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评估急性疾病或昏迷患者
渗透压是溶液中溶质粒子数的量度。它是由数量决定的,而不是由溶液中粒子的性质决定的。
溶解的溶质改变了溶液的物理性质,增加了渗透压和沸点,降低了蒸汽压和冰点。
血清渗透压随脱水而增加,随水分过多而降低。接受静脉输液的病人应具有正常的渗透压。如果渗透压上升,液体中含有的电解质相对多于水。如果渗透压下降,则摄入的水相对多于电解质。
正常情况下,血清钠(mEq/L)与血清渗透压(mOsm/kg)的比值在0.43 ~ 0.5之间。在药物中毒时,这一比例可能被扭曲。
一般情况下,血清钠浓度的降低或升高也会影响渗透压。
将测定的血清渗透压与计算的血清渗透压进行比较,得出delta-渗透压。危重症患者若大于40 mOsm/kg H2O,预后较差。
一个简单的计算渗透压的公式是:
渗透压(mOsm/kg H2O)= 2na + |
葡萄糖 |
+ |
包子 |
20. |
3. |
275 - 295 mOsm /公斤
测量值与计算值之间的差距增大可能表明摄入了毒物、乙二醇、甲醇或异丙醇。
没有重要的警告声明
1.Murphy JE, Henry JB:评价肾功能、水、电解质和酸碱平衡。见:Henry JB, ed: Todd-Sanford-Davidsohn临床诊断与管理的实验室方法。19版WB Saunders公司;2006
2.Delaney议员,Lamb EJ:肾病。:Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT,编:Tietz临床化学和分子诊断教科书。第6版Elsevier;2018:1306