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确定对鳕鱼过敏的诊断
定义引起症状和体征的过敏原
识别过敏原:
-负责过敏疾病和/或过敏发作
-在开始免疫治疗前确认致敏
当细胞结合的IgE抗体与过敏原相互作用时,免疫球蛋白E (IgE)致敏的效应细胞(肥大细胞和嗜碱性细胞)释放促炎介质(组胺、白三烯和前列腺素),从而引起即刻过敏性(变态反应)疾病的临床表现。
体外血清IgE抗体检测提供了对可能与变应性疾病相关的过敏原的免疫反应的指示。
过敏原检测的选择通常取决于患者的年龄、过敏原暴露史、季节和临床表现。在易发生变应性疾病的个体中,致敏和临床表现的顺序如下:婴儿和5岁以下儿童因食物敏感性(牛奶、鸡蛋、大豆和小麦蛋白)而出现湿疹和呼吸道疾病(鼻炎和支气管痉挛),其次是年龄较大的儿童和成人因对吸入性过敏原(尘螨、霉菌和花粉吸入剂)敏感而出现呼吸道疾病(鼻炎和哮喘)。
类 |
IgE kU / L |
解释 |
0 |
< 0.35 |
负 |
1 |
0.35 - -0.69 |
模棱两可的 |
2 |
0.70 - -3.49 |
积极的 |
3. |
3.50 - -17.4 |
积极的 |
4 |
17.5 - -49.9 |
强烈的积极 |
5 |
50.0 - -99.9 |
强烈的积极 |
6 |
> = 100 |
强烈的积极 |
参考值适用于所有年龄层。
血清中IgE抗体(1类或以上)的检测表明,与其他病因不同,过敏性疾病的可能性增加,并确定可能引起症状和体征的过敏原。
血清中IgE抗体水平与以分类评分或kU/L表达的IgE抗体浓度直接相关。
对于以前接受过免疫治疗以确定是否存在残留临床敏感性的患者,或者对于医疗管理不依赖于过敏原特异性识别的患者,检测IgE抗体是没有用的。
一些对过敏原临床敏感性不明显的个体可能在血清中有可测量的IgE抗体水平,结果必须在临床背景下进行解释。
血清IgE (>2500 kU/L)因与过敏原固相非特异性结合而显著升高的患者,可能出现IgE抗体假阳性结果。
hamburger HA, Hamilton RG:第55章:过敏性疾病。在亨利的临床诊断和管理的实验室方法,第23版。由RA McPherson, MR Pincus编辑。爱思唯尔,2017,pp 1057-1070