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确定对绿豌豆过敏的诊断
定义引起症状和体征的过敏原
识别过敏原:
-负责过敏性疾病和/或过敏性发作
-在开始免疫治疗前确认致敏
-调查对昆虫毒液变应原、药物或化学变应原过敏反应的特异性
当细胞结合的IgE抗体与过敏原相互作用时,免疫球蛋白E(IgE)致敏效应细胞(肥大细胞和嗜碱性粒细胞)释放促炎介质(组胺、白三烯和前列腺素),导致立即超敏(过敏)疾病的临床表现。
IgE抗体的体外血清检测提供了对可能与过敏性疾病相关的过敏原的免疫反应指示。
过敏原检测的选择通常取决于患者的年龄、过敏原暴露史、季节和临床表现。在易发生变应性疾病的个体中,致敏和临床表现的顺序如下:婴儿和5岁以下儿童因食物敏感性(牛奶、鸡蛋、大豆和小麦蛋白)而出现湿疹和呼吸道疾病(鼻炎和支气管痉挛),其次是年龄较大的儿童和成人因对吸入性过敏原(尘螨、霉菌和花粉吸入剂)敏感而出现呼吸道疾病(鼻炎和哮喘)。
等级 |
IgE kU/L |
解读 |
0 |
<0.35 |
消极的 |
1. |
0.35-0.69 |
模棱两可的 |
2. |
0.70 - -3.49 |
肯定的 |
3. |
3.50-17.4 |
肯定的 |
4. |
17.5-49.9 |
强阳性 |
5. |
50.0-99.9 |
强阳性 |
6. |
>or=100 |
强阳性 |
参考值适用于所有年龄段。
检测血清中的IgE抗体(1级或更高级别)表明与其他病因相比,过敏性疾病的可能性增加,并确定可能引起症状和体征的过敏原。
血清中IgE抗体水平与以分类评分或kU/L表达的IgE抗体浓度直接相关。
对于以前接受过免疫治疗以确定是否存在残留临床敏感性的患者,或者对于医疗管理不依赖于过敏原特异性识别的患者,检测IgE抗体是没有用的。
一些对过敏原无临床敏感性的个体血清中可能存在可测量的IgE抗体水平,必须在临床背景下解释结果。
由于与过敏原固相的非特异性结合,血清IgE显著升高(>2500 kU/L)的患者可能出现IgE抗体假阳性结果。
Homburger HA,Hamilton RG:第55章:过敏性疾病。亨利的临床诊断和实验室管理方法。第23版。由RA McPherson,Pincus先生编辑。爱思唯尔,2017年,第1057-1070页