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决定维生素B6补充计划的总体成功程度
低磷酸酶症的诊断与评价
维生素B6是6种维生素的复合物:吡哆醛、吡哆醇、吡哆胺和它们的5'-磷酸酯。由于其在许多酶反应中作为辅助因子的作用,吡哆醛5-磷酸(PLP)已被确定为维生素B6的生物活性形式。
维生素B6缺乏是灼口综合征的一个潜在原因,也是可能加剧腕管和跗骨管综合征的因素。患有慢性进行性神经压迫疾病的人可能缺乏维生素B6,应该进行评估。维生素B6缺乏与皮肤蜕皮、严重牙龈炎、易怒、虚弱、抑郁、头晕、周围神经病变和癫痫等症状有关。在儿科人群中,营养不良表现为腹泻、贫血和癫痫发作。
在低磷酸酶症(一种以低水平碱性磷酸酶和一系列骨骼异常为特征的疾病)病例中,可以观察到PLP显著升高和低水平吡哆酸的联合作用。
吡哆醛5-PHOSPHATE
5-50 mcg / L
PYRIDOXIC酸
3-30 mcg / L
禁食个体的吡哆酸(PA)水平为3 - 30mcg /L, 5-磷酸吡哆醛(PLP)水平为5- 50mcg /L,表明营养充足。
以下是基于PLP和PA结果的解释性指南:
如果PLP为>100 mcg/L, PA < =30:
- PLP增高提示磷酸酶过少。考虑分析血清碱性磷酸酶同工酶(ALKI /碱性磷酸酶,总酶和同工酶,血清)和尿磷酸乙醇胺(AAPD /氨基酸,定量,随机,尿液)
如PLP为>100 mcg/L, PA为31 ~ 100 mcg/L或PLP为81 ~ 100 mcg/L, PA < =30 mcg/L:
- PLP增加可能与膳食补充有关;然而,不能排除轻度的低磷酸酶血症。考虑分析血清碱性磷酸酶同工酶(ALKI /碱性磷酸酶,总酶和同工酶,血清)和尿磷酸乙醇胺(AAPD /氨基酸,定量,随机,尿液)。
如PLP为51 ~ 80 mcg/L或PLP为81 ~ 100 mcg/L, PA为>30或PLP为>100 mcg/L, PA为>100 mcg/L:
- PLP升高可能是由于饮食补充所致。
参考范围是由健康的禁食志愿者建立的,他们在采集标本前24小时不补充维生素。补充维生素和非禁食可能导致血浆维生素浓度升高。
1.Kimura M, kaneira K, Yokoi K:高灵敏度和简单的液相色谱法测定血浆中B6维生素,特别是pyridoxal 5'-磷酸盐。acta optica sinica, 1996, 31(1): 1- 4。0021 - 9673 . doi: 10.1016 / (95) 00354 - 1
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3.JF III:维生素B6。在:Shils ME, Shike M, Ross AC, et al. eds。《健康与疾病中的现代营养》第十版。2006:452 - 461
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