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疑似桦树花粉过敏患者的评估
疑似花生过敏患者的评价
对其他花粉或植物性食物的口腔过敏综合征患者的评估
据报道,在10%到38%的桦树花粉过敏患者中存在针对Bet v 2a谱蛋白的免疫球蛋白E抗体。桦树花粉具有高度致敏性,是引起即刻过敏的重要原因,西欧5%至50%的人口受其影响。Bet v 2抗体的存在,也可能表明对包括豚草花粉、艾草花粉和蒂莫西草花粉在内的其他profilin花粉的敏感性。
profilin Bet v2与潜在花生过敏原profilin Ara h5的抗体相关并交叉反应。由于profilin蛋白存在于许多其他食物中,对profilin Bet v2的敏感性可能与食物中广泛的过敏原交叉反应有关,包括芒果、桃子、苹果、榛子、芹菜、胡萝卜、辣椒、茴芹、茴香、香菜、孜然、番茄和土豆。
与profilin相关的过敏个体对食物过敏最常见的表现是口腔过敏综合征。profilin一般不耐热和消化。患有桦树花粉过敏和口腔过敏综合症的人对苹果和桃子过敏的频率高于对其他食物过敏的频率。在与口腔过敏综合征相关的过敏反应病例中,鼻炎、瘙痒、刺痛和口咽粘膜上的其他轻微反应被报道为最常见的主诉。
类 |
IgE kU / L |
解释 |
0 |
< 0.10 |
负 |
0/1 |
0.10 - -0.34 |
边缘/模棱两可 |
1 |
0.35 - -0.69 |
模棱两可的 |
2 |
0.70 - -3.49 |
积极的 |
3. |
3.50 - -17.4 |
积极的 |
4 |
17.5 - -49.9 |
强烈的积极 |
5 |
50.0 - -99.9 |
强烈的积极 |
6 |
> = 100 |
强烈的积极 |
浓度>或=0.70 kU/L(二类及以上)将标志为异常高。
Profilins是在许多植物花粉和组织中发现的潜在交叉反应性过敏原蛋白。对Bet v2的IgE抗体,虽然与桦树花粉敏感性有关,但也代表了一个轻微的花生过敏原标记,因为它与花生过敏原Ara h5发生交叉反应。对profilin Bet v2的抗体的存在通常与较轻微的过敏反应和口腔过敏综合征有关。
IgE抗体测试的结果必须在患者的临床评估和过敏原暴露史的背景下进行解释。
桦树花粉中的主要过敏原是Bet v1(与花生过敏原Ara h8同源),因为在桦树花粉患者中发现了多达95%的Bet v1抗体。在怀疑桦树花粉过敏的情况下,除了测试profilin Bet v1抗体外,还应考虑测试profilin Bet v2抗体。
花生过敏标记物(如profilin Bet v2)的IgE阳性结果不能诊断花生过敏,仅表明患者可能对花生成分或交叉反应过敏原敏感。建议将体外IgE测试结果与患者对花生过敏或过敏反应史的临床相关性。
对于以前接受过免疫治疗的患者,检测IgE抗体可能无法确定是否存在残留的临床敏感性,或者对于医疗管理不依赖于识别过敏原特异性的患者,检测IgE抗体可能没有用处。
血清IgE (>2500 kU/L)因与过敏原固相非特异性结合而显著升高的患者,可能出现IgE抗体假阳性结果。
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