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硫胺(维生素B1)，全血

硫胺素缺乏的评估

测量行为改变、眼部体征、步态障碍、谵妄和脑病患者的硫胺素水平;或者是营养状况可疑的患者，特别是那些出现危险的患者，以及那些因高血糖而接受胰岛素治疗的患者

硫胺素(维生素B1，硫胺素)是碳水化合物代谢、脑功能和周围神经髓鞘形成所必需的必需维生素。硫胺素是从饮食中获得的。身体储存是有限的，缺陷会迅速发展。成年人平均的硫胺素总量约为30毫克。每天每1000千卡摄入0.5毫克是维持这一水平所必需的。由于贮藏时间较短，如果限制摄食，10天内可出现边际缺乏症，21天内可出现更严重的缺乏症。

由于营养差，大约80％的慢性酗酒者是硫胺素缺乏。但是，缺乏也可以发生老年人的个体，患有慢性胃肠道问题，标志着厌食症，都是癌症治疗，或接受利尿疗法。

轻度至中度硫胺素缺乏的体征和症状是非特异性的，可能包括睡眠不良、不适、体重减轻、易怒和精神错乱。母乳不足的母亲喂养的新生儿可能出现呼吸困难和发绀;随后可能出现腹泻、呕吐和失音。中度缺乏可影响智力表现和健康，尽管缺乏明显的临床症状。

严重的缺陷导致充血性心力衰竭（湿脚蹼），周围神经病变（Dry Beriberi），Wernicke脑病（能够进展到昏迷和死亡的医疗紧急情况），而Korsakoff综合征（通常可以遵循的不可逆转记忆丧失和痴呆症）。对硫胺素的快速治疗Wernicke脑病可以防止Korsakoff综合征。干脚蹼的症状包括贫困的食欲，疲劳和周围神经炎。湿脚蹼的症状包括心脏衰竭和水肿。患有Wernicke脑病的患者存在于行为变化（混乱，谵妄，冷漠），复视（通常是第六神经系列）和共济失调。晚期阶段，其中患者可能发展不可逆转的Amnestic组织状态，被称为Wernicke-Korsakoff综合征。

对硫胺素治疗缺乏患者的反应通常是迅速的。硫胺素缺乏是美国可治疗，但在美国尚未疾病。需要提高硫胺素缺乏的可能性水平，以识别，干预和预防硫胺素缺乏的可怕后果。似乎没有任何条件直接归因于硫胺素过量，除非静脉内硫胺的过少数过敏病例外，硫胺素给药是安全的。

全血硫胺素测试优于目前可用的替代测试，用于评估硫胺素地位。血清或血浆硫胺素测试患有较差的敏感性和特异性，血浆中含有少于10％的血液硫胺素。经过替代酮糖酶的测定，一旦被认为是评估硫胺素状态的最可靠的方法，现在被认为是一种不充分的方法。Transketolase方法是间接评估。由于转铁糖酶活性需要硫胺素，因此假定转铁糖蛋白酶活性降低是由于硫胺素的降低。然而，测试有点非特异性，因为其他因素可能会降低转发酮活性。转铁溶剂酶比液相色谱 - 串联质谱（LC-MS / MS）敏感，精度差，标本稳定性问题差。

70 - 180 nmol / L

硫胺素二磷酸的值小于70米酚/ L是硫胺素缺乏的暗示。

补充维生素和非禁食标本可能导致二磷酸硫胺浓度升高。

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