测试ID：HEPTP
肝素抗XA，血浆

测量肝素浓度：

- 接受低分子量肝素制剂治疗的患者

- 在存在延长基线激活的部分凝血蛋白时间（APTT）的情况下（例如，狼疮抗凝剂，“接触因子”缺乏等）

- 实现所需APTT延长所需的未分流肝素剂量意外（> 50％）高于预期

该测试是没用为了用肝素“那匹枪”监测疗法。

肝素是硫化的糖胺聚糖，使凝血酶，因子XA和其他几种凝血因子都失活。通过增强血浆凝血抑制剂的活性，抗凝血酶III（在III）；并延长激活的部分凝血活蛋白时间（APTT）。抗XA分析是监测低分子量肝素（LMWH）治疗的首选方法，因为APTT的敏感性降低。肝素在正常血浆中不存在。必须考虑给予患者的治疗方法（肝素类型，剂量，给药模式，采样时间等）和所需的治疗作用，必须分析获得的肝素水平。在临床上建议在接受未分离肝素（UFH）或LMWH的患者中经常监测血小板计数，以检测肝素诱导的血小板减少症（HIT）。

成人治疗范围

UFH治疗范围：0.30-0.70 IU/ml

（启动或剂量调整后6小时）

LMWH治疗范围：0.50-1.00 IU/ml每天两次剂量*

LMWH治疗范围：1.00-2.00 IU/ml每天一次剂量*

LMWH预防范围：0.10-0.30 IU/ml

（*皮下注射后4-6小时获得的样本）

高于治疗范围的结果可能是上毛的，表明肝素剂量可能需要减少。

低于治疗范围的结果可能是亚治疗性的，表明可能需要增加肝素剂量。

血浆标本必须在冷冻之前通过重复离心耗尽血小板。

为了减少肝素拮抗剂的影响，例如血小板因子4（PF4），硫酸葡萄酸盐包括在反应混合物中。

非常低的内源性抗凝血酶III（在III）水平可能会导致伪装结果。

牛因子X或在III处的抗体会干扰测定（非常罕见）。

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