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验证口服伊曲康唑的全身性吸收
患有危及生命的真菌感染
在吸收不良或伊曲康唑的快速清除风险考虑患者
伊曲康唑是被批准用于治疗和各种真菌感染的预防合成三唑类抗真菌的药物。其活性导致从抑制麦角甾醇的合成真菌,真菌细胞膜的一个组成部分的。
关于充分吸收和药物相互作用的担忧是一些治疗药物监测的主要适应症。平均口服生物利用度接近55%,但是高度可变的;吸收可通过食品或酸性饮料来增强。肝酶诱导剂可引起低血清水平伊曲康唑,以及这些药物共同给药已经与伊曲康唑治疗失败相关联。
伊曲康唑的治疗功效是最大时的血清浓度超过0.5微克/ mL的局部感染,或1.0微克/ mL的全身性感染。活性代谢物,hydroxyitraconazole,是存在于血清中的母体药物的大致水平的两倍。这些浓度是指通过高效液相色谱法分析;通过定量生物测定结果在显着更高的表观药物测量由于与活性代谢物的反应性。
伊曲康唑(波谷)
> 0.5 mcg / ml(局部感染)
> 1微克/毫升(全身性感染)
HYDROXYITRACONAZOLE
没有治疗范围建立;活性和血清浓度类似于母体药物。
较低的截止浓度尚未确定适用于所有情况。血清浓度必须在相关联地解释与其他变量,如感染的性质,具体的微生物,和最小抑菌浓度的结果,如果有的话。局部感染更有可能响应时血清伊曲康唑是大于0.5微克/毫升(由高效液相色谱法);全身性感染通常需要药物浓度超过1.0微克/毫升。考虑超过1.5微克/ mL的伊曲康唑加hydroxyitraconazole的目标。
肠病,H2-组胺受体阻滞剂,肝酶诱导剂和其他变量可以导致低至未检测到的血清水平,伴随着治疗失败的高风险。
艾滋病患者和器官移植受者接受免疫抑制剂治疗往往对标准剂量降低血清伊曲康唑水平,因此在治疗失败的高风险。
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