测试ID: BUPMX
丁丙诺啡和去丁丙诺啡，保管链，随机，尿

丁丙诺啡治疗依从性监测

发现和确认非法使用丁丙诺啡

只要检测结果可以在法庭上使用，就需要进行监护链。其目的是保护提供标本的个人的权利，证明标本在任何时候都处于参与试验标本的人员的控制之下;这种控制意味着样品篡改的机会将是有限的。

根据监管要求，将对所有监管链的尿样进行掺假检测。

在临床上，丁丙诺啡被用作阿片类药物依赖的替代疗法和止痛剂。丁丙诺啡是mu-阿片受体的部分激动剂。这些mu结合位点分散分布在人脑、脊髓和其他组织中。穆受体激动剂的临床作用是镇静、欣快、呼吸抑制和镇痛。丁丙诺啡作为部分mu受体激动剂，其临床疗效降低，给丁丙诺啡带来更大的安全边际。(1)丁丙诺啡活性持续时间延长。与其他阿片类药物相比，丁丙诺啡的临床疗效降低和活性延长使其具有延迟和减少戒断综合征的额外优势。(1)与吗啡相比，丁丙诺啡的效力是吗啡的25 - 40倍。(1)与任何阿片类药物一样，滥用始终是一个问题。为了减少对丁丙诺啡的非法使用，可将其与纳洛酮以4:1的比例混合使用。当按规定组合服用时，只会吸收少量纳洛酮。然而，如果这种组合转化为可注射的形式，纳洛酮就充当阿片类受体拮抗剂。

丁丙诺啡通过细胞色素P450 3A4通过n -脱烷基反应代谢为去丁丙诺啡。双亲和代谢物都进行葡萄糖醛酸化。诺丁丙诺啡是一种活性代谢物，效力只有母体的五分之一。葡萄糖醛酸代谢产物是不活跃的(1)。

尿液中丁丙诺啡定量的主要临床用途是识别已经偏离阿片类药物依赖治疗的患者。

保管链是一个标本处置的记录，以记录收集、处理和执行分析的每个人。当以这种方式提交样本时，将以能够经得起定期法庭审查的方式进行分析。

负

截止浓度:

丁丙诺啡:5.0 ng / mL

Norbuprenorphine: 2.5 ng / mL

5.0 ng/mL以上的丁丙诺啡或2.5 ng/mL以上的去丁丙诺啡是患者使用过丁丙诺啡的有力指标。

尿液浓度与血清药物水平相关性不佳，也不适用于治疗性药物管理。

1.B:丁丙诺啡:治疗阿片类药物依赖的临床药代动力学Pharmacokinet。2005;44 (7):661 - 680

2.采用液相色谱-串联质谱法测定母乳中丁丙诺啡和去丁丙诺啡浓度。药物监测。2005年8月;27(4):526-530

3.Kacinko SL, Shakleya DM, Huestis MA:测定人胎粪中丁丙诺啡，去丁丙诺啡及其葡醛酸结合物的方法的验证和应用。肛门化学。2008年1月1日;80(1):246-252

4.Concheiro M, Shakleya DM, Huestis MA:液相色谱串联质谱法同时测定人脐带中丁丙诺啡、去丁丙诺啡、丁丙诺啡-葡萄糖醛酸和去丁丙诺啡-葡萄糖醛酸。法医科学Int. 2009 7月1日;188(1-3):144-151

5.Langman LJ, Bechtel LK, Meier BM, Holstege C:临床毒理学。见:Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, eds。Tietz临床化学和分子诊断教科书。第6版Elsevier;2018:832 - 887

6.Baselt RC:人体内有毒药物和化学物质的处置。第10版。生物医学出版物;2014:2211