测试ID: SLFAT
隐球菌抗原滴度，侧流分析，血清

监控隐球菌血清中抗原滴度

有助于隐球菌病的诊断

这个测试不应使用作为治疗的测试或指导治疗决定。

隐球菌病是一种侵袭性真菌感染引起的新型隐球菌或隐球菌gattii．Cneoformans已从自然界的几个地点分离出来，特别是风化的鸽子粪便。Cgattii以前只与热带和亚热带地区有关，然而，最近这种生物也被发现在不列颠哥伦比亚省和太平洋西北美国之间的特有种，并与几个不同的树种有关。

感染通常经由肺途径获得。患者通常不知道任何接触史。大约一半有症状性疾病的患者有易感的免疫抑制条件，如艾滋病、类固醇治疗、淋巴瘤或结节病。症状包括发烧、头痛、头晕、共济失调、嗜睡和咳嗽。而大多数Cneoformans感染发生在免疫功能低下的患者群体中，Cgattii对健康人群的感染倾向较高。(1,2)

除了肺部，隐球菌感染还经常累及中枢神经系统，尤其是HIV感染者。CNS隐球菌病患者的死亡率可接近25%，尽管抗生素治疗。中枢神经系统隐球菌病未经治疗总是致命的。播散性疾病可影响任何器官系统，通常发生于免疫抑制个体。

负

任何体液(血清或脑脊液:CSF)中存在隐球菌抗原均提示有隐球菌病。

弥散性感染通常伴有血清试验阳性。

滴度下降可能表明感染消退。然而，监测隐球菌抗原滴度不应用作治愈试验或指导治疗决定。在适当的治疗和感染的解决后，低水平滴度可能持续较长时间。

隐球菌通过侧流试验(LFA)获得的抗原滴度可能高于其他方法获得的滴度隐球菌抗原检测。不同测定方法获得的滴度是不可互换的。

隐球菌抗原滴度应采用相同的检测方法。

阳性结果提示隐球菌病，但是，所有的检测结果应根据其他临床结果进行审查。

检测不应作为对普通人群的筛查程序进行，只应在临床证据提示隐球菌病诊断时进行。

检测溶血血清样品可能会导致假阴性结果，因为侧向流动检测条的背景色高。

虽然很罕见，但极高浓度的隐球菌抗原可能导致弱的检测系，在极端情况下，产生阴性检测结果。

该检测方法还没有在毛丝菌病患者中评估交叉反应性。

IMMY之间的终点滴度隐球菌采用抗原侧流试验(LFA)和子午线乳胶凝集试验对10例阳性标本进行了比较隐球菌抗原。虽然总体定性相关性良好，但这些数据表明，在10份血清样本中，有8份(80%)的血清样本中，IMMY LFA达到的终点滴度至少比Meridian乳胶凝集试验高出2倍。(表1)。(5)因此,隐球菌连续采集标本应采用相同方法监测抗原滴度;不同方法获得的滴度是不可互换的。

*该样品经子午线乳胶凝集试验筛选后显示为1+反应性，但根据包装说明书对2+反应性的要求被解释为阴性。

1.速度B, Dunt D:两种感染的临床和宿主差异新型隐球菌．临床感染杂志。1995;21(1):28-34

2.陈淑玲，陈志强，陈志强，等:流行病学和宿主和多样性依赖的感染特征新型隐球菌在澳大利亚和新西兰。澳大利亚cyrptococol研究小组。临床传染病杂志2000;31(2):499-505

3.关键词:隐球菌抗原检测，隐球菌脑膜炎，监测，临床意义临床微生物学杂志。2005年6月;43(6):2989-2990

4.Perfect JR, Dismukes WE, Dromer F，等:隐球菌病管理的临床实践指南:2010年由美国传染病协会更新。中国临床传染病杂志2010

5.Binnicker MJ, Jespersen DJ, Bestrom JE, Rollins LO:四种检测隐球菌抗原的方法的比较。临床疫苗免疫。2012年12月;19(12):1988-1990

6.Warren NG, Hazen KC:假丝酵母，隐球菌，以及其他具有医学意义的酵母。见:Murray PR主编的《临床微生物学手册》，第七版，ASM出版社;1999: 1184 - 1199