,血清雄烯二酮的水平可以在一些患者近一倍。睾酮水平尤其是男性,雌激素酮和雌二醇水平,也会增加,但小的多。

尽管与硫酸脱氢表雄酮(dhea - s相比,更少的信息发表关于激素和药物的影响雄烯二酮的水平,它是许多药物和可能激素会导致雄烯二酮水平变化。特别是,代理,从而诱导肝酶,药物影响脂质代谢,和其他类固醇激素可能影响雄烯二酮水平,通常导致降低的水平。是否这些次要的变化的临床意义以及它们如何应该是相关的建立正常参考范围是未知的。在大多数情况下,药物引起的变化并不足以引起诊断的混乱。

建立儿科参考范围,我们获得成人的水平相比liquid chromatography-tandem质谱方法与成人水平在其他实验室获得各自的方法。我们发现良好的相关性(R = 0.92, 1.07 regression-trendline斜率)中提取放射免疫检定法(RIA)方法preanalytical Sephradex柱层析法。这个方法用于小儿参考范围第四版,参考3号(Esoterix内分泌学)和基于Bidlingmaier, Wagner-Barnack, Butenandt,克诺尔:儿科研究7:901 1973;907年。范围被进一步验证了与另一个儿科参考值范围出版,使用相同的与Sephradex柱层析法提取RIA方法。(1)

1。冯Schnakenburg K, Bidlingmaier F,克诺尔D: 17-hydroxyprogesterone,雄烯二酮,睾丸激素在正常儿童和青春期前的先天性肾上腺增生患者。J Pediatr 1980欧元;133:259 - 267

2。Sciarra F, Tosti-Croce C, Toscano V: Androgen-secreting肾上腺肿瘤。密涅瓦性20:63 1995;68年

3所示。年轻的小WF:肾上腺incidentalomas-a视图的管理方法 罗彻斯特, 明尼苏达州 。性金属底座北是2000;29:159 - 185

4所示。Ibanez说L, DiMartino-Nardi J, Potau N, Saenger P:过早adrenarche-normal变体或先驱成人疾病?Endocr牧师2000;21:671 - 696

5。Collett-Solberg P:先天性肾上腺增生:从遗传学和生物化学到临床实践,部分 我。中国Pediatr 2001; 40:1-16

6。Allolio B, Arlt W:脱氢表雄酮治疗:神话还是现实?趋势性金属底座2002;13:288 - 294

• 类固醇通路

氘稳定同位素(d7-androstenedione)添加到0.1毫升血浆样本作为内部标准。雄烯二酮和内部标准使用固相提取标本盒和筛选了甲醇的墨盒。然后提取干下氮、重组75制程的70/30甲醇/水含有1微克/毫升的雌三醇,防止吸附设备组件和分析了液体chromatography-tandem质谱使用multiple-reaction监控。(泰勒RL·D,辛格RJ:验证的高通量液体chromatography-tandem尿皮质醇和可的松的质谱分析方法。中国化学2002;48 [9]:1511 - 1519)

没有

星期一到星期五

2到5天

14天

罗彻斯特

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82157年

样品报告

正常和异常样本报告作为参考提供报告的外观。

正常的报告|异常报告

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