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利用总甲状腺素和甲状腺结合能力(t摄取)估算循环中游离甲状腺素的数量(游离甲状腺素指数)
总甲状腺素(T4)浓度的测定在实验室诊断中对于鉴别甲亢、甲亢和甲状腺功能减退的情况是很重要的。由于总T4的大部分与运输蛋白(甲状腺素结合球蛋白:TBG、前白蛋白、白蛋白)结合,只有在血清中甲状腺素结合能力(TBC)正常时,测定总T4才能提供正确的信息。游离甲状腺激素与结合在载体蛋白上的激素处于平衡状态。
TBC或t摄取测定提供了可用的甲状腺素结合位点的测量。通过总T4和甲状腺素结合指数(即t摄取测定结果)的商来测定游离甲状腺素指数(FTI),考虑了甲状腺激素载体蛋白和甲状腺素水平的变化。
虽然总T4是一个相对可靠的指标,T4水平存在正常结合蛋白,但它不是一个可靠的指标,结合蛋白异常。例如,尽管游离T4水平和甲状腺功能正常,但甲状腺素结合蛋白的增加可能导致总T4水平升高。
结果因药物或改变患者TBG水平的身体状况,或与内源性T4和T3蛋白结合位点竞争的药物而改变。
在大多数临床情况下,直接测定游离甲状腺素(FRT4 / T4[甲状腺素],游离血清免疫测定)已取代FTI试验。
甲状腺素结合能力(单位为甲状腺素结合指数:TBI):
0-19岁:0.8-1.2 TBI
>或=20年:0.8-1.3 TBI
T4总(T4):
0-5天:5.0-18.5 mcg/dL
6天-2个月:5.4-17.0 mcg/dL
3-11个月:5.7-16.0 mcg/dL
1-5岁:6.0-14.7微克/分升
6-10岁:6.0-13.8 mcg/dL
11-19岁:5.9-13.2 mcg/dL
>或=20年:4.5-11.7 mcg/dL
游离甲状腺素指数:
0-5天:5.1-20.8 mcg/dL
6天-2个月:5.5-18.0微克/分升
3-11个月:5.7-16.8 mcg/dL
1-5岁:5.9-15.0 mcg/dL
6-10岁:6.0-13.9 mcg/dL
11-19岁:5.9-13.2 mcg/dL
>或=20年:4.8-12.7 mcg/dL
有关SI单位参考值,请参见m.jennysgift.com/order-tests/si-unit-conversion.html
游离甲状腺素指数(FTI)的计算方法如下:
FTI =甲状腺素(T4)/甲状腺结合能力
FTI是一种标准化测定,在健康个体中保持相对恒定,并补偿结合蛋白的异常水平。
甲状腺功能亢进导致FTI增加,甲状腺功能减退导致FTI降低。
本试验不适用于接受含D-T4降脂药物治疗的患者。如果要检查甲状腺功能,应首先停止治疗4 ~ 6周,让生理状态重新恢复。
甲状腺激素的自身抗体会干扰实验。
例如,在家族性甲状腺素高蛋白血症中所见的结合蛋白异常,可能会导致与预期结果不符的值,尽管这是该疾病的特征。
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