测试ID: MMLSG
抗菌素敏感性，抗酸杆菌，缓慢增长，变化

生长缓慢分枝杆菌对抗菌药物耐药性的测定

当要求进行这项测试时，对慢速种植者进行敏感性测试将收取额外费用。使用临床和实验室标准研究所(CLSI)指南对抗菌素进行检测和报告。(1、2)

抗生素检测鸟型分支杆菌复方:阿米卡星、克拉霉素、氯法齐明、利奈唑胺、莫西沙星。

其他缓慢增长的抗微生物药物检测分枝杆菌种类:阿米卡星、克拉霉素、氯法齐明、环丙沙星、强力霉素、利奈唑胺、米诺环素、莫西沙星、利福丙丁、利福平、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑。

没有氯法齐明的解释标准。

缓慢生长的非结核分枝杆菌与各种感染有关，包括肺、肺外和播散性疾病。

缓慢生长的分枝杆菌不同于快速生长的分枝杆菌结核分枝杆菌由它们的生长速度、代谢特性和抗菌素易感性组成。这组微生物的抗菌药物敏感性随物种的不同而不同，并根据临床和实验室标准协会(CLSI)对缓慢生长的分枝杆菌的指南执行。(1、2)

以下列出的抗菌素已列入常规小组。标有“X”的是常规报告。

生物

抗微生物剂

阿米卡星

克拉霉素

氯法齐明

环丙沙星

强力霉素

Linezolid

二甲胺四环素

莫西沙星

利福

利福平

链霉素

功效

鸟型分支杆菌复杂的

X

X

X

X

X

其他缓慢生长的非结核分枝杆菌物种

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

非常挑剔生长缓慢的分枝杆菌(分枝杆菌genavense和分枝杆菌haemophilum)将不会被测试。分枝杆菌malmoense可能难以在试验培养基中生长，因此一些分离株可能不适合试验。

分枝杆菌xenopi需要在较高的温度下培养，可能需要较长的培养时间。

分枝杆菌gordonae经常在环境和临床实验室中遇到，但几乎总是被认为是非致病的;因此，抗菌药物敏感性测试米gordonae仅由特定请求执行。

解释标准分枝杆菌avium-intracellulare复杂的
抗微生物剂	最低抑制浓度(MIC, mcg/mL)
	年代	我	R
克拉霉素	<或= 8	16	>或= 32
Linezolid	<或= 8	16	>或= 32
莫西沙星	< = 1	2	>或= 4
阿米卡星(IV)	<或= 16	32	> = 64
阿米卡星(脂质体,吸入)	< = 64	-	> = 128

解释标准分枝杆菌kansasii以及其他生长缓慢的分枝杆菌
抗微生物剂	每个解释的MIC (mcg/mL)
	年代	我	R
阿米卡星	<或= 16	32	> = 64
环丙沙星	< = 1	2	>或= 4
克拉霉素	<或= 8	16	>或= 32
强力霉素	< = 1	2－4	>或= 8
Linezolid	<或= 8	16	>或= 32
二甲胺四环素	< = 1	2－4	>或= 8
莫西沙星	< = 1	2	>或= 4
利福	< = 2	-	>或= 4
利福平	< = 1	-	> = 2
甲氧苄氨嘧啶/ 磺胺甲恶唑	< = 2/38	-	> = 4/76

结果为最小抑菌浓度(微克/毫升)。

没有重要的警告声明

1.CLSI:分枝杆菌、诺卡氏菌和其他需氧放线菌的敏感性测试。临床和实验室标准研究所;2018

2.《分枝杆菌、诺卡氏菌和其他需氧放线菌敏感性试验性能标准》，第1版。临床和实验室标准研究所;2018

3.分枝杆菌:除结核分枝杆菌外生长缓慢的分枝杆菌的实验室特征。见:Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML等。临床微生物学手册，第12版，ASM出版社;2019:595 - 611

4.陈志强，陈志强。分枝杆菌的分离纯化。临床胸外科。2015年3月;36(1):79-90。doi: 10.1016 / j.ccm.2014.10.005

5.Daley CL, Laccarino JM, Lange C，等:非结核分枝杆菌肺病的治疗:官方ATS/ERS/ESCMID/IDSA临床实践指南。临床感染疾病2020年8月14日;71(4):905-913。doi: 10.1093 / cid / ciaa1125

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