测试ID: COBRU
钴/肌酐比值，随机，尿

在随机收集的尿液中检测钴暴露

监测金属假体的佩戴情况

这个测试是不有用的为维生素B12活性的评估

钴(Co)是稀有的，但在环境中分布广泛。它是维生素B12中必不可少的辅助因子。虽然钴是一种必需元素，但还没有关于人类钴缺乏的报道。

钴用于制造高熔点和抗氧化的硬质合金。钴盐也用于玻璃和颜料工业。以前，钴盐有时被用于酿造工业的泡沫稳定剂;这种做法被禁止了，因为它会引发心血管疾病。钴的放射性同位素(60)Co在实验生物学、癌症治疗和工业放射照相中用作伽马发射器。

钴的毒性不高，但大剂量会产生不良临床表现。急性症状为肺水肿、过敏、恶心、呕吐、出血和肾功能衰竭。慢性症状包括肺综合征、皮肤疾病和甲状腺异常。在加工钴合金金属时吸入粉尘可导致肺间质性疾病。不当处理(60)Co可因暴露于伽马射线而引起辐射中毒。

金属关节假体患者的尿液钴浓度可能高于参考值。由齐默公司和强生公司生产的假体设备通常由铝、钒和钛制成。由Depuy公司、道康宁、Howmedica、LCS、PCA、Osteonics、Richards公司、Tricon和Whiteside生产的假体设备通常由铬、钴和钼制成。此产品清单不完整，且产品偶尔更换;请参阅每个设备的假体产品信息了解合成细节。

0-17岁:未建立

>17岁:肌酐<1.7 mcg/g

浓度大于或等于2.0微克/克肌酐表明接触过量。没有职业安全与健康管理局(OSHA)关于职业钴暴露的血液或尿液标准。

众所周知，假体磨损会导致金属离子循环浓度增加。在使用钴基植入物的患者中，尿液钴浓度的适度增加(2-4 mcg/g肌酐)可能与假体设备状况良好有关。当尿钴浓度大于5mcg /g肌酐时，表明过度暴露，与假体佩戴一致。钴基假体患者尿浓度大于20mcg /g肌酐，提示明显的假体磨损。在缺乏确证临床信息的情况下尿液微量元素浓度的增加不能独立地预测假体磨损或失效。

钴的标本采集程序需要特殊的标本采集管，严格注意超净标本采集和处理程序，并在超净设施中进行分析。除非采取所有这些预防措施，否则尿液中钴含量的升高可能是偶然的和误导性的发现。

1.Keegan GM, Learmonth ID，病例CP:系统比较工业和外科植入物钴和铬的实际、潜在和理论健康影响。《毒理学评论》2008;38:645-674

2.Lhotka C, Szekes T, Stefan I，等:对两种不同的金属对金属全髋关节置换术患者血液中钴和铬含量的四年研究。中华骨科杂志2003;21:189-195

3.Lison D, De Boeck M, Verougstraete V, Kirsch-Volders M:钴化合物的遗传毒性和致癌性的最新进展。环境医学。2001;58(10):619-625

4.瑞法伊，霍华，威特沃特，编。Tietz临床化学和分子诊断教科书。第6版Elsevier;2018

• 微量金属分析，样品采集和运输