测试ID: CSMTU
受控物质监测目标轮廓，17类药物，质谱，随机，尿

检测涉及兴奋剂、苯二氮卓类和阿片类药物的药物使用

这个测试是不打算用于与就业有关的测试。

测试从掺假调查开始。如发现样品掺假，将终止检测，并取消其余检测。

如果样品是正常的或只是稀释的，测试将继续进行。

通过液相色谱-串联质谱、高分辨率精确质谱(LC-MS/MS HRAM)对阿片类药物、苯二氮卓类药物和兴奋剂进行筛选，并完成所有阿片类药物、苯二卓类药物和兴奋剂的筛选。阿片类药物是一大类通常用于缓解急性和慢性疼痛或帮助管理阿片类药物滥用和依赖的药物。这类药物包括丁丙诺啡、可待因、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡、羟可酮、羟吗啡酮、他他多、曲马多等。阿片类药物通过与大脑、脊髓、胃肠道和其他器官中发现的阿片类受体结合起作用。常见的副作用包括嗜睡、精神错乱、恶心、便秘，严重的情况下还会出现呼吸抑制(取决于剂量)。这些药物也会产生身体和心理上的依赖，并有很高的滥用和转移的风险，这是许多专业实践指南建议对服用这些药物的患者进行依从性测试的主要原因之一。

阿片类药物很容易从胃肠道、鼻腔粘膜、肺部以及皮下或肌间注射后吸收。阿片类物质主要以游离和偶联形式从肾脏排出。这种分析方法不会对尿液样本进行水解，并同时寻找母药和代谢物(包括葡萄糖醛酸)。尿液中大多数阿片类药物的检测窗口约为1 - 3天，某些化合物(如美沙酮)的检测时间更长。

苯二氮卓类药物是用于治疗从焦虑到癫痫等一系列广泛疾病的药物，也用于疼痛管理。由于滥用和转移的风险很高，专业实践指南建议使用尿液药物测试对这些药物进行依从性监测。然而，传统的苯二氮杂卓免疫检测与所有的苯二氮杂卓缺乏交叉反应，因此许多依从性患者服用氯硝西泮(Klonopin)或氯硝西泮(Ativan)可能在免疫检测中筛查为阴性，但在进行确认测试时为阳性。新的靶向苯二氮卓筛查试验提供了一种更敏感和更具体的测试，以检查所有常用处方苯二氮卓的依从性，并在尿液中寻找父母和代谢物。

兴奋剂是类交感神经胺，能刺激中枢神经系统活动，在一定程度上抑制食欲。安非他命和甲基苯丙胺也是治疗嗜睡症和注意力缺陷多动障碍(ADHD)的处方药。哌醋甲酯是另一种用于治疗多动症的兴奋剂。芬特明适用于肥胖的治疗。所有其他的安非他命(例如，亚甲二氧基甲基安非他命:MDMA)都是美国缉毒局(DEA)列入第一类化合物。由于它们的刺激作用，这些药物通常被非法出售和滥用。与大量摄入安非他明或甲基苯丙胺相关的生理症状包括血压升高、瞳孔扩大、体温升高、抽搐和急性安非他明精神病。

此测试旨在用于测试结果可用于作出明确诊断的设置中。

掺杂物调查:

截止浓度

氧化剂:200 mg / L

亚硝酸盐:500 mg / L

针对阿片类屏幕:

没有检测到

截止浓度:

