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检测获得性或先天性纤维蛋白原(因子I)浓度升高或降低
监测弥散性血管内凝血和纤溶的严重程度和治疗
纤维蛋白原,又称因子I,是一种血浆蛋白,可被凝血酶转化为纤维蛋白凝胶(“凝块”)。纤维蛋白原在肝脏中合成,并以3个亚基链的二硫键二聚体形式在血浆中循环。血浆纤维蛋白原的生物半衰期为3 ~ 5天。
孤立的纤维蛋白原缺乏可能作为常染色体隐性性状遗传(纤维蛋白原血症或低纤维蛋白原血症),是最罕见的遗传性凝血因子缺乏之一。
纤维蛋白原水平下降的获得性原因包括急性或失代偿性血管内凝血和纤维蛋白溶解(弥散性血管内凝血:DIC)、晚期肝病、l -天冬酰胺酶治疗和纤溶剂治疗(如链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活剂)。
纤维蛋白原功能异常,纤维蛋白原异常,可遗传(先天性)或获得性。纤维蛋白原异常患者一般无症状。然而,与获得性纤维蛋白原异常相比,先天性纤维蛋白原异常更可能与出血或血栓性疾病相关。虽然纤维蛋白原异常通常与临床上显著的止血问题无关,但其特点是产生延长凝血酶时间的凝血试验。
获得性纤维蛋白原异常主要发生于肝病(如慢性肝炎、肝癌)或肾脏疾病(如慢性肾小球肾炎、肾瘤),通常与纤维蛋白原水平升高有关。
纤维蛋白原是一种急性期反应物,因此一些获得性疾病可导致其血浆浓度增加:
-急性或慢性炎性疾病
肾病综合症
-肝病和肝硬化
-怀孕或雌激素治疗
补偿血管内凝血
糖尿病
肥胖
在症状不明显的病人中发现纤维蛋白原水平升高,表明是器质性疾病而不是功能性疾病。长期增高的纤维蛋白原被认为是动脉血栓栓塞的危险因素。
200 - 393 mg / dL
在获得性条件下,如肝病、急性血管内凝血、纤维蛋白溶解和弥散性血管内凝血(ICF/DIC),纤维蛋白原可能降低。
在一些罕见的情况下,如先天性纤维蛋白原血症或低纤维蛋白原血症,纤维蛋白原可能减少。
纤维蛋白原可在急性或慢性炎症条件下升高。
在纤维蛋白原异常患者中,纤维蛋白原浓度通常较低,通过测定纤维蛋白原抗原浓度可进一步与低纤维蛋白原血症区分。
直接口服抗凝药物和高浓度肝素(>2 U/mL)可错误降低纤维蛋白原浓度
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