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测试ID: HVCOP
HIV-1和HIV-2抗原和抗体常规筛查,血浆

有用的建议临床疾病或测试可能有帮助的环境

筛查2岁以上无症状、未怀孕的人群中HIV-1和HIV-2感染

这个测试是没有提供作为对献血者标本的筛查或确认试验

测试算法描述将测试添加到初始顺序时的情况。这包括反射和其他测试。

该测试首先采用化学发光免疫分析法对HIV-1/ 2抗原和抗体进行筛选。如果筛选结果是反应性的,则通过免疫层析方法进行HIV-1/-2抗体确认/分化试验,并收取额外费用。

如果HIV-1/-2抗体确认/分化试验HIV-1抗体和HIV-2抗体均为阴性,或HIV-1/-2抗体不确定/阴性,或HIV-1/HIV-2抗体不确定/不确定,则需要额外收费进行HIV-1 RNA检测和定量。

看到HIV检测算法(第四代筛选试验),包括反应性快速血清学检测结果的随访在特殊的指令。

临床信息讨论生理学,病理生理学和一般的临床方面,因为他们涉及一个实验室测试

艾滋病是由两种已知的艾滋病毒引起的。HIV-1型(HIV-1)见于艾滋病患者、艾滋病相关复合体和无症状感染者,是艾滋病的高危人群。该病毒通过性接触、接触受感染的血液或血液制品,或由受感染的母亲传染给胎儿或婴儿。艾滋病毒2型(HIV-2)感染仅在西非流行,并且在与该地理区域的个体发生性关系的个体中已被确认。HIV-2与HIV-1在病毒形态、总体基因组结构和引起艾滋病的能力方面相似。

对HIV-1和HIV-2的抗体通常在接触6至12周后才检测到,而且几乎总是在12个月后检测到。在艾滋病晚期,当患者的免疫系统受到严重抑制时,它们可能会下降到检测不到的水平(即血清逆转)。

HIV-1或HIV-2感染风险患者的常规血清学筛查通常以HIV-1/ 2抗原和/或抗体筛查试验开始,该试验可通过多种fda批准的检测方法进行,包括快速HIV抗体检测、酶免疫分析和化学发光免疫分析。在以这些方法开始的测试算法中,只应要求对这些方法反复反应的样本进行补充或确认测试。

参考价值描述用于解释测试结果的参考间隔和附加信息。可能包括基于年龄和性别的间隔时间。间隔是mayo派生的,除非另有指定。如果提供了解释性报告,参考值字段将说明这一点。

解释提供有助于解释测试结果的信息

HIV-1/ 2抗原和抗体筛查结果阴性通常表明HIV-1和HIV-2不感染。然而,这种阴性结果并不排除急性艾滋病毒感染。如怀疑为急性HIV-1感染,建议检测HIV-1 RNA (HIVQN / HIV-1 RNA检测和定量,血浆)或HIV-1 DNA和RNA (HIV-1 DNA和RNA PCR定性检测,血浆)。

反应性HIV-1/ 2抗原和抗体筛查结果提示存在HIV-1和/或HIV-2感染,但不能诊断HIV感染,应初步考虑。反应结果不能区分与HIV-1 p24抗原、HIV-1抗体和HIV-2抗体的反应性。艾滋病毒感染的诊断必须基于补充检测的结果,如艾滋病毒抗体确认/鉴别检测(自动反映在所有具有反应性筛选检测结果的样品上,但需额外付费)。

所有最初阳性的补充或确认HIV检测结果(通过血清学或分子检测方法)应通过提交第二份血浆标本进行重复检测进行验证。根据美国许多州的法律,这种阳性的艾滋病毒检测结果必须向患者所在州的卫生部门报告。

看到HIV检测算法(第四代筛选试验),包括反应性快速血清学检测结果的随访在特殊的指令。

注意事项讨论可能导致诊断混乱的条件,包括不适当的标本采集和处理,不适当的试验选择和干扰物质

该试验的反应结果不区分与HIV-1 p24抗原、HIV-1抗体和HIV-2抗体的反应性。

反应性筛查检测结果不能诊断艾滋病毒感染,应初步考虑。

反应性筛查结果的阳性预测价值高度依赖于被检测人群中艾滋病毒感染的流行程度。HIV感染流行率越低,阳性预测值越低,假阳性率越高。HIV感染的诊断必须基于补充或确认血清学或分子检测的阳性结果。

由于存在疫苗诱导的HIV-1特异性抗体,而没有实际感染艾滋病毒,接受实验型HIV-1疫苗的人可能会有虚假的HIV抗体检测结果。

对于有临床症状和/或HIV感染高危行为史的患者,应谨慎评估HIV血清学或分子筛查结果为阴性的患者。建议高危人群在1至2个月内重复检测。

以下样品特征尚未确定分析性能特征:

-大量溶血(血红蛋白水平>500 mg/dL)

-严重血脂(>三脂水平1,250 mg/dL)

严重黄疸(总胆红素水平>20 mg/dL)

-Heat-inactivated标本

尸体标本

-存在颗粒物

临床参考临床性质的深入阅读的建议

1.Bennett B, Branson B, Delaney K, et al: HIV检测算法:现状报告。公共卫生实验室协会和疾病控制和预防中心的出版物。APHL;2009年4月。2020年6月15日生效。可以在https://stacks.cdc.gov/view/cdc/5696/cdc_5696_DS1.pdf

2.Chavez P, Wesolowski L, Patel P, Delaney K, Owen SM: Abbott ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo分析的性能评价。临床病毒学杂志。2011年12月;52(增刊1):S51-S55。doi: 10.1016 / j.jcv.2011.09.010

3.Branson BM, Owen SM, Wesolowski LG,等:HIV感染诊断的实验室检测:更新的建议。疾病预防控制中心;2014年6月27日。2021年5月3日生效。可以在http://stacks.cdc.gov/view/cdc/23447

4.疾控中心:2018快速参考指南:推荐的血清或血浆样本实验室艾滋病毒检测算法。疾病预防控制中心;2018年1月。2021年5月3日生效。可以在https://stacks.cdc.gov/view/cdc/50872

5.疾病控制和预防中心技术更新:将HIV 1/2 Ag/Ab组合检测与血清或血浆在实验室算法中用于HIV诊断。疾病预防控制中心;2017年10月4日。2021年5月3日生效。可以在https://stacks.cdc.gov/view/cdc/48472

特殊指令图书馆的pdf文件,包括与考试有关的相关信息和表格