测试ID：MTHX
甲氨蝶呤，血清

确定是否正在妥善清除甲氨蝶呤并验证治疗后是否已达到无毒浓度

甲氨蝶呤是一种抑制DNA合成的抗肿瘤剂。这些药物通过竞争性抑制酶二羟氢脱液还原酶施加其效果，从而降低嘧啶核苷酸甲基化必需的四氢醇酸酯的浓度，因此嘧啶核苷酸的速率和最终DNA合成。

甲氨蝶呤用于治疗某些肿瘤疾病，严重银屑病和成人类风湿性关节炎。甲氨蝶呤对以细胞快速增殖为特征的恶性肿瘤有效。中至高剂量甲氨蝶呤联合亚叶酸钙(柠檬黄素因子或叶酸)拯救非肿瘤细胞已用于骨肉瘤、白血病、非霍奇金淋巴瘤、肺癌和乳腺癌的治疗，取得了良好的效果。

甲氨蝶呤有潜在的严重毒性。对接受甲氨蝶呤治疗的患者进行密切监测，以便及时发现毒性作用。

72小时后的无毒药物浓度：<0.1cmmol / l

在高剂量治疗（> 50mg / m [2]）期间通常监测甲氨蝶呤的血清浓度，以鉴定应开始Leucovorin救援的活性干预的时间。血清浓度标准，指示单引用后毒性潜力，高剂量疗法如下：

- 近滴键> 10 mcmol / l剂量后24小时

- 近滴键> 1 mcmol / l剂量后48小时

-甲氨蝶呤>0.1 mcmol/L后72小时

重要的是:来自患者的标本，受到葡萄糖糖苷酶（羧肽酶G2）作为高剂量甲氨蝶呤救援治疗不应该用这种免疫测定进行测试。甲氨蝶呤浓度应使用液相色谱 - 串联质谱法进行，以避免由于干扰而报告错误升高的甲氨蝶呤值，这可能会混淆葡萄糖糖苷酶治疗的努力。在葡糖糖苷酶疗法后，在使用免疫测定中可以获得血清甲氨蝶呤的精确测量前至少5至7天。

1. Snozek Clh，McMillin Ga，Moyer TP：治疗药物及其管理。在Tietz临床化学教科书中。第五版。由Ca Burtis，ER Ashwood，D Bruns编辑。费城，WB Saunders公司，2012年，PP 1057-1108

2. Cadman EC，Durivage HJ：癌症化疗：烷基化剂。在哈里森的内科原则。第12版。JD Wilson编辑，e Braunwald，KJ Isselbacher等。纽约，McGraw-Hill Book Company，1991，PP 1592-1594