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帮助诊断感染新型隐球菌或隐球菌gattii
这个测试不应使用作为治疗的测试。
这个测试不应使用作为普通人群的筛查程序。
如果这个筛选是阳性的,抗原滴度将执行额外收费。
隐球菌病是一种侵袭性真菌感染引起的新型隐球菌或隐球菌gattii.这种生物已从自然界的几个地点分离出来,特别是风化的鸽子粪便。
感染通常经由肺途径获得。患者通常不知道任何接触史。大约一半有症状性疾病的患者有易感的免疫抑制条件,如艾滋病、类固醇治疗、淋巴瘤或结节病。症状包括发烧、头痛、头晕、共济失调、嗜睡和咳嗽。而大多数C neoformans感染发生在免疫功能低下的患者群体中,C gattii对健康人有感染倾向
除了肺部,隐球菌感染还经常累及中枢神经系统,尤其是hiv感染患者。尽管进行了抗真菌治疗,CNS隐球菌病的死亡率仍接近25%,而未经治疗的CNS隐球菌病总是致命的。播散性疾病可影响任何器官系统,通常发生于免疫抑制个体。
负
参考值适用于所有年龄层。
任何体液中存在隐球菌抗原(CrAg)均强烈提示感染新型隐球菌或隐球菌gattii.
滴度下降提示临床对治疗有反应。然而,监测CrAg滴度不应作为治愈的试验,因为在适当治疗和疾病解决后,低水平滴度可能持续较长时间。
除了检测CrAg,疑似疾病的患者由于Cneoformans或C gattii应提供适当的临床标本(如血液、支气管肺泡灌洗液)作常规涂片和真菌培养。
阴性结果并不排除对隐球菌病的诊断,特别是如果仅对单一样本进行了检测,且患者表现出与隐球菌感染一致的症状。
阳性结果提示隐球菌病,然而,所有检测结果应根据其他临床结果来解释。
检测不应作为对普通人群的筛查程序进行,只应在临床证据表明存在隐球菌病时进行。
虽然罕见,但极高浓度的隐球菌抗原(CrAg)可导致弱阳性或假阴性结果。
毛发病或Capnocytophaga物种感染可能产生假阳性结果。
如果出于临床目的,应采用相同的检测方法检测CrAg滴度。
1.假丝酵母菌,隐球菌和其他具有医学重要性的酵母菌。见:Murray PR主编《临床微生物学手册》,第9版,ASM出版社;2007: 1762 - 1788
2.美国hiv感染患者的加蒂隐球菌复合感染研究。开斋节。2018年11月,24(11)。doi: 10.3201 / eid2411.180787