测试ID: HBVPE
乙型肝炎病毒过去暴露试验，血清

筛查过去有否接触乙型肝炎病毒(HBV)

在开始化疗或其他免疫抑制治疗前确定HBV感染状态

如果乙肝表面抗原(HBsAg)是反应性的，则需要额外收费进行HBsAg确认。

乙型肝炎是一种DNA病毒感染，在世界各地流行。乙型肝炎病毒(HBV)通过接触受污染的血液、血液制品或注射针头通过非肠道或经皮肤传播，通过接触受感染者的体液通过性传播，或在分娩过程中通过接触受感染母亲的血液和阴道分泌物从围产期由母亲传染给婴儿。由母亲经胎盘传染给胎儿是罕见的。

在大约10%的儿童期急性感染患者中，乙肝病毒持续并导致慢性感染(定义为血清或血浆中乙肝病毒表面抗原阳性至少6个月)。这些人可能成为无症状乙肝病毒携带者(即非活性的慢性乙型肝炎)，而其他人可能发展为慢性肝病，包括肝硬化和肝细胞癌。无症状乙肝病毒携带者在化疗、免疫抑制治疗或器官移植过程中出现急性乙肝病毒复制(即乙肝病毒再激活)导致肝功能失代偿的风险(高达50%)。

个人从急性乙型肝炎(定义为对HBsAg不利,总乙型肝炎病毒核心抗体阳性,正面或负面的乙肝病毒表面抗体)较低风险(20%)的乙肝病毒再活化比那些不活跃的慢性乙型肝炎免疫抑制治疗期间或器官移植。

对于出生在世界上乙肝流行率中等到高的地区的个人，建议在开始免疫抑制治疗前进行乙肝血清学全面筛查。在缺乏系统的、基于风险的检测的情况下，普遍的HBV血清学筛查是一种选择，可以在开始免疫抑制治疗之前减少HBV感染者失踪的风险。

负

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乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)是暴露于乙型肝炎病毒(HBV) 6至16周后第一个出现在血液中的血清学标志物。确诊HBsAg阳性提示急性或慢性乙型肝炎。在急性病例中，HBsAg通常在症状出现1 ~ 2个月后消失。HBsAg持续时间超过6个月，表明要么发展为慢性携带者状态，要么发展为慢性乙肝。

乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)随着HBV感染的解除和HBsAg的消失而出现。阳性结果表明已从急性或慢性乙型肝炎或乙肝疫苗接种获得免疫。该试验不区分疫苗诱导的免疫应答和HBV感染后的恢复。根据检测厂家的使用说明，阳性结果被定义为HBsAb水平为12.0 mIU/mL或更高，在从过去的感染或乙肝疫苗接种恢复后具有足够的乙肝免疫能力。根据目前CDC的指导，在完成乙肝疫苗接种系列后HBsAb水平为10 mIU/mL或更高的个人被认为对乙肝有保护作用。

HBsAb阴性(水平< 5.0 mIU/mL)表明缺乏从急性或慢性乙肝恢复或对乙肝疫苗免疫反应不足。

不确定的结果(定义为HBsAb水平在5.0 - 11.9 mIU/mL之间)表明无法确定HBsAb是否存在与恢复或免疫一致的水平。建议在1 - 3个月内重复检测。

乙型肝炎病毒核心(HBc)总抗体(合并IgG和IgM)在乙肝病毒感染症状出现后不久出现，可能是接触乙肝病毒数年后唯一的血清学标志物。阳性结果表明暴露于乙肝病毒感染。HBsAb阳性和HBc总抗体阳性表明乙肝病毒感染已恢复。HBsAb阳性，HBc总抗体阴性，与乙肝疫苗免疫一致。

下表总结了各种HBV血清学检测结果的解释:

以下样品特征尚未确定分析性能特征:

严重黄疸(总胆红素水平>20 mg/dL)

-严重脂血症(>3000 mg/dL三油酸水平)

-大量溶血(血红蛋白水平>500 mg/dL)

都包含颗粒物

尸体标本

热灭活标本

1.Schillie S, Vellozzi C, Reingold A，等:预防美国乙型肝炎病毒感染:免疫实践咨询委员会的建议。MMWR建议众议员2018;RR-1):日至31日。doi: 10.15585 / mmwr.rr6701a1

2.疾病预防控制中心病毒性肝炎司:乙型肝炎血清学检测结果的解释于2021年1月4日生效。可以在www.cdc.gov肝炎/ HBV / pdf / SerologicChartv8.pdf

3.Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ，等:慢性乙型肝炎预防、诊断和治疗的最新进展:AASLD 2018乙型肝炎指南。肝脏病学。2018;67 (4):1560 - 1599

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