测试ID：布鲁塔
布鲁氏菌总抗体确认，凝集，血清

评估疑似布鲁氏菌病的患者

布鲁氏菌物种是兼性细胞内的革兰氏阴性染色杆菌，能够在人类中产生“布鲁氏菌病”。人类的疾病很可能是通过接触受该生物体感染的动物而获得的(Brucella流产，BRucella Suis.，Brucella melitensis，偶尔BRucella Canis.）通过直接接触或通过摄取肉或牛奶。与布鲁克病相关的迹象和症状可包括发烧，盗汗，寒冷，弱点，萎靡，头痛和厌食症。体检可能揭示淋巴结病和肝脾肿大。通过从骨髓，血液，液体（包括尿液）或组织标本中恢复生物体来制备的明确诊断。

在疑似布鲁氏菌病的情况下，血清学可能有助于诊断并对常规培养作出补充作用。抗体布鲁氏菌在症状发作后1至2周之前，物种可能不会被检测到，因此在急性疾病期间绘制的血清样本可能是Brucellosis患者血清学的阴性。如果进行血清学，则疾病控制和预防的中心目前建议通过A筛选酶免疫测定（EIA）对IgG或IgM进行​​阳性或等常数的标本进行证实布鲁氏菌特殊技能凝集方法。(1)

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疾病控制和预防的中心（CDC）建议通过筛选酶免疫测定（EIA）对IgG或IgM进行​​阳性或等圆锥测试的标本进行证实布鲁氏菌特殊技能凝集方法。(1)

在正常健康人群中可以看到阴性到1:40或更高的滴度。滴度为1:80或更高常被认为具有临床意义(2);然而，诊断急性感染需要急性期和恢复期血清滴度增加4倍或更多。

美国疾病控制和预防中心/州和地区流行病学家对人类布鲁氏菌病的病例定义指出，实验室诊断标准包括1)隔离布鲁氏菌来自临床标本的种类，2）四倍或更高布鲁氏菌通过免疫荧光在相同的实验室或3）展示中施加超过2周的急性和颠倒相血清试样的凝集滴度。布鲁氏菌临床标本中的物种。

经筛选的环评结果是肯定的，但未被证实布鲁氏菌-特异性凝集可能代表假阳性筛查结果。如果临床需要，应在7至14天后检测新的标本。

本实验设计了试管凝集试验布鲁丽莎·阿拉伯，且可能在其他感染患者中不呈阳性布鲁氏菌物种（例如，BRucella Canis.）.

积极的结果布鲁氏菌血清学不是急性感染的诊断，因为抗体可能持续超过暴露后几年。诊断急性感染，检测布鲁氏菌种培养是推荐的方法(见BRUCB /布鲁氏菌文化、血液)。

布鲁丽莎·阿拉伯RB51菌株在美国用于动物接种疫苗。目前还没有血清学试验来检测人类对RB51菌株的抗体反应。根据疾病控制和预防中心的指导方针，常规临床血清学检测布鲁氏菌没有检测到RB51菌株的抗体反应。注意，RB51以外的其他毒株也可用于美国以外的动物接种。

通过食品和药物管理局批准的筛选酶免疫分析(EIA) (Euroimmun)检测IgG或IgM抗体阳性的前瞻性血清标本(n =114)布鲁氏菌使用国家兽医服务(NVS)实验室提供的试管凝集(TAT)试剂进行抗体。将结果与使用雷梅尔提供的试剂的外部参比实验室所获得的结果进行比较。总体同意率为89.5%(102/114)。

除了前瞻性血清外，还检测了一组特征血清样本(n =14)。与预期结果的总体一致性为100%。

已知血清中抗体呈阳性包柔氏螺旋体burgdorferi(n = 5),衣原体物种(n = 1),柯克斯氏体属burnetti（n = 2），立克次氏体(n =1)，或eb病毒(n =11)布鲁氏菌Ames Tat和所有20个标本都被发现为阴性（<1:80）。另外，测试含有类风湿因子（n = 1）的血清样品，发现为阴性。

1.疾病控制和预防中心（CDC）：假冒实验室测试结果的公共卫生后果布鲁氏菌——佛罗里达州、佐治亚州和密歇根州，2005年。MMWR Morb Mortal Wkly rep 2008 6月6日;57(22):603-605

2.韦尔奇RJ, Litwin CM:比较布鲁氏菌IgG和IgM ELISA测定具有凝集方法。J Clin实验室肛门。2010; 24：160-162

3.与Rev-1疫苗相关的布鲁氏菌病诊断的假阳性。利比亚医疗杂志2013:8:20417