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随机尿液样本中毒性重金属镉的职业暴露检测
镉的毒性类似于其他重金属(砷、汞和铅),它会损害肾脏;蛋白尿慢性发作(多年)的肾功能不全是典型的表现。近端小管功能的可测变化,如对氨基马尿酸清除率下降,也会在一段时间内发生,并在明显肾功能衰竭之前发生。
吸入镉蒸气的烟雾会导致鼻上皮恶化和类似慢性肺气肿的肺充血。
对于不吸烟者来说,接触镉的主要来源是食物供应。一般来说,生菜和菠菜等绿叶蔬菜、土豆和谷物、花生、大豆和葵花籽等都含有高浓度的镉。对吸烟者来说,接触镉最常见的来源是烟草烟雾,它被认为是导致男性和女性生殖毒性的金属的主要来源。
长期接触镉会造成累积的肾脏损害。除发生肾损害外,镉的排泄与肌酐成正比。镉暴露引起的肾脏损害可通过相对于肌酐的镉排泄增加来检测。
职业安全与健康管理局(OSHA)授权(美联储Reg 57:42,102 - 142463, 1992年9月),所有的监控员工在工作场所接触镉应该使用尿镉和肌酐的测定,结果表达微克镉每克肌酐。
生物暴露指数(BEI): <5.0 mcg/g肌酐
尿镉水平主要反映人体镉的总负担。镉排泄高于3.0 mcg/g肌酐表明镉暴露显著。
在职业检测方面,职业安全与健康管理局(OSHA)的镉标准低于3.0 mcg/g肌酐,生物暴露指数为5 mcg/g肌酐。
通过导管收集尿液标本常常导致数值升高,因为橡胶中含有微量的镉,当尿液通过导管时镉会被提取出来。
1.镉、铅、汞和砷对儿童肾脏和神经系统的影响:环境暴露水平下的早期影响和多重交互作用的证据。环境与健康展望,2006;114:584-590
2.《2003-2006年德国儿童环境调查》(GerESIV) Int J Hyg Environ Health. 2009; 213:637-647
3.职业安全和健康管理局::镉接触和控制。9/2/2008更新。2020年7月17日通过。美国劳工部官网osha.gov/SLTC/cadmium/evaluation.html
4.有毒物质和疾病登记处:镉的毒理学概况。美国卫生与公众服务部。2012年9月。可以在www.atsdr.cdc.gov ToxProfiles / tp5.pdf
5.Strathmann FG, Blum LM:有毒元素。见:Rafai N, Horwath AR., Wittwer CT,编。Tietz临床化学和分子诊断教科书。第6版Elsevier;2018: 42章