网络: | 梅奥实验室网站 |
---|---|
电子邮件: | mcl@mayo.edu |
电话: | 800-533-1710 |
国际: | +1 855-379-3115 |
值仅在打印当天有效。 |
检测和鉴别近期和过去/消除或慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染
在乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和HBsAg抗体均为阴性的“窗口期”诊断近期HBV感染
这个测试是无用用于测定乙型肝炎病毒(HBV)感染的免疫力或恢复情况。
如果乙肝核心抗体(HBc)总抗体呈阳性,则进行HBc IgM测试需要额外收费。
在典型的急性乙型肝炎病毒(HBV)感染过程中,在临床症状出现之前不久,血清中就存在针对乙肝核心抗原(抗hbc IgM)的IgM抗体。在前驱期、急性期和早期恢复期,当抗hbc以免疫球蛋白M (IgM)抗hbc的形式存在时,总抗hbc可检测到。抗hbc IgM水平升高,出现在核心窗口期,即乙型肝炎表面抗原消失后和乙型肝炎表面抗原抗体出现之前。抗- hbc总数可能是暴露于HBV数年后剩余的唯一血清学标志物。
乙肝核心抗原(anti-HBc)抗体阳性可能提示近期、过去/消退或慢性乙肝病毒(HBV)感染。
检测抗-HBc IgM(HBIM/乙型肝炎核心抗体、IgM、血清)对于确认急性或近期乙型肝炎的存在是必要的。抗-HBc总结果阳性而抗-HBc IgM结果阴性表明过去或慢性HBV感染。在后一种情况下,根据是否存在乙型肝炎表面抗原(HBsAg),可以区分过去/已解决和慢性乙型肝炎。
抗-HBc总抗体阴性结果表明没有近期、过去/已解决或慢性乙型肝炎。HBc总抗体阴性结果表明患者血清样本中存在干扰物质。
18个月以下婴儿抗-HBc抗体阳性总结果与阴性抗-HBc IgM结果可能是被动获得的母体IgG抗体所致。需要额外的检测,如HBsAg、抗HBc IgM和乙型肝炎病毒抗原,以确认这些婴儿的急性或近期乙型肝炎诊断。
尚未确定以下试样特性的性能特性:
-严重黄疸(总胆红素水平>20 mg/dL)
-严重脂血症(>3000 mg/dL三油酸水平)
-严重溶血(血红蛋白水平>500 mg/dL)
-含颗粒物
尸体标本
-热失活试样
1.Bonino F,Piratvisuth T,Brunetto MR,Liaw YF:慢性乙型肝炎感染和疾病的诊断标志物。抗病毒疗法。2010;15(3):35-44
2.Servoss JC,Friedman LS:乙型肝炎病毒的血清学和分子诊断。临床肝病。2004;8:267-281
3.Badur S,Akgun A:乙型肝炎感染的诊断和治疗监测。英国临床医学杂志。2001;21:229-237
4.LeFebre ML,美国预防服务工作组:在未怀孕的青少年和成人中筛查乙肝病毒感染:美国预防服务工作组建议声明。Ann Intern Med. 2014;161:58-66。doi: 10.7326 / m14 - 1018
5.Jackson K,Locarnini S,Gish R:乙型肝炎病毒的诊断:护理和研究标准。临床肝病(霍博肯)。2018;12(1):5-11. 内政部:10.1002/cld.729。
6.Coffin CS,Zhou K,Terrault NA:诊断和治疗慢性乙型肝炎病毒感染的新的和旧的生物标志物。胃肠道。2019;156:355-368. 内政部:10.1053/j.gastro.2018.11.037。
7.世卫组织指南发展小组:世界卫生组织乙型和丙型肝炎检测指南。日内瓦:世界卫生组织;2017于2020年9月29日查阅。可访问www.who.int/hepatitis/publications/guidelines-hepatitis-c-b-testing/en/
8.疾病控制和预防中心。慢性乙型肝炎病毒感染者的检测和公共卫生管理。于2020年4月8日访问。可访问www.cdc.gov/hepatitis/hbv/testingchronic.htm