测试ID：CRMWC
折叠反应 - 介质蛋白-5-IgG，蛋白质印迹，脊髓液

神经元和肌肉特异性抗体是神经系统自身免疫的重要血清学标志物。大多数对诊断时转移的特异性肿瘤具有很高的预测能力，但通常仅限于扩散到区域淋巴结和邻近结构。(1-4)

折叠响应 - 介质蛋白-5（CRMP-5）在整个成人中央和外周神经系统的神经元中的小细胞肺癌（SCLC）中高度表达，以及在胶质细胞的子集中。（1）在Western印迹中分析，天然抗原是62-KDA蛋白（重组人CRMP-5是68kDa）。（1）CRMP-5-IgG（也称为“抗CV-2”）（4,5）是更多的SCLC的常见自身抗体伴有抗脑尿核抗体-1（Anna-1;抗Hu），有时会发生胸腺瘤。

CRMP-5血清阳性患者的神经系统呈现通常是多灶性的，并且可以影响任何水平的神经系统。提出CRMP-5-IGG相关综合征的神经系统介绍包括亚急性舞程或颅神经病变（特别是视力，味道或嗅觉），痴呆症，肺癌危险因素的患者中的患者痴呆，肌肉和胃肠道诊断，或脑病或脑病或患者患者的神经肌肉过度抑制性，患有Myasthenia猴头菇的血清学或临床证据。（1）百分之十的患者患有血栓栓塞现象。血液阳性患者通常存在于其他肌炎的肌瘤神经表现（例如，脑病，连续肌纤维活性的疾病）。（3）

通过其特征免疫荧光（IF）在成人小鼠中央和周围神经元的混合组织基质上的特征免疫荧光（IF）染色图案中定义CRMP-5-IgG。然而，如果滴度低（血清<1：240; CSF <1：2）或共存自身抗体，则不能通过标准检测CRMP-5-IgG，或者如果血清1：240; CSF <1：2），或者是非抗体的抗核和抗间隙抗体，肯定地禁止识别CRMP-5-IgG。在这些情况下，可以通过Western印迹分析来检测CRMP-5-IgG。

消极的

阳性结果证实患者的亚急性神经障碍具有自身免疫基础，并且可能与小细胞肺癌（SCLC）或胸腺瘤有关，其可能是神秘的。（1,2）阳性结果具有预测值肿瘤的90％（77％SCLC，6％胸腺瘤）。（1）血清阳性在大约3％的患者中发现，其中SCLC具有有限的转移，没有神经自身免疫的证据。（6）

尚未为儿童建立临床血清学相关性。

血清率不排除存在肿瘤的存在。

在神经因素实验室的目前的临床服务活动中，折叠响应介质蛋白-5（CRMP-5）-IGG检测的频率约为每1,000左右的2次测试，近似purkinje细胞细胞质自身抗体1型（PCA-1，或“反yo”）。肺癌含有116例患者的77％，大部分有限的小细胞类型;6％的胸腺瘤和7％有杂项肿瘤。

1. Yu Z，Kryzer TJ，Griesmann Ge，等：CRMP-5神经元自身抗体：肺癌和胸腺瘤相关的自身免疫标记。2001年2月Ann Neurol; 49（2）：146-154

2.Vernino S, Tuite P, Adler CH，等:CRMP-5神经元抗体与肺癌相关的副肿瘤性舞蹈症。北京大学学报(自然科学版)

3.Vernino S, Lennon VA:胸腺瘤的自身抗体谱和神经相关性。临床肿瘤研究2004;10(21):7270-7275

4. Galanis E，Frytak S，Rowland Km JR，等：神经元自身抗体滴度在小细胞肺癌和铂相关性神经病变。癌症免疫接种1999年5月 - 6月; 48（2-3）：85-90

5.Klein CJ:《临床神经病学手册》中自身免疫介导的周围神经病变与自身免疫疼痛自身免疫性神经学。由SJ Pittock, A Vincent编辑。爱思唯尔;2016页417 - 446