测试ID: CA
血清钙、总

广泛疾病的诊断和监测，包括骨、肾、甲状旁腺或胃肠道疾病

成年人的钙含量略高于1公斤(约为体重的2%)。其中99%以羟基磷灰石的形式存在于骨中，不到1%存在于骨外细胞内或细胞外(ECS)。ECS中的钙水平与骨钙的快速交换部分处于动态平衡状态。在血清中，钙在相当大程度上与蛋白质结合(约40%)，10%以无机复合物的形式存在，50%以游离钙或电离钙的形式存在。

钙离子影响心脏和骨骼肌组织的收缩性，对神经系统的功能至关重要。此外，钙离子在血凝和骨矿化中发挥重要作用。

低钙血症是由于甲状旁腺功能缺失或受损或维生素d合成受损。由于维生素d合成减少，以及高磷血症和甲状旁腺素(PTH)作用的骨骼抵抗，慢性肾衰竭也经常与低钙血症有关。低钙血症的典型症状是隐性或显性的手足搐搦和骨软化。

高钙血症是由骨骼系统的钙调动增加或肠道吸收增加引起的。大多数病例是由于原发性甲状旁腺功能亢进(pHPT)或乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌或肺癌的骨转移。患有pHPT和骨病、肾结石或肾钙质沉积症或其他体征或症状的患者可接受手术切除甲状旁腺。严重的高钙血症可导致心律失常。

钙的水平也可能反映了异常的维生素D或蛋白质水平。

<1岁:8.7-11.0 mg/dL

1-17岁:9.3-10.6 mg/dL

18-59岁:8.6-10.0 mg/dL

>或=60岁:8.8-10.2 mg/dL

低钙血症:

长期治疗必须针对引起低钙血症的特定疾病。治疗终点是达到血清钙水平8.0 - 8.5 mg/dL，以防止手足搐搦。对于症状性低钙血症，可静脉给钙。

高钙血症:

出现高钙血症症状的水平因病人而异。当血清钙水平高于11.5 mg/dL时，症状很常见，但患者在此水平时可能无症状。高于12.0 mg/dL被认为是一个临界值。严重高钙血症(>15.0 mg/dL)是一种医疗紧急情况。

对静脉注射含钆MRI造影剂(Omniscan, optimmark)的干扰进行了测试，但在治疗浓度未发现干扰。在高浓度时也观察到干扰。

1.Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT，编。Tietz临床化学和分子诊断教科书。第6版Elsevier;2018.

2.B:重症监护室低钙血症。《危重症》1987;2:9-16

3.Estey MP, Cohen AH, Colantonio DA，等:基于clsi的小儿参考区间CALIPER数据库从Abbott转移到Beckman, Ortho, Roche和Siemens临床化学分析:直接验证使用来自CALIPER队列的参考样本。中国。2013;46:1197 - 1219