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检测涉及兴奋剂、巴比妥类、苯二氮卓类、可卡因、阿片类和四氢大麻酚的药物使用
这个测试是不打算用于与就业有关的测试。
测试从掺假调查开始。如发现样品掺假,将终止检测,并取消其余检测。
如果样品是正常的或只是稀释的,其余的测试将继续进行。
如果免疫检测阳性,则进行确认。对巴比妥类、可卡因和代谢物以及四氢大麻酚代谢物的阳性结果进行定量确认将额外收费。
这种测试使用简单的筛选技术,包括按类别对药物进行免疫测试。所有阳性免疫分析筛选结果均经气相色谱-质谱(GC-MS)确认并定量,然后报告阳性结果。
该测定设计用于通过GC-MS进行测试和确认以下内容:
-Barbiturates.
-可卡因
四氢大麻醇
通过液相色谱-串联质谱、高分辨率精确质谱(LC-MS/MS HRAM)对阿片类药物、苯二氮卓类药物和兴奋剂进行筛选,并完成所有阿片类药物、苯二卓类药物和兴奋剂的筛选。阿片类药物是一大类通常用于缓解急性和慢性疼痛或帮助管理阿片类药物滥用和依赖的药物。属于这一类的药物包括:丁丙诺啡、可待因、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡、羟可酮、羟吗啡酮、他他多、曲马多等。阿片类药物通过与大脑、脊髓、胃肠道和其他器官中发现的阿片类受体结合起作用。常见的副作用包括嗜睡、精神错乱、恶心、便秘,严重的情况下还会出现呼吸抑制(取决于剂量)。这些药物也会产生身体和心理上的依赖,并有很高的滥用和转移的风险,这是许多专业实践指南建议对服用这些药物的患者进行依从性测试的主要原因之一。
阿片类药物易于从胃肠道,鼻粘膜,肺癌和皮下注射后吸收。阿片类药物主要以自由和共轭形式从肾脏排出。该测定不能水解尿液样品并寻找母体药物和代谢物(包括葡糖醛酸酯形式)。尿液中大多数阿片类药物的检测窗约为1至3天,对于一些化合物(即美沙酮)的检测时间越长。
苯二氮卓类药物是用于治疗从焦虑到癫痫等一系列广泛疾病的药物,也用于疼痛管理。由于滥用和转移的风险很高,专业实践指南建议使用尿液药物测试对这些药物进行依从性监测。然而,传统的苯二氮杂卓免疫检测与所有的苯二氮杂卓缺乏交叉反应,因此许多依从性患者服用氯硝西泮(Klonopin)或氯硝西泮(Ativan)可能在免疫检测中筛查为阴性,但在进行确认测试时为阳性。新的靶向苯二氮卓筛查试验提供了一种更敏感和更具体的测试,以检查所有常用处方苯二氮卓的依从性,并在尿液中寻找父母和代谢物。
兴奋剂是刺激中枢神经系统活性的伴有同情胺,部分抑制食欲。Amphetamine和甲基苯丙胺也是用于治疗鼻病和注意力障碍/注意力缺陷多动障碍(ADHD)的处方药。甲基酚是用于治疗ADHD的另一个兴奋剂。为肥胖的管理表示苯丁胺。所有其他amphetamines(例如,亚甲基二氧基甲酰胺:MDMA)是药物执法给药(DEA)预定的I类化合物。由于它们的兴奋剂效应,药物通常是非法和滥用的。与非常大量的摄入的疗法或甲基苯丙胺相关的生理症状包括血压升高,扩张的瞳孔,热疗,抽搐和急性疗法精神病。
该测试旨在用于测试结果可用于进行最终诊断的设置中。
掺假调查:
截止浓度
氧化剂:200 mg / L
亚硝酸盐:500 mg / L
药物免疫测定面板:
负
筛选截止浓度:
巴比妥类:200 ng / ml
可卡因(苯甲酰胆碱-可卡因代谢物):150 ng/mL
四氢甘油醛羧酸:50ng / ml
本报告旨在用于临床监测或患者管理。它不适用于就业相关的测试。
针对阿片类屏幕:
没有检测到
截止浓度:
可待因:25 ng / ml
Codeine-6-beta-glucuronide: 100 ng / mL
吗啡:25 ng / mL
吗啡-6-β-葡糖醛酸:100ng / ml
6-monoacetylmorphine: 25 ng / mL
氢碳酮:25 ng / ml
Norhydrocodone: 25 ng / mL
双氢可待因的:25 ng / mL
Hydromorphone: 25 ng / mL
Hydromorphone-3-beta-glucuronide: 100 ng / mL
羟考酮:25 ng / mL
Noroxycodone:25 ng / ml
oxymorphone:25 ng / ml
oxymorphone-3-β-葡糖醛酸:100ng / ml
Noroxymorphone: 25 ng / mL
芬太尼:2ng / ml
Norfentanyl: 2 ng / mL
Meperidine:25 ng / ml
Normeperidine: 25 ng / mL
纳洛酮:25 ng / mL
纳洛酮-3-β-葡糖醛酸:100ng / ml
美沙酮:25 ng / ml
