测试ID: BFBL
胆红素、体液

评估腹膜液或腹腔引流液作为胆漏的筛选试验

可以帮助区分穿透性和渗出性胸腔积液吗

腹水:

胆红素通常是在怀疑胆管泄漏或胆囊穿孔的患者的腹膜液中测量，作为影像学或胆总管造影前的筛选试验。如果该值高于血清，且大于6mg /dL，腹水淀粉酶不升高(提示上肠穿孔)，则可以认为胆囊已穿孔至腹膜(胆腹膜)和/或肠或胆道穿孔。腹腔镜胆囊切除术后胆漏是最常见的术后并发症。(2)虽然内镜是治疗胆漏的一种有益的一线治疗方法，但经常存在后勤问题，阻碍手术快速进行。胆囊切除术后患者通常有引流(特别是Jackson Pratt或JP引流)，并可能对引流液进行胆红素测试，作为胆汁泄漏的客观评估。在JP引流液中，体液/血清胆红素比值大于5对胆漏具有高度敏感性和特异性。

胸膜液:

与传统的总蛋白和乳酸脱氢酶测定标准相比，胸膜液中胆红素的测定有助于鉴别渗出性和渗出性积液，以寻求更特异的生物标志物。胆红素值在渗出液中往往高于渗出液，尽管两组之间存在一些重叠，这限制了胆红素测量的有效性。

其他的液体:

体液胆红素浓度的测定可以帮助区分渗出液和渗出液，或识别其他液室中胆汁的存在。

将提供一份解释性报告。

胆红素可在其他液体中测定，但在除胸膜液以外的液体中不能明确确定胆红素的判定界限。液体与血清胆红素比值应小于或等于1.0，并应结合其他临床结果进行解释。

胆红素是感光。不保护光线可能会导致下降的结果。

在非常罕见的病例中，伽玛病，特别是IgM型(Waldenstrom巨球蛋白血症)可能导致不可靠的结果。

氰钴胺(羟钴胺)可能导致假低结果。

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