测试ID：HBVQN
乙型肝炎病毒（HBV）DNA通过实时PCR，血清检测和定量

慢性HBV感染患者血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA的检测和定量（即乙型肝炎表面抗原阳性）

监测慢性HBV感染中的疾病进展

监测对抗hbv治疗的反应

-HBV感染诊断方法与管理算法

-肝移植前后乙肝病毒感染监测

急性或慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的诊断是基于HBV血清学标志物的存在，如乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝核心IgM抗体(anti-HBc IgM)，或通过分子检测检测到HBV DNA的存在。虽然急性和慢性HBV感染的诊断通常通过血清学方法，检测和定量血清中的HBV DNA是有用的:

-diagnose一些早期急性HBV感染病例（HBsAg出现前）

-区分乙肝病毒感染的活性和非活性

-监测患者对抗hbv治疗的反应

血清中HBV DNA的存在是活性HBV复制的可靠标志物。感染后30天可检测到HBV DNA水平，通常在急性肝炎时达到峰值，并且当感染自发地消除时逐渐减少和消失。在急性病毒性肝炎的情况下具有等焦于性的HBsAg测试结果，血清中HBV DNA的检测可能是急性HBV感染诊断中的有用辅助，因为HBV DNA可以在HBsAg通常出现在血清中的约21天之前。

慢性HBV感染的患者未能清除病毒并保持HBsAg阳性。这种情况可以进一步归类为慢性活性（复制）HBV（高HBV水平，肝炎是抗原[HBEAG] - 阳性）或慢性无活性（非称重）HBV（低或未检测到的HBV DNA水平，HBEAG-阴性）。血清中的HBV DNA水平可用于确定慢性HBV感染的状态，通过区分活性和无活性疾病状态。慢性活性HBV的患者对更严重的肝病的风险更大，并且比患有无活性HBV感染的患者更为传染性。可以在血清中有或没有重新出现HBEAG的反应活性慢性HBV感染（HBEAG阴性状态）。在HBEAG阴性疾病患者中，HBV DNA的检测是活性HBV复制的唯一可靠标记。

对HBeAg阳性患者进行抗HBV治疗的目的是在无法检测到HBV DNA的情况下，实现对病毒复制的长期抑制、HBe血清转化和HBeAg丢失。hbeag阴性患者的治疗目标通常是长期的病毒抑制。采用核苷/核苷酸类似物(如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替诺福韦)治疗后出现耐药HBV株，其特征是HBV DNA在血清中重新出现(在其已无法检测后)或HBV DNA水平增加(在最初下降后)。

以下算法可在特殊说明:

-HBV感染诊断方法与管理算法

-肝移植前后乙肝病毒感染监测

未被发现

该测定的量化范围为10至1,000,000,000 iu / ml（1.00日志至9.00日志IU / ml）。

“未检测”的结果表明，在血清标本中未检测到乙型肝炎病毒(HBV) DNA。

“<10IU / ml（<1.00 log Iu / ml）”的结果表明检测到HBV DNA，但是存在的HBV DNA水平不能准确地量化该测定的定量下限。在临床上指出时，在1至2个月内推荐使用该测定的随访测试。

Iu / ml和log iu / ml中表达的定量结果表明患者中活性HBV病毒复制的程度。随着时间的推移监测HBV DNA水平对于评估疾病进展或监测患者对抗HBV治疗的反应是重要的。

“> 1,000,000,000 iu / ml（> 9.00 log Iu / ml）”结果表明存在活性HBV病毒复制，并且不能准确地量化存在的HBV DNA水平以上该测定的定量上限。

“不确定”的结果，并注明“如临床需要，请提交新标本进行检测”，表明标本中可能存在抑制物质。当临床需要时，建议收集和检测新标本。

这种测试没有被FDA批准作为乙型肝炎病毒(HBV)感染的筛查测试。

HBV感染状况的实验室评估应以HBV血清素检测开始，包括用于存在乙型肝炎表面抗原的测试。慢性HBV感染的诊断不应仅基于单一血清样本中可检测或量化的HBV DNA存在。

“未检测的”HBV DNA测试结果与正抗HBV抗体状态结合不排除已解决的HBV感染的可能性。当临床表明时，患者应在1至2个月内为HBV DNA重新测试，以区分过去和解决的HBV感染和慢性HBV感染具有显口病毒复制。

鼓励患者护理提供者使用相同的HBV DNA定量分析方法对单个患者的HBV DNA水平进行连续监测。

1.Bonino F, Piratvisuth T, Brunetto MR等:慢性乙型肝炎感染和疾病的诊断标志物。抗病毒治疗2010;15 (3):35-44

2.世界卫生组织:预防、护理和治疗慢性乙型肝炎感染者的准则。日内瓦:世界卫生组织;2015.可以在www.apps.who.int虹膜/比特流/ 10665/154590/1/9789241549059_eng.pdf ? ua = 1 ua = 1

3. Terraut Na，BzoWej NH，Chang K-M，等：AASLD治疗慢性乙型肝炎的准则。2016年肝脏肝脏; 63：261-283

4.世界卫生组织:关于乙型和丙型肝炎检测的准则。日内瓦:世界卫生组织;2017.勾选www.apps.who.int /虹膜/比特流/ 10665/254621/1/9789241549981-eng.pdf ? ua = 1

• 肝移植前后乙肝病毒感染监测
• HBV感染诊断方法与管理算法