EDDP: 25 ng / mL
丙氧基苯:25 ng / ml
Norpropoxyphene: 25 ng / mL
曲马多:25 ng / ml
O-desmethyltramadol: 25 ng / mL
Tapentadol: 25 ng / mL
N-desmethyltapentadol:50ng / ml
Tapentadol-beta-glucuronide: 100 ng / mL
丁丙诺啡:5 ng / mL
Norbuprenorphine: 5 ng / mL
Norbuprenorphine葡萄糖醛酸:20ng / ml
有针对性的苯二氮卓屏:
没有检测到
截止浓度:
阿普唑仑:10 ng / mL
Alpha-Hydroxyalprazolam: 10 ng / mL
-羟阿普唑仑葡醛酸:50 ng/mL
Chlordiazexide:10ng / ml
Clobazam:10 ng / ml
N-Desmethylclobazam: 200 ng / mL
氯硝西泮:10 ng / mL
7-aminoclonazepam: 10 ng / mL
安定:10 ng / mL
Nordiazepam: 10 ng / mL
Flunitrazepam: 10 ng / mL
7-aminoflunitrazepam: 10 ng / mL
Flurazepam:10 ng / ml
2-羟基乙基氟西泮:10 ng/mL
Lorazepam:10 ng / ml
劳拉西泮葡醛酸:50 ng/mL
咪达唑仑:10 ng / ml
α-羟基咪达唑仑:10 ng / ml
oxazepam:10 ng / ml
Oxazepam Glucuronide: 50 ng/mL
Prazepam:10 ng / ml
羟基安定:10 ng / mL
替马西泮葡糖苷:50 ng/mL
三唑仑:10 ng / mL
α-羟基三唑胺:10 ng / ml
唑吡坦:10 ng / mL
唑吡坦苯基-4-羧酸:10 ng/mL
有针对性的兴奋剂屏幕:
没有检测到
截止浓度:
甲基安非他命:100 ng / mL
安非他命:100 ng / mL
3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺(MDMA): 100 ng/mL
3,4-亚甲基二氧基乙基安非他明(MDEA): 100 ng/mL
3,4-亚甲基二氧安非他明(MDA): 100 ng/mL
麻黄素:100 ng / mL
伪麻黄碱:100 ng / ml
芬特明:100 ng / mL
Phenyclidine(PCP):: 20 ng / ml
哌醋甲酯:20 ng / mL
利他林酸:100ng /mL
通过该测试源的阳性结果表明,患者在最近的过去使用这些技术检测的药物之一。有关更多信息,请参阅单个测试(例如,Coku /可卡因和代谢物确认,随机,尿液)。
有关药物检测的信息,包括估计检测时间,请参阅特定药物组//m.jennysgift.com/test-info/drug-book/index.html.
没有重要的警告声明
1.医生的办公桌参考;60埃德。医疗经济学公司,2006年
2.古德曼和吉尔曼的《治疗学的药理学基础》。麦格劳-希尔图书公司第11版;2006
3. Langman LJ,Bechtel L,Meier Bm,Holstege CP:临床毒理学:Rifai N,Horwath Ar,Wittwer CT,EDS:Tietz临床化学和分子诊断教科书。第6届。elewsvier;2018:832-887
4. Gutstein Hb,Akil H:阿片类镇痛药。在:Brunton Ll,Lazo Js,Parker KL,EDS:Goodman和Gilman:治疗剂的药理学基础。11埃德。麦格劳山公司;2006
5.美国的慢性疼痛:缓解的障碍,为美国疼痛学会、美国疼痛医学学会和杨森制药公司进行的调查,1999年
6. Magnani B,Kwong T:疼痛管理尿药物检测。Clin实验室Med。2012; 32(32):379-390
7. Jannetto PJ,Bratanow NC,Clark Wa,etj oppl实验室med。2018; 2(4):489-526
8.McMillin GA, Marin SJ, Johnson-Davis KL, Lawlor BG, Strathmann FG:一种混合的尿液药物检测方法,使用高分辨率质谱和选择免疫分析。临床病理杂志。2015;143(2):234-240
9.锥ej,caplan yh,黑色dl,robert t,moser f:慢性疼痛患者的尿药物检测:合法和非法药物模式。肛肠毒蛇。2008; 32(8):530-543