测试ID: CL_F
氯,粪便

慢性腹泻病例检查

怀疑氯血症的评估

粪便中电解质的浓度和排泄速率取决于3个因素:

-正常的每日饮食电解质摄入量

-从血清和其他血管空间被动转运，平衡粪便渗透压与血管渗透压

-由于外源性物质和罕见毒素(如霍乱毒素)，电解质进入粪便水中

(1)粪便渗透压通常为2倍(钠+钾)，除非有外源性因素引起成分的变化，如存在其他渗透剂(硫酸镁，糖)或诱导分泌的药物，如酚酞或双酚基。

慢性腹泻伴粪氯浓度升高是由先天性氯血症引起的。这是一种罕见的疾病，与一种蛋白质的遗传缺陷有关，该蛋白质负责将氯离子通过下肠道粘膜以交换碳酸氢盐离子。它在肠道氯离子吸收中起重要作用，因此该基因的变异与先天性氯离子腹泻有关。

获得性氯漏是一种罕见的疾病，它被描述为引起大量的、富含氯的腹泻和令人惊讶的收缩代谢性碱中毒，而不是代谢性酸中毒，通常与典型的腹泻有关。获得性氯漏的原因包括慢性肠道炎症和基因易感者肠切除术和造口术后氯/碳酸氢盐转运体表达的减少。获得性氯漏很少见，但在肠切除术后患者中可能是一种未被认识到的情况。

将提供一份解释性报告

在硫酸钠引起的腹泻中，粪氯含量可能较低(<20 mmol/L)。

婴儿(>60 mmol/L)和成人(>100 mmol/L)粪氯浓度显著升高与先天性和继发性氯漏有关。

在接受高氯酸盐药物治疗的病人中，错误地报告了高氯酸盐值。这是由于高氯酸盐离子干扰氯离子选择电极测定。

1.综合粪便分析在特发性慢性腹泻病因检测中的应用价值北方临床胃肠炎2012;41:539-560

2.研究表明，SLC26A3基因突变与先天性氯血症相关。acta physica sinica, 2002, 20(6):425-438。doi: 10.1002 / humu.10139 /

3.Ali OM, Shealy C, Saklayen M:急性肾衰竭:肠切除术后获得性氯腹泻。临床肾脏病杂志2012;5(4):356-358。doi: 10.1093 / ckj / sfs082

4.Eherer j, Fordtran JS:不同原因实验性腹泻的粪便渗透间隙和pH值。胃肠病学。1992;103:545 - 551

5.Casprary WF:与碳水化合物吸收不良相关的腹泻。中国新药杂志。1986;15:631 - 655