测试ID: HEVML
戊型肝炎病毒IgM抗体确认，血清

确诊急性或近期(<6个月)戊型肝炎感染的反应性戊型肝炎病毒IgM抗体筛查结果

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戊型肝炎病毒(HEV)引起急性，通常自限性感染。这种小型无包膜RNA病毒来自动物宿主(如猪)，并通过粪口途径传播给人类。戊肝病毒在东南亚和中亚流行，在中东、非洲北部和西部以及墨西哥观察到几次暴发。在发达国家，戊型肝炎病毒感染主要发生在曾去过疾病流行地区的个人。戊型肝炎病毒的传播也可能很少发生在人与人之间的直接接触或输血或血液制品。临床严重病例发生在青年至中年成年人。在妊娠晚期感染的患者死亡率异常高(约20%)。虽然没有与戊型肝炎病毒相关的携带者状态，但免疫功能低下的患者可能会出现长时间(如数月)的病毒血症和粪便中的病毒脱落。

在有免疫能力的患者中，病毒血症和粪便中的病毒脱落发生在黄疸前期，持续到临床阶段10天。在15至60天的潜伏期后，感染hev的患者出现肝炎症状，血清中出现抗hev IgM抗体，随后几天内检测到抗hev IgG。抗hev IgM可在出现症状后6个月仍可检测到，而抗hev IgG通常在感染后多年仍可检测到。抗HEV IgM是诊断急性HEV感染的首选血清学标志物。

某一诊断实验室检测的阳性预测值取决于使用该检测的疾病的流行率。用于检测低流行率疾病(如急性戊型肝炎)的筛查试验的阳性预测值较低(即假阳性试验结果率相对较高)，尽管此类试验的特异性较高。因此，对HEV IgM抗体筛查结果呈阳性的患者进行HEV IgM抗体确证试验有助于确定其真实感染状况。

负

阳性结果证实存在急性或近期(前6个月)戊型肝炎感染。

阴性结果表明无急性或近期戊型肝炎感染。

急性戊型肝炎感染，抗戊型肝炎病毒(HEV) IgM水平升高;2)近期戊型肝炎感染，抗hev IgM水平下降;3) HEV基因2型急性戊型肝炎感染;或4)与非特异性抗体的交叉反应(即假阳性结果)。建议在4至6周内重复检测血清抗HEV IgM和抗HEV IgG，以确定HEV感染的最终状态。

不可读的结果表明存在异常强烈的，非特异性的反应性的分析条背景，掩盖了正确的阅读的带。这种结果通常是由于患者血清中的非特异性E型肝炎IgM抗体与检测条带上的HEVM抗原的非特异性结合。建议在4至6周内用抗hev IgM和抗hev IgG重复检测。

阴性检测结果不能排除最近戊型肝炎感染的存在，特别是在免疫功能低下的患者。在2周内重复检测血清抗戊型肝炎病毒(HEV) IgM对诊断急性或近期戊型肝炎感染可能是必要的。

阳性结果并不总是表明活动性疾病的存在。

对于黄疸、血脂、溶血或含有颗粒物质的血清标本，本试验的性能特征尚未确定。

1.中国临床肝胆病杂志2011;11 (6):531 - 534

2.RH:戊型肝炎。新英格兰医学2012;367:1237-1244

3.Aggarwal: e型肝炎的诊断

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