可待因:25 ng / mL

Codeine-6-beta-glucuronide: 100 ng / mL

吗啡:25 ng / mL

Morphine-6-beta-glucuronide: 100 ng / mL

6-Monoacetylmorphine: 25 ng / mL

氢可酮:25 ng / mL

Norhydrocodone: 25 ng / mL

双氢可待因的:25 ng / mL

Hydromorphone: 25 ng / mL

Hydromorphone-3-beta-glucuronide: 100 ng / mL

羟考酮:25 ng / mL

Noroxycodone: 25 ng / mL

羟吗啡酮:25 ng / mL

Oxymorphone-3-beta-glucuronide: 100 ng / mL

Noroxymorphone: 25 ng / mL

芬太尼:2 ng / mL

Norfentanyl: 2 ng / mL

哌替啶:25 ng / mL

Normeperidine: 25 ng / mL

纳洛酮:25 ng / mL

Naloxone-3-beta-glucuronide: 100 ng / mL

美沙酮:25 ng / mL

2-乙基-1,5-二甲基-3,3-二苯基吡咯啉(EDDP): 25ng /mL

丙氧芬:25 ng / mL

Norpropoxyphene: 25 ng / mL

曲马多:25 ng / mL

O-desmethyltramadol: 25 ng / mL

Tapentadol: 25 ng / mL

N-desmethyltapentadol: 50 ng / mL

Tapentadol-beta-glucuronide: 100 ng / mL

丁丙诺啡:5 ng / mL

Norbuprenorphine: 5 ng / mL

Norbuprenorphine glucuronide: 20ng /mL

针对苯二氮屏幕:

没有检测到

截止浓度:

阿普唑仑:10 ng / mL

Alpha-hydroxyalprazolam: 10 ng / mL

-羟阿普唑仑葡醛酸:50 ng/mL

利眠宁:10 ng / mL

Clobazam: 10 ng / mL

N-desmethylclobazam: 200 ng / mL

氯硝西泮:10 ng / mL

7-Aminoclonazepam: 10 ng / mL

安定:10 ng / mL

Nordiazepam: 10 ng / mL

Flunitrazepam: 10 ng / mL

7-Aminoflunitrazepam: 10 ng / mL

安眠药:10 ng / mL

2-羟基乙基氟西泮:10 ng/mL

氯羟去甲安定:10 ng / mL

劳拉西泮葡醛酸:50 ng/mL

咪达唑仑:10 ng / mL

-羟基咪达唑仑:10 ng/mL

去甲羟基安定:10 ng / mL

Oxazepam glucuronide: 50 ng/mL

Prazepam: 10 ng / mL

羟基安定:10 ng / mL

替马西泮葡萄糖醛酸:50 ng/mL

三唑仑:10 ng / mL

-羟基三唑仑:10 ng/mL

唑吡坦:10 ng / mL

唑吡坦苯基-4-羧酸:10 ng/mL

有针对性的兴奋剂屏幕:

没有检测到

截止浓度:

甲基安非他命:100 ng / mL

安非他命:100 ng / mL

3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺(MDMA): 100 ng/mL

3,4-亚甲基二氧基乙基安非他明(MDEA): 100 ng/mL

3,4-亚甲基二氧安非他明(MDA): 100 ng/mL

麻黄素:100 ng / mL

伪麻黄碱:100 ng / mL

芬特明:100 ng / mL

苯环啶(PCP): 20 ng/mL

哌醋甲酯:20 ng / mL

利他林酸:100ng /mL

有关药物检测的信息，包括估计检测时间，请参阅特定的药物组．

没有重要的警告声明

1.医师桌参考:第60版《医学经济公司》;2006

2.布朗特曼LL Lazo JS, Parker KL主编:古德曼和吉尔曼的《治疗学的药理学基础》，麦格劳-希尔图书公司第11版;2006

3.Langman LJ, Bechtel L, Meier BM, Holstege CP:临床毒理学Tietz临床化学和分子诊断教科书。第6版Elsevier;2018:832 - 887

4.Gutstein HB, Akil H:阿片类镇痛药。在:Brunton LL, Lazo JS, Parker KL, eds。古德曼和吉尔曼的《治疗学的药理学基础》麦格劳-希尔公司第11版;2006: 21章

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6.马乃妮，邝天涛:尿药检治疗疼痛。临床检验医学。2012年9月;32(3):379-390

7.Jannetto PJ, Bratanow NC, Clark WA等:执行摘要:美国临床化学检验医学协会实践指南-使用临床实验室检测监测疼痛管理患者的药物治疗。应用检验医学杂志2018年1月1日;2(4):489-526

8.McMillin GA, Marin SJ, Johnson-Davis KL, Lawlor BG, Strathmann FG:一种混合的尿液药物检测方法，使用高分辨率质谱和选择免疫分析。临床病理杂志。2015年2月;143(2):234-240

9.慢性疼痛患者的尿液药物测试:合法和非法药物模式。肛门毒理学杂志。2008,10月;32(8):530-543