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肾功能评价的筛选试验
尿素是蛋白质和氨基酸代谢的最终降解产物。在蛋白质分解代谢中,蛋白质被分解为氨基酸和脱胺。在这个过程中形成的氨在肝脏中合成尿素。这是清除体内多余氮的最重要的分解代谢途径。
血尿素氮(BUN)升高可能是由于肾脏原因(心脏失代偿,由于摄入减少和过度损失而导致的水分耗竭,蛋白质分解代谢增加和高蛋白饮食),肾脏原因(急性肾小球肾炎,慢性肾炎,多囊肾病,肾硬化和肾小管坏死),肾后原因(如各种类型的尿道梗阻,如结石、前列腺肿大、肿瘤)。
血清BUN测定是目前评价肾功能最广泛使用的筛选试验。由于同时测定这两种化合物似乎有助于肾前、肾和肾后高尿毒症的鉴别诊断,因此该试验经常与血清肌酐试验一起被要求。
男性
1-17岁:7-20 mg/dL
>或=18岁:8-24 mg/dL
对于年龄小于12个月的患者,参考值尚未确定。
女性
1-17岁:7-20 mg/dL
>或=18岁:6-21 mg/dL
对于年龄小于12个月的患者,参考值尚未确定。
血清尿素氮(BUN)测定比BUN清除率(和肌酐清除率)检测灵敏度低得多,在BUN清除率低于50%之前,尿素氮水平可能不正常。临床医生经常计算一个方便的关系,尿素氮:肌酐比值-血清BUN在mg/dL/血清肌酐在mg/dL。
对于饮食正常的正常人来说,这一比率的参考区间在12 - 20之间,大多数人在12 - 16之间。显著降低的比值表示急性肾小管坏死、低蛋白摄入、饥饿或严重肝病。在组织分解、肾前氮血症、高蛋白摄入等分解代谢状态下,可注意到肌酐水平正常的高比值。与高肌酐浓度相关的高比值可能表示肾脏疾病的肾后梗阻或肾前氮血症叠加。由于BUN和肌酐测定的变异性,该比率只是潜在异常性质的一个粗略指导。它的大小在健康或疾病方面没有严格的规定,不应该被视为一个确切的数量。
没有重要的警告声明。
羊肉EJ。肾功能检查。见:Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, eds。Tietz临床化学和分子诊断教科书。第6版Elsevier;2018:497 - 500