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测试ID:ITCON
伊曲康唑,血清

对...有用建议测试可能有用的临床障碍或设置

验证口服伊曲康唑的全身性吸收

患有危及生命的真菌感染

在吸收不良或伊曲康唑的快速清除风险考虑患者

临床信息讨论生理学,病理生理学和一般临床方面,因为它们与实验室测试有关

伊曲康唑是被批准用于治疗和各种真菌感染的预防合成三唑类抗真菌的药物。其活性导致从抑制麦角甾醇的合成真菌,真菌细胞膜的一个组成部分的。

关于充分吸收和药物相互作用的担忧是一些治疗药物监测的主要适应症。平均口服生物利用度接近55%,但是高度可变的;吸收可通过食品或酸性饮料来增强。肝酶诱导剂可引起低血清水平伊曲康唑,以及这些药物共同给药已经与伊曲康唑治疗失败相关联。

伊曲康唑的治疗功效是最大时的血清浓度超过0.5微克/ mL的局部感染,或1.0微克/ mL的全身性感染。活性代谢物,hydroxyitraconazole,是存在于血清中的母体药物的大致水平的两倍。这些浓度是指通过高效液相色谱法分析;通过定量生物测定结果在显着更高的表观药物测量由于与活性代谢物的反应性。

参考值描述参考间隔和其他信息以解释测试结果。可能包括适当时基于年龄和性别的间隔。除非另有说明,否则间隔是梅奥衍生的。如果提供了解释性报告,则参考值字段将陈述这一点。

伊曲康唑(波谷)

> 0.5 mcg / ml(局部感染)

> 1微克/毫升(全身性感染)

HYDROXYITRACONAZOLE

没有治疗范围建立;活性和血清浓度类似于母体药物。

解释提供有助于解释测试结果的信息

较低的截止浓度尚未确定适用于所有情况。血清浓度必须在相关联地解释与其他变量,如感染的性质,具体的微生物,和最小抑菌浓度的结果,如果有的话。局部感染更有可能响应时血清伊曲康唑是大于0.5微克/毫升(由高效液相色谱法);全身性感染通常需要药物浓度超过1.0微克/毫升。考虑超过1.5微克/ mL的伊曲康唑加hydroxyitraconazole的目标。

注意讨论可能导致诊断混淆的条件,包括不当的标本收集和处理,不适当的测试选择和干扰物质

肠病,H2-组胺受体阻滞剂,肝酶诱导剂和其他变量可以导致低至未检测到的血清水平,伴随着治疗失败的高风险。

艾滋病患者和器官移植受者接受免疫抑制剂治疗往往对标准剂量降低血清伊曲康唑水平,因此在治疗失败的高风险。

临床参考深入阅读临床性质的建议

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3.木霉N,Horvath的AR,Wittwer CT,EDS:Tietz教科书临床化学和分子诊断。第6届。elewsvier;2018年