测试ID: UBT
幽门螺杆菌呼吸测试

诊断测试幽门螺杆菌患者怀疑感染有活动性H幽门感染

监测治疗反应

这个测试是不合适的对于无症状的人。

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产生脲酶的细菌幽门螺杆菌，慢性活动性胃炎、十二指肠溃疡和非溃疡性消化不良已被证实。常规方法诊断活跃H幽门感染包括组织病理学和培养对胃组织活检的评价。低侵入性检测包括检测是否存在H幽门通过聚合酶链反应(PCR)对粪便标本进行检测H幽门尿素呼气试验(UBT)生产尿素酶。血清检测是否存在IgM/IgG/ iga类抗体H幽门也执行;然而，无论是美国胃肠病学学会还是美国胃肠病学协会(AGA)都不建议将其作为活动性疾病的准确标志物。尽管活动性疾病的解决，这些血清学指标仍可保持升高，并可能导致误诊和不适当的治疗。

消化健康倡议最近提出了使用(13)C-UBT (Meretek)的建议，该联合委员会由美国胃肠内镜协会(AGA)、美国胃肠内镜协会(ASGE)、(1)这些建议包括以下声明:

“当内窥镜没有临床指征时，主要诊断为H幽门感染可由血清学或UBT引起。当内窥镜检查有临床表现时，应通过活检尿素酶检测和/或组织学确定初步诊断。现有的证据表明H幽门由于与检测相关的费用，在大多数情况下，根除不是强制性的。然而，对于某些合并溃疡疾病、低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者，以及早期胃癌切除后，确认是否根除是合适的。在其他情况下，表示确认的决定H幽门根除工作应根据具体情况进行。”

该共识组进一步明确指出，没有迹象表明需要对无症状人群进行检测H幽门只有在计划治疗时才推荐使用。

(13)C-UBT是一种高灵敏度、特异性、无创、无放射性的诊断方法H幽门用于评估抗菌治疗后是否成功根除该微生物。

在最近的两项大型前瞻性研究中，C-UBT被证明具有或更多的诊断敏感性和特异性H幽门活动性感染比培养、染色、活检组织快速脲酶检测或血清学检测更有效。

当该检测用于评估根除情况时，应在抗菌治疗完成后4至6周进行。

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负

参考值适用于所有年龄层。

的幽门螺杆菌尿素呼气试验可以检测到非常低的H幽门并且，通过评估整个胃粘膜，避免了基于活检方法固有的采样误差的风险。没有胃的H幽门c -尿素在胃中不会产生二氧化碳。

一个否定的结果并不排除…的可能性H幽门感染。如果临床症状提示H幽门感染后，用新的标本或其他方法重新检测。

假阳性试验可能发生由于脲酶与其他胃螺旋有机体在人类中观察到，如幽门螺杆菌heilmannii．

假阳性试验可能发生在患有氯酸病的患者中。

测试幽门螺杆菌只有在计划治疗时才推荐使用。

对于苯丙酮尿症(PKU)患者，Pranactin-Citric溶液中含有苯丙氨酸(75 mg/剂量;作为参考，12盎司的普通减肥可乐大约含有80毫克)。

患者在试验前2周内不应服用抗生素、质子泵抑制剂(PPIs)或铋制剂。如果在BreathTek尿素呼吸试验(UBT)检测后2周内使用PPIs，可能会出现假阴性检测结果。过早的采集时间可能导致病人的假阴性诊断，而结果是轻微阳性。

如果重新配制的Pranactin-Citric溶液彻底混合后，仍可见颗粒物，则不得使用该溶液。

呼吸测试不应该使用，直到4周或更后的治疗结束的根除H幽门因为早期的治疗后评估可能会给出假阴性结果。

数量之间的相互关系H幽门胃内微生物和呼吸测试结果尚未确定。

在怀孕和哺乳期间使用BreathTek UBT试剂盒的安全性尚未确定。

1.美国胃肠病学协会评价消化不良的技术综述。胃肠病学。2005;129:1756 - 1780

2.临床指南:幽门螺杆菌感染的治疗。美国胃肠病学杂志。2017年2月;112(2):212-239。doi: 10.1038 / ajg.2016.563

3.福特AC:功能性消化不良。中华医学杂志。2015年11月5日;373(19):1853-63。doi: 10.1056 / NEJMra1501505

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