测试ID：Marp
MEC.A，分子检测，PCR，变化

检测梅卡在葡萄球菌细菌分离物中

当牛奶蛋白或头孢洛素断裂点不可用时评估治疗选择（例如，一些葡萄球菌物种，不是S金黄色葡萄球菌）

当细菌生长不足以进行表型抗微生物敏感性测试时（例如，葡萄球菌小菌落变体; SCVS）预测抗微生物抗性

评估头孢洛素和牛奶蛋白表型检测结果之间的差异

细菌可以通过各种机制获得对某些β-内酰胺抗生素的抵抗力。一个这样的机制是梅卡基因。这梅卡基因编码青霉素结合蛋白2A（PBP2A），其是对β-内酰胺抗生素具有低亲和力的PBP。表达该基因的细菌即使在β-内酰胺抗生素的存在下也能够保持细胞壁合成。临床显着梅卡介导的抗性仅限于葡萄球菌。

当牛奶蛋白或食氧脲断裂点不可用时可能需要通过分子方法进行细菌分离物（例如，葡萄球菌物种，不是S金黄色葡萄球菌）或者存在在食氧脲和恶毒蓟虫表型抗微生物敏感性测试结果的差异时。当分离物不适合于表型抗微生物易感性测试时使用这种测定也可能有所帮助（例如，葡萄球菌小菌落变体; SCVS）。

不适用

该PCR检测到梅卡基因。这是一个积极的结果梅卡PCR试验强烈表明，除了葡萄球菌中的CEFTAROLINE之外的β-内酰胺抗生素的抗性。如果是梅卡PCR试验是阳性的，并且患者在β-内酰胺抗微生物上，预测是抗性的，临床医生应考虑将抗微生物治疗升级到适当的治疗。

阴性结果表明不存在可检测的DNA。

只应对纯净的葡萄球菌物种的纯分离物进行测试。

该测试应与表型抗微生物易感性测试一起使用，当患者的临床状况中的可用性和解释。

由于PCR抑制，序列变异性底层引物和探针或存在，可能发生假阴性结果，或存在梅卡数量的基因低于测定检测限。

该测试证明了在72甲氧丙胺抗性上进行的测试100％的一致性金黄色葡萄球菌（MRSA）分离株和42甲氧西林易感S.金黄色葡萄球菌（MSSA）隔离。

此外，该试验表明，43种耐素抗性100％的一致性葡萄球菌孤立，不是S金黄色葡萄球菌57甲氧西林易感的96.5％的一致性葡萄球菌孤立，不是S.金黄色葡萄球菌。

Miragaia M.致脂菌介导的β-内酰胺抗性进化的因素：全基因组测序（WGS）的更新和新见解。前微生物。2018年11月13日; 9：2723。DOI：10.3389 / FMICB.2018.02723

• 传染性标本运输指南