测试ID：Catln
降钙素，细针穿刺活检针洗，淋巴结

作为对甲状腺髓样癌患者细针穿刺标本细胞学检查的辅助手段，以确认或排除肿大或超声可疑淋巴结的转移

降钙素是由甲状腺细胞（也称为降钙素细胞或C细胞）分泌的多肽激素。由甲状腺C细胞产生的恶性肿瘤（髓质甲状腺癌：MTC）通常产生升高的降钙素含量。MTC是一种罕见的恶性甲状腺肿瘤，包含少于5％的甲状腺恶性肿瘤。血清降钙素的测量用于接受甲状腺外科手术的患者的随访。

有研究报道，细针穿刺活检(FNAB)-针洗中降钙素的测量与细胞学结合使用时，可改善MTC病史患者可疑淋巴结的评价。建议将针洗液中降钙素与血清降钙素进行比较。如果漂洗液被血液污染，血清中降钙素的升高可能会错误地提高漂洗液中的降钙素。在这些情况下，只有降钙素值明显高于血清才应被认为是真阳性。

细胞学检查和降钙素的测量可以在同一标本上进行。为了测量降钙素，当细胞学检查的标本(用于涂片或细胞捕捉器准备)从针中排出后，立即用少量生理盐水冲洗FNA针。在针洗过程中测量降钙素水平。

将提供解释性报告。

在胸腔甲状腺癌（MTC）历史的胸腔内患者中，细针吸入性降钙素值5.0 pg / ml，更大是在体检中存在转移性MTC的暗示淋巴结。

降钙素值小于5.0 pg / ml，表明淋巴结不含髓质甲状腺癌。该结果取决于精确的取样，总针洗涤体积在0.5至1.5ml之间。

该测试应在临床介绍，成像和细胞学发现的背景下解释。如果结果与临床表现不一致，应考虑活组织检查时间的采样误差。

如果血清降钙素显着升高，活组织检查期间的血液污染可能导致细针吸入活检针中的降钙素升高。如果在洗涤中存在血液，则只有显着高于血清的降钙素值应该被视为真正的阳性。

在极少数情况下，免疫测定可以受到在非常高的分析物浓度（假低结果）和脱拷贝抗体干扰（假高效）上“钩住”的干扰。如果临床图片不符合实验室结果，则应考虑这些可能性。

除了在最后一次生物素给药后至少12小时的患者中不应从接受治疗的患者接受治疗的患者。

结果取决于精确的取样和最大针洗料量为1.5毫升或更小。

虽然从几个不同的针头或从单个面积的展览中洗涤针头，但应汇集来自不同区域的活组织检查，应作为单独的标本提交。

分析八十一淋巴结洗涤，用于降钙素和甲状腺素蛋白（作为转移性甲状腺组织存在的指示）。所有淋巴结洗涤均具有小于5.0pg / ml的降钙素值。进行了对临床上排序的降钙素（CATN）细针抽吸（FNA）洗涤的回顾性分析。有65个样品，其中源被鉴定为淋巴结。降钙素在57％的病例中未检测到（<5.0pg / ml），37％的病例中大于30 pg / ml。在6％的病例中，CATN在5到30 pg / ml之间。

1. Trimboli P，Rossi F，Baldelli R等，在接受细针的患者中，测量切数，在患有可疑的髓质甲状腺癌的细针抱负下的针刺。诊断细胞藻。2012年5月; 40（5）：394-398

2.原发性和转移性甲状腺髓样癌患者颈部肿物细针抽吸洗脱液中降钙素的测定临床内分泌代谢杂志。2007年6月;92(6):2115-2118

3. Kudo T，Miyauchi A，Ito Y，Takamura Y，氨基N，Hirokawa M：通过Calcitonin测量在细针穿刺活检标本中进行髓质甲状腺癌的诊断。甲状腺。2007年7月17日（7）：635-638

4.Trimboli P, D’aurizio F, Tozzoli R, Giovanella L: FNA洗脱液中甲状腺球蛋白、降钙素和甲状甲状腺素的测定。临床化学实验室医学。2017六月;55(7):914-925