测试ID:MMLSA
抗菌素敏感性，厌氧菌，MIC，各不相同

确定与人类感染有关的厌氧菌分离物的体外敏感性

指导厌氧菌感染的抗菌治疗

当要求进行此测试时，可以进行反射测试并分别充电。所有提交的细菌有机体将自动进行敏感性测试，并根据情况开具账单。根据Mayo的做法和实验室的标准操作程序，对适合于该微生物和标本来源的抗菌剂进行检测。

看到厌氧菌抗菌剂列明本实验室常规检测的抗菌素清单，以及可根据要求检测的抗菌素清单。如果感兴趣的微生物或抗菌素没有列在本表中，请拨打800-533-1710，并要求与细菌厌氧菌实验室通话。

厌氧菌是人体正常菌群的最大组成部分。厌氧菌在皮肤、口腔、泌尿生殖道和下消化道定植，通常不会引起感染。厌氧菌的存在对维生素和其他营养物质的吸收以及预防病原菌感染非常重要。

当通常的皮肤和粘膜屏障受损时，在厌氧环境中，这些细菌可以作为病原体。典型的厌氧感染包括牙周炎、腹部或盆腔脓肿、子宫内膜炎、盆腔炎、吸入性肺炎、脓胸和肺脓肿、鼻窦炎、脑脓肿、气性坏疽等软组织感染。

厌氧菌在厌氧条件下在体内积极生长，可能具有多种毒力因子，包括胶囊和细胞外酶。它们还可以通过产生β -内酰胺酶和其他修饰酶，以及通过改变膜的通透性和青霉素结合蛋白的结构，产生对抗菌素的耐药性。由于厌氧菌是人类感染的一个重要原因，它们通常对常用的抗菌素有耐药性，因此敏感性测试的结果对临床医生很有用。拟杆菌和对羟基苯甲酸酯这些物种产生β-内酰胺酶。厄他培南、甲硝唑和克林霉素通常是有效的药物，尽管对克林霉素的耐药性正在增加，偶尔还有厄他培南。抗菌药物敏感性试验期间获得的最低抑菌浓度（MIC）有助于指示感染部位抑制感染生物体所需的抗菌剂浓度。多指标类集调查附带解释性类别（如适用，易感、中等、耐药或流行病学临界值（ECV））。

结果报告为mcg/mL中最低抑菌浓度(MIC)。根据临床和实验室标准协会(CLSI)的指导方针，断点(也称为“临床断点”)用于将生物体分为易感、剂量依赖易感、中间易感、耐药或不易感。

在某些情况下（万古霉素、环丙沙星和二甲胺四环素），无法根据现有数据提供解释性分类，并将包括以下评论：“对于未报告解释的药物，没有既定的解释性指南。”

敏感(S):

由断点定义的一类，这意味着当使用感染部位推荐的剂量时，MIC在易感断点或以下的分离株受到通常可达到的抗菌药物浓度的抑制，从而产生可能的临床疗效。

中级（一）：

由断点定义的类别，包括中等浓度范围内的分离株，其接近通常可达到的血液和组织水平，其应答率可能低于易感分离株。

注意:中间类指的是在药物生理集中的身体部位或当可以使用高于正常剂量的药物时的临床疗效。这一类别还包括一个缓冲区，该缓冲区应能防止小的、不受控制的技术因素造成解释上的重大差异，特别是对于药物毒性边际较窄的药物。

耐药(R):

类别定义为一个断点,意味着隔离麦克风以上耐药断点不被代理的浓度通常可以实现正常剂量的日程安排和/或证明麦克风,在特定的范围内微生物耐药机制有可能,在治疗研究中，该制剂对该分离物的临床疗效尚未得到可靠的证明。

流行病学临界值(ECV):

MIC将微生物种群分为具有和不具有获得性耐药性的两类(分别为非野生型和野生型)。ECV定义了野生型分离株的最高MIC。ECVs仅基于体外数据，使用MIC分布。ECVs不是临床断点，对于特定患者的ECVs的临床相关性尚未被CLSI或任何监管机构识别或批准。临床和实验室标准协会:抗菌药物敏感性测试的性能标准。第30版。CLSI补充M100。临床和实验室标准研究所;2020)

当报告ECV时，将包括以下评论：“该MIC与[有/无]获得性耐药的分离株中观察到的流行病学临界值（ECV）一致；但是，与治疗结果的相关性尚不清楚。”

“敏感”类别结果和低最低抑制浓度值表明该微生物对所测抗菌素的体外敏感性。

有关各种抗菌剂类别的解释，请参阅参考值部分。

体外药敏不能保证临床反应。因此，使用特定药物治疗的决定不应该仅仅基于抗菌药物敏感性测试结果。

1.Rosenblatt JE，Brook I：厌氧菌药敏试验的临床相关性。临床感染疾病。1993年6月；16（补充4）：S446-S448

2.CLSI：抗生素敏感性试验的性能标准。第29版。CLSI补充M100。临床和实验室标准研究所；2019:3-5246

3.Jenkins SG，Schuetz AN：《指导抗菌治疗的实验室测试的当前概念》，梅奥临床程序，2012年3月；87（3）：290-308

4.Schuetz AN，Carpenter DE：《敏感性试验方法：厌氧菌》。载于：Carroll KC，Pfaller MA，编辑：《临床微生物学手册》，第12版。ASM出版社；2019:1377-1397

• 传染病样本运送指引
• 厌氧菌抗菌剂