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帮助诊断急性巨细胞病毒感染
这个测试应该不用于筛查血液或血浆献血者。
巨细胞病毒(CMV)是疱疹病毒科的一种病毒,通常引起无症状感染,感染后潜伏在患者体内,主要是在骨髓源性细胞内。免疫能力强的个体的原发性巨细胞病毒感染也可能表现为单核细胞增多型综合征,类似于原发性eb病毒感染,表现为发热、不适和淋巴结病。
巨细胞病毒是骨髓或实体器官移植受者、艾滋病患者和其他由于病毒复活或新获得感染而导致免疫抑制的患者发病和死亡的重要原因。这些患者群体中的感染几乎可以影响任何器官,并导致多器官衰竭。巨细胞病毒也是新生儿先天性疾病的原因,是TORCH感染(弓形虫病、其他感染,包括梅毒、风疹、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒)中的一种。
巨细胞病毒血清流行率随年龄增长而增加。在美国,巨细胞病毒特异性抗体在6 - 11岁儿童和80岁以上成年人中的流行率分别从36%增加到91%以上。
负
参考值适用于所有年龄层。
巨细胞病毒(CMV) IgM阴性提示患者未经历急性或活动性感染。然而,阴性结果并不排除原发性巨细胞病毒感染。
据报道,在出生第一周感染的婴儿的脐带血血清中,10%至30%的脐带血血清检测不到cmv特异性IgM抗体。此外,高达23%(3/13)的原发性CMV感染孕妇在感染后8周内未显示出可检测到的CMV IgM反应。在血清转化时间不明确的原发感染病例中,高达28%(10/36)的孕妇未显示CMV-IgM抗体。
CMV IgM阳性表明近期感染(原发性、再激活或再感染)。
IgM抗体在继发性(再激活)巨细胞病毒感染中的反应已经在一些巨细胞病毒单核细胞增多症患者、少数孕妇以及肾和心脏移植患者中得到证实。在继发性感染的移植患者中抗体水平可能较低。
在急性感染或非特异性结合反应中,CMV IgM的结果可能会模棱两可。如果临床需要,请提交额外的样品进行检测。
在感染急性期非常早期提取的血清可能检测不到巨细胞病毒(CMV) IgM水平。
免疫缺陷患者可能有免疫反应受损,IgM无反应可能是由于血清转换延迟,不排除当前感染。
CMV IgM结果不应单独用于诊断CMV感染。结果应与临床表现、患者病史和其他实验室检查结果结合考虑。在疑似病例中,应在10至14天内提交第二份样本进行检测。
这些检测方法的性能特点尚未在免疫抑制或器官移植受者中进行评估,也未在脐带血或新生儿检测中建立。
患者样本中存在的免疫复合物或其他免疫球蛋白聚集物可能导致非特异性结合增加并产生假阳性结果。
Epstein-Barr病毒衣壳抗原IgM和细小病毒B19 IgM阳性的标本可能发生CMV IgM的交叉反应。
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