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体外定量测定非挑剔酵母的抗真菌敏感性(最低抑菌浓度)
检测可能被授权用于某些情况的管理,例如:
-难治性口咽感染的原因假丝酵母在使用标准剂量的标准药物治疗失败的患者中发现
-侵入性感染是由于假丝酵母当唑类抗真菌药物的效用不确定时(例如,当感染是由于非白色念珠菌生物)
当这个测试命令,易感酵母面板将执行和充电。所有提交的酵母菌都将进行敏感性测试,并酌情开具账单。
假丝酵母物种是医院感染的第四大原因,也是社区获得性感染的常见原因。
抗真菌药敏试验可能有助于治疗侵入性感染假丝酵母物种或出现治疗失败的患者。
临床实验室标准协会已经批准使用微量肉汤稀释法来确定药物的敏感性假丝酵母物种。
结果报告在mcg/mL
最低抑菌浓度(MIC)记录为产生完全抑制生长的抗真菌剂的最低浓度。解释性断点可用于白色念珠菌,光滑念珠菌,guilliermondii念珠菌,krusei念珠菌,附生念珠菌,热带念珠菌有限药物(见下表);测试任何其他生物-药物组合的临床相关性仍不确定。
代理 |
酵母平板上的MIC范围 (微克/毫升) |
白色念珠菌解释(微克/毫升) |
|||
易受影响 |
剂量依赖的敏感 |
中间 |
耐药 |
||
两性霉素 |
0.12 8 |
- |
- |
- |
- |
Anidulafungin |
0.015 8 |
<或= 0.25 |
- |
0.5 |
> = 1 |
氟康唑 |
-256 - 0.125 |
< = 2 |
4 |
- |
>或= 8 |
伊曲康唑 |
-16 - 0.015 |
- |
- |
- |
- |
Micafungin |
0.008 8 |
<或= 0.25 |
- |
0.5 |
> = 1 |
5-Flucytosine |
-64 - 0.06 |
- |
- |
- |
- |
伏立康唑 |
0.008 8 |
<或= 0.12 |
0.25 - -0.5 |
- |
> = 1 |
Caspofungin |
0.008 8 |
<或= 0.25 |
- |
0.5 |
> = 1 |
泊沙康唑 |
0.008 8 |
- |
- |
- |
- |
代理 |
酵母平板上的MIC范围 (微克/毫升) |
假丝酵母glabrata解释(微克/毫升) |
|||
易受影响 |
剂量依赖的敏感 |
中间 |
耐药 |
||
两性霉素 |
0.12 8 |
- |
- |
- |
- |
Anidulafungin |
0.015 8 |
<或= 0.12 |
- |
0.25 |
>或= 0.5 |
氟康唑 |
-256 - 0.125 |
- |
<或= 32 |
- |
> = 64 |
伊曲康唑 |
-16 - 0.015 |
- |
- |
- |
- |
Micafungin |
0.008 8 |
<或= 0.06 |
- |
0.12 |
>或= 0.25 |
5-Flucytosine |
-64 - 0.06 |
- |
- |
- |
- |
伏立康唑 |
0.008 8 |
- |
- |
- |
|
Caspofungin |
0.008 8 |
<或= 0.12 |
- |
0.25 |
> = 1 |
泊沙康唑 |
0.008 8 |
- |
- |
- |
- |
代理 |
酵母平板上的MIC范围 (微克/毫升) |
假丝酵母guilliermondii解释(微克/毫升) |
|||
易受影响 |
剂量依赖的敏感 |
中间 |
耐药 |
||
两性霉素 |
0.12 8 |
- |
- |
- |
- |
Anidulafungin |
0.015 8 |
< = 2 |
- |
4 |
>或= 8 |
氟康唑 |
-256 - 0.125 |
- |
- |
- |
- |
伊曲康唑 |
-16 - 0.015 |
- |
- |
- |
- |
Micafungin |
0.008 8 |
< = 2 |
- |
4 |
>或= 8 |
5-Flucytosine |
