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测试ID: CLLMV
慢性淋巴细胞白血病(CLL)监测微小残留病(MRD)检测,各不相同

有用的建议临床疾病或测试可能有帮助的环境

确认已知慢性淋巴细胞白血病患者化疗后或骨髓移植后是否存在微小残留疾病

测试算法描述将测试添加到初始顺序时的情况。这包括反射和其他测试。

当要求进行这项检测时,将进行2至8个标记,并收取额外费用。

临床信息讨论生理学,病理生理学和一般的临床方面,因为他们涉及一个实验室测试

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种低级别的b细胞肿瘤,是西方国家最常见的白血病。这是一种主要发生在成人的疾病,可以表现为淋巴细胞增多,在淋巴结病评估时被发现,或者偶然发现在其他无症状的病人。CLL的诊断是基于以下综合的形态学特征:主要表现为染色质粗糙、细胞质匮乏的小淋巴样细胞;免疫表型为免疫球蛋白暗淡、CD20暗淡、CD5和CD23共表达的克隆b细胞。

新的CLL治疗方法已经越来越成功,一些患者在治疗过程中外周血或骨髓标本中没有或只有非常微小的残留疾病(MRD)。免疫表型研究是必要的,因为形态学特征不足以检测MRD。MRD缺失是这些患者重要的预后指标。

参考价值描述用于解释测试结果的参考间隔和附加信息。可能包括基于年龄和性别的间隔时间。间隔是mayo派生的,除非另有指定。如果提供了解释性报告,参考值字段将说明这一点。

将提供一份解释性报告。

此测试将作为实验室会诊处理。每个病例的免疫表型发现和与形态学特征的相关性将由血液病理学家提供。

解释提供有助于解释测试结果的信息

提供了慢性淋巴细胞白血病(CLL)最小残留病(MRD)存在或不存在的解释性报告。

没有CLL的个体在外周血或骨髓中不应该有可检测到的克隆B细胞。

通过这种方法检测到MRD的患者被认为有残留的CLL疾病。

注意事项讨论可能导致诊断混乱的条件,包括不适当的标本采集和处理,不适当的试验选择和干扰物质

这种检查只适用于以前确诊为慢性淋巴细胞白血病的患者。

支持数据

该方法已在梅奥诊所的几个临床试验中用于评估慢性淋巴细胞白血病(CLL)治疗的反应。总共,421个样本已经用这种方法分析了CLL微小残留病(MRD);316例存在MRD, 105例未检测到MRD。316例MRD中,136例MRD小于1.0%,18例MRD检测灵敏度为0.01%。在136例中,有123例与临床常规流式细胞筛选试验直接相关。在这123例病例中,63例通过两种技术得到了相似的结果,而60例仅通过CLL MRD检测得到克隆B细胞。

临床参考临床性质的深入阅读的建议

1.Hallek M, Cheson BD, Catovsky D,等:慢性淋巴细胞白血病诊断和治疗指南:慢性淋巴细胞白血病国际研讨会的一份报告,更新了国家癌症研究所工作组1996年指南。血2008;111:5446 - 5456

2.根除慢性淋巴细胞白血病的微小残留疾病:这应该是治疗的目标吗?Curr Hematol Malig Rep 2010;5:35-44

3.Shanafelt TD:预测CLL的临床结果:如何和为什么。血液学Am Soc Hematol Educ Program 2009;421-429

4.慢性淋巴细胞性白血病的最小残留疾病评估。最佳实践Res临床血液醇2007;20:499-512

5.Rawstron AC, Villamor N, Ritgen M,等:慢性淋巴细胞白血病中流式细胞术残留疾病监测的国际标准化方法。白血病2007;21:956 - 964

6.Moreton P, Kennedy B, Lucas G,等:阿仑单抗治疗后消除B细胞慢性淋巴细胞白血病的微小残留疾病与延长生存有关。中国临床医学杂志2005;23:2971-2979