测试ID: HYPOG
低血糖剂筛选，血清

评估以低血糖和血浆胰岛素浓度升高为特征的疑似胰岛素瘤。

检测刺激胰岛素分泌的药物

如果低血糖是这些药物中的一种的结果，该测试将在低血糖发作期间检测出该药物在血清中显著的生理浓度。

本程序检测的药物有:

-第一代磺酰脲-乙六胺、氯丙酰胺、甲苯磺酰胺和甲苯磺丁酰胺

第二代磺脲类药物——格列美脲、格列吡嗪和格列本脲

——meglitinide-repaglinide

旨在使组织对胰岛素更敏感而不引起低血糖的药物，如吡格列酮、罗格列酮和曲格列酮(最近从美国市场撤出)不包括在这项筛选试验中。

通过与刺激胰岛素分泌无关的机制降低血糖的药物，如阿卡波糖、二甲双胍和米格列醇不包括在本次筛选试验中。

胰岛素瘤和磺酰脲诱导的低血糖的代谢和激素谱是相同的。因此，在评估低血糖患者时，必须考虑可能使用口服降糖药导致低血糖和血浆胰岛素升高。低血糖发作时血清中无降糖药物应在考虑对怀疑胰岛素瘤进行胰腺探查前予以证实。

ACETOHEXAMIDE

负面:< 1000 ng / mL

氯磺丙脲

负面:< 1000 ng / mL

甲磺吖庚脲

负面:< 20 ng / mL

甲苯磺丁脲

负面:< 50 ng / mL

GLIMEPIRIDE

负面:< 20 ng / mL

格列吡嗪

负面:< 3 ng / mL

格列本脲

负面:< 3 ng / mL

REPAGLINIDE

负面:< 3 ng / mL

注意:报告显示有一种特殊的药物积极的如果检测到该药物的浓度大于灵敏度限制。每一种药物的试验灵敏度限制都低于会导致胰岛素升高和葡萄糖降低的浓度。

在2型糖尿病治疗之外使用降糖药可能导致与血浆胰岛素升高相关的低血糖。因服用第一代、第二代或第三代降糖药而出现低血糖的患者，其血清中的药物浓度将大于最低有效浓度(见参考值)。有药物表明病人最近服用过降糖药。

正确的解释要求在低血糖发作期间或接近低血糖发作时抽取血液样本。如果在非糖尿病患者血糖正常时抽取血液，药物将不会被检测到(也不太可能存在)。

所有刺激胰岛素分泌的药物在排泄前都要经过广泛的代谢。因此，母体药物不存在于尿液中。血清是检测低血糖药物使用的选择标本:尿液或血浆不是可接受的标本。

本试验不用于治疗性药物监测。

本- ami H, Nagachandran P, Mendelson A, Edoute Y: 102例糖尿病患者药物诱导的低血糖昏迷。国际医学杂志1999;159:281-284