-64 - 0.06 |
- |
- |
- |
- |
伏立康唑 |
0.008 8 |
- |
- |
- |
- |
Caspofungin |
0.008 8 |
< = 2 |
- |
4 |
>或= 8 |
泊沙康唑 |
0.008 8 |
- |
- |
- |
- |
代理 |
酵母平板上的MIC范围 (微克/毫升) |
假丝酵母krusei解释(微克/毫升) |
|||
易受影响 |
剂量依赖的敏感 |
中间 |
耐药 |
||
两性霉素 |
0.12 8 |
- |
- |
- |
- |
Anidulafungin |
0.015 8 |
<或= 0.25 |
- |
0.5 |
> = 1 |
氟康唑 |
-256 - 0.125 |
- |
- |
- |
- |
伊曲康唑 |
-16 - 0.015 |
- |
- |
- |
|
Micafungin |
0.008 8 |
<或= 0.25 |
- |
0.5 |
> = 1 |
5-Flucytosine |
-64 - 0.06 |
- |
- |
- |
- |
伏立康唑 |
0.008 8 |
<或= 0.5 |
1 |
- |
> = 2 |
Caspofungin |
0.008 8 |
<或= 0.25 |
- |
0.5 |
> = 1 |
泊沙康唑 |
0.008 8 |
- |
- |
- |
- |
代理 |
酵母平板上的MIC范围 (微克/毫升) |
假丝酵母parapsilosis解释(微克/毫升) |
|||
易受影响 |
剂量依赖的敏感 |
中间 |
耐药 |
||
两性霉素 |
0.12 8 |
- |
- |
- |
- |
Anidulafungin |
0.015 8 |
< = 2 |
- |
4 |
>或= 8 |
氟康唑 |
-256 - 0.125 |
< = 2 |
4 |
- |
>或= 8 |
伊曲康唑 |
-16 - 0.015 |
- |
- |
- |
- |
Micafungin |
0.008 8 |
< = 2 |
- |
4 |
>或= 8 |
5-Flucytosine |
-64 - 0.06 |
- |
- |
- |
- |
伏立康唑 |
0.008 8 |
<或= 0.12 |
0.25 - -0.5 |
- |
> = 1 |
Caspofungin |
0.008 8 |
< = 2 |
- |
4 |
>或= 8 |
泊沙康唑 |
0.008 8 |
- |
- |
- |
- |
代理 |
酵母平板上的MIC范围 (微克/毫升) |
假丝酵母tropicalis解释(微克/毫升) |
|||
易受影响 |
剂量依赖的敏感 |
中间 |
耐药 |
||
两性霉素 |
0.12 8 |
- |
- |
- |
- |
Anidulafungin |
0.015 8 |
<或= 0.25 |
- |
0.5 |
> = 1 |
氟康唑 |
-256 - 0.125 |
< = 2 |
4 |
- |
>或= 8 |
伊曲康唑 |
-16 - 0.015 |
- |
- |
- |
- |
Micafungin |
0.008 8 |
<或= 0.25 |
- |
0.5 |
> = 1 |
5-Flucytosine |
-64 - 0.06 |
- |
- |
- |
- |
伏立康唑 |
0.008 8 |
<或= 0.12 |
0.25 - -0.5 |
- |
> = 1 |
Caspofungin |
0.008 8 |
<或= 0.25 |
- |
0.5 |
> = 1 |
泊沙康唑 |
0.008 8 |
- |
- |
- |
- |
请注意,假丝酵母krusei无论体外MIC结果如何,均对氟康唑具有内在耐药性。
本试验的目的是假丝酵母物种,并没有完全验证使用隐球菌或其他快速生长的酵母。该方法不能用于丝状真菌二形酵母的最低抑菌浓度测定。
Pappas PG, Rex JH, Sobel JD,等:念珠菌病治疗指南。临床传染病杂志2004;38:161-189